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先日、私は昼食のためにレンズ豆を食べ、その後自転車に乗った。 それは純粋な苦しみの9.75マイルでした。 そして、私はあなたのすべてのことを考えました。 その隣にあるので、私の無期限の大腸内視鏡検査は公園で散歩でした。私は私がウォールストリートジャーナルのページで私の大腸内視鏡検査を不死化させた唯一の人だと信じています。
私は私の大腸内視鏡検査を不死化させた 2009年2月13日に公開されたこの物語は、「深呼吸をしてください。 医師は鎮静のない大腸内視鏡検査を推進しています。 本当に”
私の編集者は私が狂っていると思った。 しかし、私は絶対にそれを愛した。 不快感は最小限であり、利点は大きかった。 処置の前に私と一緒に待合室にいたすべての患者は、死んで眠っていたか、ナンセンスを話してさまよっていました。 私はテーブルから飛び降り、彼らが私に与えたゴムのようなマフィンの一口を取り、それを脇に投げ、昼食のためにタイのレストランに出かけました。 その後、私は自宅のジムで鉄を汲み上げ、オフィスで生産的な午後に入れました。
経験の後、私を襲ったのは、なぜこのオプションが秘密なのですか？ 私がそれについて知った唯一の理由は、まあ、私は記者だからです。 病院は私に情報前手順の厚いパケットを送っていたが、それのすべては準備についてだったし、それも鎮静を議論しませんでした。 だから私はフォークナー病院内視鏡検査ユニットに電話し、翌朝に予定されていたところで、鎮静または麻酔の選択肢を尋ねました。 看護師は言った、”あなたは精通して取得します。”私は言った、ええと、”他のオプションはありますか？”彼女は言った、”まあ、あなたはまったく何もそれを持つことができます。”しかし、それを伝えた声のトーンは、本当に、本当に愚かなアイデアになります。
私は精通したオンラインを検索し、いくつかは、その主な利点を考慮し、主要な副作用は、あなたが何が起こったかを忘れさせることであることを 現在、一般的なmidalozamの添付文書によると、大腸内視鏡検査を受けている患者の71％は挿入されているチューブの記憶がなく、82％は回収されていることの記憶が 私はまた、多くの患者が手術後に医師との会話を覚えていないことを読みました。 さて、私は私の健康にとって重要な情報を見つけるつもりですし、私はそれを覚えているつもりはありませんか？ コントロールフリークとして、これはうまく座っていませんでした。それでも、看護師は非摂食オプションについて話したときにとても不吉な響きをしていました。
翌朝病院に着いたとき、私はまだ私の心を構成していませんでした。 彼らは私の血圧を取るために戻って私を連れて行ったとき、IVなどに入れてください。 鎮静剤なしでそれをすることは非常に苦痛だったかどうか、私は看護師に尋ねました。 彼女は言った、”すべての医者および看護婦はそれをそのようにする。”私はショックを受けました。 私は考えました、もしそれがそんなに狂っているなら、なぜすべての医療専門家はそれをするのですか？ 私は別の看護師に尋ねました、そして、彼女はそれが無添加だったと言いました、そして、それは大丈夫でした-最初のターンで少し岩がありましたが、そ 彼女は私がそれを試した場合、彼女は私が呼吸を助けるだろうと述べた。 私は売られました。私が家に帰ったとき、私はウェブ上でいくつかの研究をしました、そして、私は無制限のオプションがヨーロッパとアジアで一般的であることを知りま ここでは、スイスのローザンヌ大学の研究者による研究は、2002年に発表され、ヨーロッパ諸国の21のセンターで約五千人の患者からのデータが含まれています。 あなたが見ることができるように、手順のほぼ20％が無添加で行われました。 私は米国の数字を見つけることができませんでしたが、私が話した誰もが、手続きの1％未満が無期限に行われていると推定しました。 それらの人々のほとんどは医者、看護婦および他の高い支払済の専門家である。
欧州と米国の間のギャップの理由は何ですか？ この会議のための資金調達申請の批判をリストする電子メールについて私に衝撃を与えたことの一つは、会議が患者を説得する方法を議論する必 患者を説得する必要はありません。 それは説得力を必要とする医師です。
Joseph G. ホワイト、スコットの胃腸科医&テキサス州テンプルのホワイトヘルスケアは、72％の158人の患者が鎮静フリーオプションを提供し、それを選 ほとんどが正常に操作を完了し、再びそれを行うだろう。 彼は2000年のAmerican College of Gastroenterologyの会議で彼のデータを発表し、当時、米国の新しい標準である無加圧大腸内視鏡検査を求めました
しかし、彼はchickened–そしてまだ彼の 私は会話の話”の場を石寒いと言いたいことは、”こんにちはっ博士 ホワイト、鎮静せずにこれを試してみましょう、それは本当のよく出くわすつもりはありません。 流れと一緒に行く方が簡単で、標準は鎮静です。”
私たちはこの話についていくつかのメールを得ました。 この人は書いた、”あなたは馬鹿です。 ピリオド。 議論の終わり。”しかし、この反応は読者の典型的なものではありませんでした（図。 1). 私たちが受け取った34の手紙のうち、24は無期限の大腸内視鏡検査の考えについて肯定的でした。 胃腸科医一人、それを試していなかったが、彼らはそれを好きだとは思わなかった三人の患者、そして私を馬鹿と呼んだ男を含む五人は陰性でした。 彼らは物語が好きだと書いたり、それについて質問したりしましたが、鎮静剤のない大腸内視鏡について意見を表明しませんでした。
ウォールストリートジャーナル（WSJ）の読者は、スコープ鎮静フリーを得ることは苦痛ではなかったと言います。私たちはまた、実際に少なくとも一つの鎮静フリー大腸内視鏡検査を持っていた17人の読者からの手紙を得ました。 そのうちの5人は、記事の結果としてこのオプションを選択したと具体的に言っており、すべてが喜んでいました。 無期限のオプションを試した17人の読者のうち15人は、痛みは最小限であると言いました-1人の言葉では、「完全に耐えられる。”二人は、彼らが激しい痛みを持っていたと述べたが、それでも二人は再びそれを行うだろう。 一つはすでに七、八無摂食大腸内視鏡を持っていた、と最後のものだけが耐え難いものでした。 もう一人は、痛みは最後のいくつかの瞬間にしかなかったと言ったので、彼は喜んで再びそれを我慢しました。ここにそれらのいくつかが言ったことがあります。
“私は歯科医の椅子でより悪い経験を持っていました。”手順の不快感は、コロンの準備に比べて軽度です。「最後だけの激しい痛みにもかかわらず、私は再びそれをするだろう。”私は自分自身を誇りに思っていた、とすべての午後のゴルフをプレイしました。”
WSJの読者は、確かに、人口のエリートセグメントです。 私たちは約2万人の流通を持っています。 私たちの加入者の平均年齢は55です。 八十から一パーセントは男性です。 平均世帯収入は$253,000であり、平均世帯の純資産は2 2.5百万である。しかし、私たちの読者の経験は、私のように、医師が鎮静をスキップするオプションが存在することを患者に適切に通知していないことを示しています。
ある読者は、”病院のスタッフはquizzicalでしたが、協力的でした。”別の人が書いた、”医者はたるんだように見えた。 議論の後、彼はイライラしたようだった。 私は看護師がIVをフックすることができると彼に言った私が叫び始めたら、彼女は薬を挿入することができます。”そして、私は本当にこれが好きです”と医師は、いわゆる痛みに耐える私の能力を警戒していました。「その人は大腸内視鏡検査を無期限に受け、4つのポリープを除去しましたが、すべて問題はありませんでした。ここでは時間内に記事を読んでいない誰かです：”私は先週の金曜日の前にこれについて知っていればいいのですが、私はこれを知っていればいいのです。
鎮静されているだけでなく、私は仕事の一日を欠場するだけでなく、午後5時まで準霧のような状態になる原因となった”彼女の大腸内視鏡検査は午前9時にあったので、それは一日が失われ、彼女はそれについて幸せではなかった。いくつかの読者は、彼らがそれを行うだろう医者を見つけたいと言って書いた。
メイン州ポートランド出身のこの人は、彼女が喜んで旅行することを熱望しています-ここまでではないかもしれませんこの講演の準備をしている間、私は大腸内視鏡検査をした医者であるBenjamin Smithに電話しました。 スミス先生はボストンのフォークナーの病院に胃腸内視鏡検査法の中心のディレクターである。 彼の技術の測定として、私は多くの医者および看護婦が彼に彼らのcolonoscopiesをするように頼むことを言うことができる。私は彼が私のためにそれを苦痛を少なくするために何をしたのか、そしてそれが長くかかったのかどうか彼に尋ねました。
最後の質問から始めて、はい、それは時間がかかりました-しかし、あまりありませんでした。 スミス博士はすでに多くの内視鏡医の基準によって遅いです。 彼は鎮静を排除することは、20-30分の彼の通常の時間に約五分を追加すると言います。 その一方で、鎮静を行うには約3〜4分かかりますので、ほとんど洗浄液です。 それが無期限の患者の初めてなら、会話が必要になるかもしれません-それは時間を追加することができます。技術的には、スミス博士は、鎮静のない大腸内視鏡のために常に小児スコープを使用していると私に言いました。
彼はまた、途中でよりゆっくりと行き、コロンに入れる空気の量を慎重に管理します。 彼は減少した空気を補うためにいくつかの水を使用していますが、今朝ここで実証されたほどの水はないと思います。 いくつかの技術的なトリックもあります,私はあなたのすべてが知っている想像します,このような結腸のストレッチを低減し、カーテンのようにそれの上にコロンを折るように内視鏡を引き戻すように,そして、看護師は、それがスムーズに移動するのを助けるために腹部を押して持っています.私の大腸内視鏡検査中、私はこれを知りませんでした。
患者としての私の視点から、ここでそれを私にとって良い経験にしたものがあります。 それは本当に私が博士を知るのを助けました。 スミスは前にそれをやっていた、彼のスキルに自信を持っていたし、私はそれをやりたかったことにショックを受けていな また、バックアップ計画は信じられないほど慰めていました。 彼は私が耐え難い痛みを見つけた場合、私はフェンタニル、鎮痛剤、または精通した、またはその両方を選ぶことができると私に言った。 私は二から三分で効果を感じるだろう、と彼は言った。これを私にとって良い経験にする上で最も重要な要素は、看護師が深呼吸で私を導くことでした。
私のために私を助けることができます。
私の それは私の体を緩めるのを助け、張力を散らすことによって、苦痛は減りました。
そして、ビデオエンターテイメントは素晴らしかったです。 私は私のComcastのケーブルテレビでいくつかの600チャンネルを持っており、私は本当にそれを感謝するのに十分な目を覚ましているとき、何も、リアルタイムで、私自身のコロンを見ることに近い来ません。結論として、私はあなたのすべてが鶏アウトしないことを願っています。
結論として、私はあなたのすべてが鶏 あなたが今日ここにいるなら、あなたはおそらく無期限の大腸内視鏡検査に強い関心を持っています。 しかし、あなたは流れに行く方が簡単であるという傾向をバッキングしていると感じるかもしれません。 しかし、私はあなたにこれが患者にとって良い選択肢であるという信仰を与えるのを助けたいと思います。 無期限の大腸内視鏡検査を提供することは、患者にプッシュする必要があるものではありません。 それは患者の少なくとも相当な少数が喜びとで、跳ぶ選択である。 秘密を終わらせ、患者に選択肢があることを伝え始めましょう。ありがとうございます。
ありがとうございます。
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