도미니카 공화국
건강한 상황이고 트렌드
의 건강에는 인구 그룹
모자 그리고 생식의 건강
전국적인 합계 출산율은 2.5 어린이 여성당(2.4 도시 지역에서 2.6 에 농촌 지역)차이에서 약간 여섯 년 이전(2.4 전반적으로,2.3 도시 지역,그리고 2.8 에 농촌 지역)(19). 2013 인구 통계 및 건강 조사(DHS)에 따르면,결혼 또는 파트너 여성의 72%가 일부 피임 방법을 사용했습니다(16). 피임 방법을 사용하는 여성의 비율은 농촌과 도시 지역에서 거의 동일합니다(각각 73%와 71%). 가장 오래된 공급자의 피임에서 국가는 공공 부문를 통해,MPH,을 충족하는 필요의 53%의 현재 사용자 가장 일반적으로 제공되는 방법은 주입(74%)및 튜 살균(64%)고,낮은 정도,IUDs(47%)및 경구 피임약(33%). Unmet 필요를 위해 가족 계획에 영향을 주위 11%의 결혼 또는 제휴 여 국가에서 누구의 7%임신 욕망 간격 4%자의 크기를 제한합니다. 가장 어린 여성은 피임에 대한 충족되지 않은 요구 수준이 가장 높습니다:15-19 세 여성의 경우 27%,20-24 세 여성의 경우 21%.
2013 년 현재 보건 전문가의 산전 관리는 여성의 99.3%를 대상으로했습니다(19). 강간,근친상간 및 어머니의 건강이 위험에 처한 상황에서도 낙태는 불법입니다.
생후 첫 6 개월 동안 독점적 인 모유 수유는 유아의 6.4%(0-3 개월 된 유아의 10%)에게만 제공됩니다. 전반적으로,46%가 생후 2 개월 미만의 아들 모유를 받았 아동식,39%이미 받은 다른 종류의 우유,14%되었다 주어진 기타 액체식품;43%기 시작하는 모유 내에서의 첫 번째 시간이 출생하고 68%았다 그래서 처음에는 24 시간의 삶입니다. 2013 년 현재 보완 식품의 조기 도입은 2007 년 63%대 55%로 증가했습니다(16).
아이 건강
유아(-1)사망률은 약간 높은 도시 지역에 농촌 지역보다(31 1,000 대 28 1,000),로는 신생아 사망률(24per1,000 17 1,000 각각); 주요 원인은 자궁내 저산소증과 산기 질식,선천성 폐렴,세균 신생아 패혈증,태변 흡인 증후군,조산,그리고 신생아 호흡 곤란 증후군(19).
국가 예방 접종 계획은 백신으로 예방할 수있는 14 가지 질병에 대한 적용 범위를 제공합니다. 2012 년,로타바이러스 백신 추가되었다;2013 년에 폐렴 백신 도입되었고,2015 년,주사 가능한 소아마비 백신이 사용할 수 있었을 유아후 2 개월의 일환으로,전략적 계획에 근절하는 소아마비.
bcg 는 적용 범위가 95%이상인 유일한 백신입니다. 2012-2015 년 동안 DPT3 적용 범위는 1 세 미만 인구에서 82%에서 90%까지 다양했습니다. 2015 년에는,적용 범위의 이런 생물학적 표시기/테이었 부동:80%44%의 지방 자치 단체,80%-94%27%의 지방 자치 단체,그리고 위에서 95%29%.
2015 년,드롭아웃도 DPT1-DPT3 국가 수준에서 14%;52%의 지방 자치 단체,드롭아웃율이 10%이상을 반영하는 도전이 지역 수준에서 관련 구현의 예방접종 일정을 모니터링 전략이 있습니다. 폐렴 구균 백신의 두 번째 투여 량에 대해 61%의 비율로 다른 백신 간의 유의 한 차이도 분명합니다.
을 방지하는 재 도입의 전염성 질병 예방 접종 캠페인을 타겟으로 이주와 관광 인구뿐만 아니라,후속 캠페인은 매년 브리지 접종니다. 2015 년 홍역과 풍진에 대한 전국 캠페인은 1-4 세 인구를 대상으로 95%이상의 적용 범위를 달성했습니다. 2016 년에이 캠페인은 소아마비 부스터 복용량에 초점을 맞추어 전국 보장 비율 95 를 달성했습니다.3 개월에서 3 세 사이의 인구 중 4%.
학생 건강(5-9 세)
학령기 아동 및 청소년은 도미니카 공화국(30)인구의 약 30%를 차지합니다. 메커니즘에 대한 협력 사역의 교육과 마일을 통해 설정된 국가의 연구소 학생 복지(INABIE)에서의 이행을 담당하고 학교 급식 프로그램(SAL),건강 캠페인(구충제 및 미량 영양소 보충제),그리고 구두,청각,그리고 눈 건강을 프로그램입니다.
청소년의 건강
일부 2.도미니카 공화국에는 5 백만 명의 청소년(10-19 세)이 살고 있습니다. 이 연령대는 전체 인구의 20.5%를 차지하며 빈곤에 심각한 영향을받습니다(16). 2011 년에는 15-24 세의 젊은이들 중 5 분의 1 이상(20.3%)이 공부하거나 일하지 않았습니다(31). 건강 문제에 영향을 주는 젊은 인구가 포함한 성매개감염,비만,만성 비 전염성 질환(감염병),정신적 건강 문제 뿐만 아니라,소비의 담배,술,그리고 기타 약물입니다.
국가는 2010-2015 기간을 다루는 포괄적 인 청소년 건강(PEN-SIA)을위한 국가 전략 계획을 가지고 있습니다.
가족의 건강
에 따르면 2013 년 국토 안보부,의 40%가던 여성,다섯%포인트 높은 2007 년(35%)(16). 여성이 주도하는 한부모 가정은 다른 가정의 경우 12.9%대 20.1%의 빈곤율을보고합니다(9).
에서 통계에 따르면 법무장관의 공화국(PGR)(32),가족과 성폭력은 두 가지의 가장 일반적인 범죄에 국가와 67,130 보고서는 2014 년에 67,187 2015. PGR 데이터를 나타내는 2011 년에,거기에 있었 661.07 의 인스턴스 성별 및 가정폭력 100,000 인구 당고 60.16 성 관련 범죄 100,000 인구 당. 가장 많은 수의 보고서는 국립 지구,푸에르토 플라 타,산티아고 및 산토 도밍고 지방(32)에 있었다. 더(26%)의 모든 여성 응답자에서 2013 년 DHS 보고 경험을 갖는 신체적 폭력에서 어떤 시간에 자신의 삶 이후 15 세;요금이 더 높은(45%)여성들 사이에서 다섯이나 더 많은 어린이(16). 가정 폭력 또는 친밀한 파트너 폭력이 가장 일반적인 형태입니다.
사망률
2012 년,산기 질환을 대표 65%에서 사망의 어린이 1;패혈증의 선도적인 원인에서 죽음의 만 5 세 미만의 어린이에,심지어 더 높은 위험에 대한 어린이 1. 죽음으로 인한 질병에 관련된 임신,출산,그리고 출산 기간이었다 죽음의 주요 원인이 여성을 위한 세 20-34 고 두 번째 주요 원인에서 세 여성 10-19. 교통 부상은 5 세에서 44 세 사이의 모든 연령대에서 5 가지 주요 사망 원인 중 하나였습니다. 45 세 이후부터 전반적인 사망률의 두 가지 주요 원인 인 허혈성 심장 질환과 뇌 혈관 질환이 우세했습니다. 65 세 이상의 남성 중 전립선 암은 세 번째 주요 사망 원인이며,이 상태로 인한 사망 위험은 74 세 이후 4 배 증가합니다. 유방의 악성 신 생물은 35 세에서 64 세 사이의 5 가지 주요 사망 원인 중 하나입니다. 사망률이 상태에서 세 배터 9.4per100,000 여자 세 35-44 을 27.5 죽음을 당 100,000 여자 세 55~64 세.
2012 년에 잘못 정의 된 사망 원인은 사망자의 5.1%를 차지했으며 2014 년에는 과소 등록이 42.2%로 추산되었습니다.
이환율
전염성 질병
2014 년 HIV/AIDS 의 예상 유병률은 15-24 세 젊은 인구 중 0.37%였고 15-49 세 인구 중 1.04%였다. HIV/AIDS(PLWHA)로 생활하는 사람들의 항 레트로 바이러스 적용 범위는 2010 년 51%에서 2014 년 63%로 증가했습니다. 2010 년과 2014 년 사이에 hiv/AIDS 로 추정되는 2,037 명의 사망자가 발생했습니다. 특정 인구 그룹의 보급 HIV 까지 여섯 번 보다 높은 일반 인구의를 포함,게이,트랜스젠더 여성,그리고 성이 있는 남자와 남자(5.2%),성 노동자들(4.5%)및 이민자(3,83%). 이 세 집단은 새로운 감염의 67%를 차지합니다. 2015 년 발병률은 인구 10 만 명당 15.6 명이었습니다.
2010 년 이후 말라리아 발병률은 4 에서 감소했습니다.2015 년 인구 10 만 명당 1.9 의 예상 비율로 2014 년 인구 10 만 명당 6 명. 농업 및 건설 분야의 임시 이주 노동자는 말라리아 위험이 가장 큰 인구입니다.
발생률의 결핵은 또한 점진적으로 감소하 42.3 경우 100,000 인구 당 2014 년 동안 사망에서 질병에 거부터 8.6 100,000 인구 당 2010 년에 5.5 100,000 인구 당 2015. 결핵/HIV 공동 감염의 비율은 25.8%로 계산되었습니다.
뎅기열은 전국에서 풍토병이며 4 가지 혈청 형 모두의 순환이 확인되었습니다. 2011 년 발생률은 인구 10 만 명당 23 명으로 2013 년 168 명(33 명)으로 증가했습니다. 2014 년에이 나라는 6,274 건의 뎅기열과 62 건의 사망으로 하위 지역에서 가장 높은 사례-사망률을보고했습니다.
백신으로 예방 가능한 질병과 관련하여 2011 년에 홍역의 두 가지 수입 사례가 확인되었습니다. 2012 년과 2015 년 사이에 홍역이나 풍진의 확인 된 사례는 없었습니다. 신생아 파상풍의 단일 사례가 2012 년에보고되었습니다. 2015 년에 한 건의 사망(수입 사례에 해당)이 발생했습니다.
또한 2012 년에서 2014 년 사이에 디프테리아 사례가보고되지 않았으며 2015 년에 한 사례가 확인되었습니다. 백일해(백일해)의 유병률은 2012 년 11 건에서 2014 년 98 건,2015 년 69 건으로 증가했습니다. 가장 많은 사례가 산토 도밍고 지방에있었습니다. 이 중 절반은 2 개월 이하의 유아에서 발생했습니다. 도미니카 공화국에서는 백일해의 실험실 확인이 필요하지 않습니다.
개에 의해 전염되는 인간 광견병은 제거되지 않았습니다; 2015 년에이 질병으로 인한 두 건의 사망이 확인되었습니다.
만성적이고 전염되지 않는 질병
NCDs 는 도미니카 공화국의 주요 10 가지 사망 원인 중 하나입니다. 허혈성 심장 질환은 기록 된 모든 사망자의 49.7%를 차지합니다. 심혈관 위험 인자(34)에 대한 연구에서 고혈압의 유병률은 일반 인구에서 34.7%로 나타났습니다. 같은 연구에 따르면 고혈압 환자의 52.5%가 자신의 질병을인지하고 치료를 받고 있다고합니다. 제 2 형 당뇨병의 유병률은 1999 년 5%에서 2010 년 9.9%로 10 년 만에 두 배가되었습니다.
영양한 질병
2011 년에 국가 달성 밀레니엄 개발 목표(MDGS)의 대상이 발병률을 감소의 영양 결핍는 12.5%의 2014 년(12). 2013 년에는 국가 조사의 미량영양소에서 학령 인구(35)보이는 도시의 유병률이 만성 영양실조(7.1%)이 0.7%포인트 높은 농촌에서 인구(6.4%). 유 빈혈증의 추정에서 13.9%에서 학생 세 6-14,고에서 상당히 높은 세 소년 12-14(49.6%)이상에서 소녀(13.4%). 또한 2013 년 엽산 결핍의 유병률은 2.4%였고 비타민 B12 결핍의 유병률은 12.2%(35)였다. 비타민 A 결핍증 관찰되지 않았을 사용하여 차단 point of20µg/dL,하지만 7.2%의 인구 조사 발견되었는 불충분한 비타민이 사용하여 차단점의 30µg/dL. 학생 중,11.4%고 있다는 것을 발견했 낮은 요오드 배출 수준과 11%했다는 명백한 갑상선하는 건 갑상선종에 존재할 수 있는 이 그룹(35).2014-2016 에서 국가의 정신 건강 서비스 구조 조정이 강화되었습니다. Padre 빌리니 병원이었다 개조로서 사회심리적인 재활 센터—주거 단위를 가진 사람들을 위한 심각한 정신적 질병의 높은 수준의 장애와 관련된 사회적 문제보다 그들 재활 커뮤니티에(적어도 단기적으).
와 병렬로 변화에서 정신병원 네트워크,기본 관심을 강화하였을 통해 통합의 정신건강 구성 요소와의 증진 지역사회 참여,사용자 정신적 건강 갭 액션 프로그램(mhGAP)방법입니다.
사고와 폭력
외부 원인을 위한 계정 13.3%의 모든 연례 죽음에서 나라입니다. 살인 사건으로 인한 사망률은 인구 10 만 명당 20.4 명이었고 교통 부상으로 인한 사망률은 인구 10 만 명당 15 명(36 명)이었다. 2014 년에 프레임워크 내에서 도로의 안전 이니셔티브 9-1-1 비상과 공공의 안전성 시스템에 의해 조정부의 대통령,구현에 큰 산토도밍고. 부가 공중 보건을 제공합 병원 전주의 인구와 함께,기본 및 고급 생명 구급차에 의해 유인 1,400 비상사태 의학 기술자들과 건강 전문가뿐만 아니라 즉각적인 응답 단위에서의 전략적 위치.
2015 년 6 월 설립부터 같은 해 12 월까지 설문 조사에 따르면이 시스템은 823,666 건의 비상 사태(37 건)를 95%의 만족도로 처리했습니다. 사전 정의 된 분류 체계를 사용하여 분류 된 가장 일반적인 응급 상황은 교통 상해와 산과 및 부인과 응급 상황이었습니다.
는 다른 건강에 문제가
일반에 대한 이사회 구두 건강(DGSB)구현 2013-2016″키스케야 Sonríe”전략적 계획에 포함하는 지침 및 활동을 개선하는 구두의 건강에 도미니카,인구 프레임워크 내에서의 포괄적인 보편적인 관심과 사회적 자본;이러한 목표는 운영의 집합을 통해 하위 프로그램에 통합되는 치과 서비스와 건강 예방,홍보,기관 스티어링 역할을합니다. 이 이니셔티브 덕분에 치과 진료 세션 수는 2012 년 110,000 건에서 2014 년 132,700 건으로 증가했습니다. 예방 활동도 수행되었지만 제공되는 치과 진료는 주로 치료 적 성격이었습니다.
2013ENHOGAR 의 결과에 따르면 전국에서 시각 장애가있는 사람은 268,594 명입니다. 가장 흔한 원인은 질병(32.9%)및 에이징(23.5%),다음,더 낮은 속도로,사고(13.1%).
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