Afrezza吸入インスリンへの切り替え:糖尿病教育者からのヒント
ピーター Rentzepisによる
注射から吸入食事時間インスリンへの切り替え 糖尿病の教育者および臨床研究者Mark Harmelは最近diaTribeと話し、Afrezza–MannKindの吸入、1型または2型糖尿病の人々のための超速効型食事時間インスリンについての彼の考Afrezzaは注射可能なインシュリンとどのように違うのですか?
注入された食事時間のインシュリンと比較されて、Afrezzaに非常に速い手始め(インシュリンが働き始めるのにかかる時間)および速いオフセット(インシュリンが働き終えるのにかかる時間)があります。 その血ブドウ糖低下行為はHumalogおよびNovologのような典型的なrapid-acting食事時間のinsulinsのための30分にと比較される吸い込んだ後ちょうど12分を、最高にします。 Afrezzaの血ブドウ糖低下行為は1.5-2時間後にinjectablesは4時間の上向きに取ることができるが、停止します。
さん Harmelは、1型糖尿病の人々のAfrezzaとNovologを比較したSTAT試験の研究コーディネーターでした。 Novologの参加者と比較して、Afrezzaユーザーは印象的な利点を経験しました!
- 時間の範囲は、Afrezzaで63%近く、Novologで54%未満でした。 これは、時間範囲(70-180mg/dl)の一日あたり約2時間に翻訳されました-すごい!
- Afrezzaユーザーは、食事後一時間と二時間で低い食事後の血糖スパイクを経験しました。 一時間で、AfrezzaユーザーはNovologユーザーよりも38mg/dl低かった血糖値を持っていました。 2時間で、Afrezzaユーザーはまだ18mg/dl低かった。
- 毎日50mg/dl未満で過ごした四倍少ない時間:Afrezzaで三分対Novologで12分。
Afrezzaのより速い機能のプロフィールへ他の利点がある:(i)15-20分の前に注入するよりもむしろ食べ始めると同時にそれを取ることができる;そして(ii)他のインシュリンより速くあなたの血流から取り除くので、食事の後で低い血糖(hypoglycemia)の危険は大いにより低い。誰がAfrezzaを使うべきであり、すべきではありませんか?
氏として Harmelは、1型糖尿病のほぼすべての成人が、食事中のインシュリンの代替品として、または必要に応じて補正用量として使用することで、Afrezzaの非常に速効性のプロファイルの恩恵を受ける可能性があると見ています。 例えば、Afrezzaはより速いオフセットによるhypoglycemiaのより少ない恐れの夜の最高を訂正する大きい選択であるかもしれない。 タイプ2の糖尿病とのそれらのために、Afrezzaはこれ以上の注入がほしいと思わない人のための基礎インシュリンへ大きい付加、特にであることがで
低炭水化物を食べるか、低インスリン用量を持っている人は、最低用量増分として、Afrezzaとの難しさを持っている可能性があります-現在四つの単位–多 注入されたインスリンの各単位がAfrezzaの1.5単位に等しいことを知ることは重要です。 それはAfrezzaの最も小さい線量がインシュリンのより低い線量の人々のために困難かもしれない注入されたインシュリンの2.5単位にちょうど等しいこ Harmel氏は、4単位の線量を2単位にカットする方法を人々に教えるDIYビデオを使用しましたが、これはFDAが会社によって承認または推奨されていません。 P>
ハメル氏は、喫煙、喘息、または他の慢性肺の問題を抱えている人は、Afrezzaを使用すべきではないと付け加えました。 医療提供者がAfrezzaを規定する前に、人々は簡単なオフィスの呼吸テストに合格しなければならない。
Afrezzaに切り替えるためのオプションとヒント
タイプ1とタイプ2の両方で、Afrezzaは食事時間注射の代わりとして、または”タッチアップ”用量のアドオ
STAT研究からの最も重要な知見の一つは、余分な二時間の時間範囲は、血糖値がまだ高い場合は、食事の後一時間と二時間で第二または第三の吸入-“タッチア これは「コース補正」と考えることができます。”Afrezzaは非常に速効性であるため、インスリンの”スタッキング”のリスクが低くなります-後に低血糖につながる迅速な連続で速効性インスリンの複数回の用量を服用します。
ハメル氏は、タッチアップ用量でユーザーを訓練します。 血糖値が150mg/dlと200mg/dlの間にある場合は、食事の1時間後に4単位のタッチアップが推奨され、200mg/dlを超える場合は8単位が推奨されます。 血糖値が2時間後にまだ200mg/dlを超えている場合は、別の4つの単位を取ることができます。 STAT試験で使用されるタッチアップ用量プロトコルについては、以下を参照してください。
補正量:
*2時間補正は、CGM/fingerstickが201mg/dlを超え、1〜2時間の間に50mg/dl以上減少していない場合にのみ使用されました。
Harmelはユーザーがいかにすぐにインシュリンが働いているか実現し、訂正の線量を正確に測るのを助けるので、連続的なブドウ糖のモニター(CGM)とのAfrezzaを使用 Afrezzaに切り替えるとき、彼はインスリンをいつどのように使用するかを学ぶのに時間がかかるので、人々はまだ速効性のグルコースを利用できることを
STAT試験中に、複数の参加者が咳の苦情で一週間後に戻ってきました。 この咳は一般的に無害ですが、不便なことがあります。 特に、Harmel氏がそのような問題解決者である多くの場所の1つがここにあります! 彼のアドバイスは、吸入する前に水を飲むか、よりゆっくりと吸入することです。 彼はまた、カートリッジを入れて静かに吸う方法を示すビデオをユーザーに指摘しています。 それについて考えるもう一つの方法は、騒音を出さずに吸入しようとすることです。 ケリー-クローズ、diaTribeの編集長は、このアドバイスを聞いて大喜びしました:”私はAfrezzaを始めたとき、私は時折咳をし、それは私が停止した理由だった–私の医者、ナンシー-Bohannon博士は、ちょうど私のために新しい処方箋を呼んだ!”
サンプルと新しいアクセスプログラムを取得する方法
処方医療提供者は、時には彼らが処方箋を持つものに与えることができるAfrezzaの無料サ
MannKindはまた、製品のウェブサイトを通じて要求することができ、アウトポケットコストを大幅に削減することができる新しいco-payカードを持っています。 このオファーは、民間保険(メディケアとメディケイドプランを除く)を持つ大人のために利用可能です。
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