細胞成分
尿中に存在し得る細胞成分には、白血球、赤血球、上皮細胞および精子が含まれる。 また、尿中に見られる可能性のある細胞のコンパイルテーブルと尿検査アトラスを参照してください。 細胞成分の評価には何らかの方法で尿の濃度が必要であり、最も一般的には遠心分離によって行われるが、マイクロタイタープレート内での尿の重力沈降も行うことができる（そして倒立顕微鏡によって可視化される）（Chase et al2017）。 遠心分離された尿の量は、塗抹標本中の細胞成分の数にも影響を及ぼす可能性が高い。 獣医学の実験室が頻繁に検査するために容積の範囲を受け取るときこの容積を標準化することは困難である場合もある(<>100mL)。 私たちの研究室では、可能な限り尿量を5mlに標準化しています。
白血球
白血球（WBC）は、高乾燥目標（40x）を使用して高出力フィールド（HPF）あたりに見られる数として半定量的に報告されます。
解釈
5WBC/HPF未満は、一般的に正常として受け入れられています（ただし、こ[例えば、最小限の血尿、膀胱穿刺収集、<5wbc/hpfは非常によく異常である可能性があります）。 より大きな数（膿尿）は、一般的に、尿路（または排尿標本の泌尿生殖路）の経過に沿ったどこかの炎症過程の存在を示す。 膿尿は、多くの場合、尿路感染症によって引き起こされ、何度も細菌が堆積物のプレップに見ることができます。 臨床徴候に応じて、細菌が見られなくても、膿尿は尿の培養の指標となることがある。 尿石および腫瘍のような発火の非敗血症性の原因はまた、考慮されなければなりません。
Identification
通常の染色されていない尿堆積物では、WBCは小さな細胞であり、通常はRBCよりも1.5–2倍大きく（下の画像を参照）、規則的に円形で無色で、わずかに粒状の外観を有する。 赤血球のように、WBCは非常に希薄なか非常にアルカリ尿で溶解するかもしれません。 WBCのタイプ（好中球、リンパ球、単球など）は、通常の尿湿潤製剤から決定することはできませんが、通常は好中球です。 どのWBCタイプが尿中に存在するかを決定するために細胞学的検査が必要であるが、これはこの目的のためにはめったに示されない。
WBCは、赤血球および小上皮細胞と区別されなければならない。P>
WBCおよび上皮細胞
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
白および赤血球
- wbc vs rbc
wbcの粒状性は、より滑らかなwbcとrbcを区別するのに役立ちます。 WBCも無色であるのに対し、rbcはヘモグロビンからわずかに赤色である。 好中球の分割された核形状の同定は有用であるが、この特徴は、特に試料が新鮮でない場合（核が膨潤し、貯蔵とともに丸められる）、しばしば不適切である。
- WBC vs small上皮細胞
この区別ははるかに困難であり、尿沈殿物の細胞学的検査に依存する可能性があります。 WBCは一般に上皮細胞よりも小さく、より丸い（WBCは貯蔵によって膨潤し、通常よりも大きく見えることに注意）。 上皮細胞は、より角張った境界または多角形の形状を有し、円形から楕円形の核を有する。
赤血球
赤血球（RBC）は、高出力フィールド（HPF）ごとに見られる数として半定量的に報告されています：
<>100/hpf.p>
解釈
5までのRBC/HPFは、一般的に”正常な”尿に許容されると考えられています。尿中の赤血球の増加は血尿と呼ばれ、出血、炎症、壊死、外傷、または尿路（または排尿標本の泌尿生殖路）に沿ったどこかの新生物によるものであり得る。
尿中の赤血球の増加は血尿と呼ばれる。
局所化を助けるために血尿を解釈する際には、カテーテル法、膀胱穿刺法、および手動圧縮が医原性出血を引き起こす可能性があるため、収集方法を尿中の赤血球の出現は、検体の濃度および赤血球が曝露された時間の長さに大きく依存する。
同定
尿中の赤血球の出現は、検体の濃度およ新鮮な尿では、赤血球は丸い滑らかな細胞であり、わずかに赤色（ヘモグロビンから）である。
新鮮な尿では、赤血球は丸い平滑な細胞であり、わずかに赤色である。
1.010-1.020の比重の新しいサンプルでは、rbcは犬で正常なディスク形を、特に保つかもしれません。 より濃縮された尿（>1.025）では、赤血球は滑らかな質感を失い、収縮する傾向があり、小さくてcrenated細胞として表示されます（右の画像参照）。 より希薄なサンプルでは、それらは膨潤する傾向がある。 尿比重<1.008および/または高アルカリ性pHでは、赤血球溶解が可能性があります。 溶解した赤血球は、非常にかすかな”幽霊”として表示されるか、または事実上見えないかもしれません。
上皮細胞
尿中に異なるタイプの上皮細胞が観察され得る。 これらのいくつかは容易に識別可能であるが、小さな移行上皮細胞を白血球から区別することは困難であり、腎尿細管上皮細胞を移行上皮細胞から区別することは困難である。 したがって、尿中のすべての非扁平上皮細胞は移行起源であると考えられる。 尿中の細胞の起源が不明な場合は、Wrightの染色（またはDiff-Quick）で尿沈殿物を染色し、尿沈殿物の細胞学的検査を行うことができます。
上皮細胞は、尿中で主観的に半定量化されます（通常、10倍の目的を使用して低出力下で）。: 腎、尿または生殖起源の腫瘍性細胞は、尿中で剥離することができ、これらの部位のいずれかの腫瘍が動物に疑われる場合、尿検査は間違いなく示され 通常の尿沈渣製剤の検査は腫よう細胞の同定の最初の手がかりとなるが，腫ようの診断は細胞内の悪性度の細胞学的基準に基づいており，これらの湿潤製剤では識別が容易ではない。 したがって、新生物が疑われる場合は、尿の細胞学的分析（Wrightの染色などの標準的な血液学的染色を使用）を行うことをお勧めします。
移行上皮細胞
移行上皮細胞
骨盤から尿管までの尿路は、膀胱および近位尿道に移行上皮細胞 これらの細胞は、それらが由来する場所に応じてサイズおよび形状が変化する。 腎盂からのものはより尾状であるのに対し、膀胱からのものはより円形から多角形であり、サイズが異なる。 これらの細胞は非常に低い数で尿中に自然に脱落するので、健康な動物からの尿中にはいくつかの移行上皮細胞が見られない。 これは、膀胱がカテーテル挿入されたときにこれらの細胞が（外傷的に）脱落するので、尿採取の方法に依存することに注意してください。
移行上皮細胞は、両方とも同じ顆粒状の外観を有するため、WBCと区別されなければならない。 一般に、移行上皮細胞はWBCよりも大きく、不規則な境界を持っています（これは均一により丸い;右の画像を参照してください）。 しかし、尿の湿ったマウントでwbcから小さな上皮細胞を区別することは困難な場合があります。 疑わしい場合は、尿沈殿物の細胞学的塗抹標本を行う。
尿サンプル中の角化および非角化扁平上皮細胞
扁平上皮細胞
これらは角化または非角化することができる。
非ケラチン化扁平上皮細胞は、遠位尿道、包皮および/または膣に由来する。 それらは移行細胞よりも大きく、小さな中心核を有する。 それらは円形であるか、または1つ以上の平らな境界線を有することができる。 角化した扁平上皮細胞は、皮膚または外陰部からのものであり、角の境界を有する大きな細胞である。 それらは核を持っているかもしれないし、持っていないかもしれない（右の画像を参照）。 尿がSedi染色で染色されると、細胞内で核がより見える（右の第二の画像の下のパネルを参照）。 細胞の起源について疑問がある場合は、尿沈殿物に対してライト染色（ルーチンの血液学的染色）を行うことができ、扁平上皮細胞の中心核および角
扁平上皮細胞は、排尿された尿試料中の汚染物質として頻繁に見られ、カテーテル法によって収集された試料も汚染する可能性がある。
扁平上皮 膀胱穿刺によって採取された尿には、扁平上皮細胞が含まれてはならない。
染色された扁平上皮細胞
これらの細胞は汚染物質と考えられているが、多数は異常な尿生殖器状態、特に犬の前立腺の扁平上皮化生を表す可能性があることに注意してください。 これは通常精巣の腫瘍（特にSertoliの細胞の腫瘍によって分泌する余分なエストロゲンに続発しますが、これはまた間質性の細胞の腫瘍と報告されました）。
腎尿細管上皮細胞
腎尿細管上皮細胞は尿中にはほとんど見られず、上記のように移行上皮細胞と区別することは非常に困難である。 均一な外観（大きさおよび形状）の多数のより小さな上皮細胞が尿中に観察される場合、これらの細胞の腎起源が疑われる。 移行上皮細胞は、サイズおよび形状が（ある程度まで）より可変である傾向がある。 多数の腎尿細管上皮細胞の脱落は、腎尿細管損傷を示すであろう。
新生物
尿中の未染色および染色された新生物上皮細胞
新生物細胞、典型的には移行上皮起源のもの（移行上皮癌またはtcc）が尿中に脱落することがある。 これらの細胞の存在は尿のneoplasiaの診断である場合もありますしかし影響を受けた動物の尿で常に見られません。 したがって、尿検査におけるこれらの細胞の欠如は、新生物を排除しない。
TCCは犬でより一般的であり、しばしば膀胱の三角州に由来する。 男性と女性の犬の尿道（男性のための前立腺尿道）も一般的な部位であり、前立腺尿道TCCはしばしば前立腺に侵入し、原発性前立腺癌を模倣する。 新生物の診断は上皮細胞の敵意の細胞学的規準の同一証明に、例えば決まります。 核および細胞サイズの顕著な変化（それぞれ異核症および異球症）、一つの核内の可変サイズの複数の核小体、細胞内異核症、大核小体を伴う多核形成。 これらの特徴は、細胞学的塗抹標本（Diff-QuickやWright’s stainなどの血液学的染色で染色された）でのみ確実に識別可能であり、尿の染色されていない調製物で自信を持 したがって、腫瘍が疑われる動物に対して尿細胞診を行うべきである。p>
腎リンパ腫（ライトの染色）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない）
腎リンパ腫（染色されていない））
tccは通常、膀胱壁に侵入し、出血を引き起こす。 それらはまた壊死か重畳された細菌感染から二次的に燃え上がるようになるかもしれません。 したがって、血尿およびより少ない程度までは、膿尿は、TCCを有する動物における尿検査の特徴であり得る。
まれに、膀胱または腎臓に由来する他の腫瘍（例えば、 リンパ腫、腎癌）は尿中に剥離することができます。 右の写真は、腎臓リンパ腫の猫からの染色されていないライトの染色された尿沈殿物からの画像です。 腫よう性リンパ芽球は尿中に剥離しており，本症例では診断が行われた。
精子
精子
尿中の精子は、一般的に、ドナーの無傷の男性性の証としてのみ重要です。 それらは、排尿、カテーテル法、または膀胱穿刺によって採取された男性からの尿中に見られることがある。 まれに、それらは最近繁殖させた女性からの無効にされた尿で観察されるかもしれません。 精子の存在は、完全な堆積物検査の一部として報告され、その目的はすべての顕微鏡所見を報告することである。
関連リンク
- 細胞クイックガイド：尿中に見られる可能性のある細胞のコンパイルテーブル
- 尿検査アトラス。
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