덕분에 빠른 기술 발전,새롭고 더 효율적으로 화상 진찰 하드웨어는 지속적으로 발표를 위해 모든 이미지 형식 등 CT,MRI,핵의학,그리고 초음파니다. 방사선 촬영은 골절 탐지를위한 첫 번째 단계입니다. 탐지의 미묘한 표지판의 골절을 필요로 높은 표준을 인수에 대한 기술과 철저하고 체계적인 해석의 방사선 투과 이미지입니다. 올바른 진단은 주로 독자의 경험에 의존합니다. 통역사가 골절의 미묘한 징후를 감지 할 수 있으려면 정상적인 해부학 적 특징에 대한 인식이 중요합니다. 지방 패드는 볼록성에 대해주의 깊게 검사해야하며,이는 관절 삼출(예:엉덩이 및 팔꿈치)을 의미합니다. 그러나이 평가가 유효하기 위해서는 방사선 촬영 기술(특히 위치 결정)이 최적이어야합니다. Osseous 선은 완전성을 검사해야합니다(예:엉덩이의 아세탈 림). 소주 각 형성,압축 줄이고,경화성 밴드 또한 골절에서 뼈가 있는 구조를 가진 중요한 비율의 해면골과 같은 대퇴골 근.일반적인 규칙은 두 개의 직교 뷰를 수행하는 것이지만 골절의 의심이있는 경우보다 구체적인 뷰를 추가해야합니다. 또한,일반적으로 발생하는 병변과 그 위치를 알고 있어야합니다. 에서 손목 외상,예를 들어,통역주의해야한의 주상골과 triquetrum 는 두 개의 가장 일반적으로 부상 손목 뼈. 외상의 메커니즘은 또한 잠재적 인 골절을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 뻗은 손에 넘어지면 견갑골 골절이 있음을 암시합니다. 지만적인 프리젠테이션으로 구성됩 radiolucent 라인과 피질의 중단,방사선 표지판에 따라 다릅니다 시간이 경과된 사이의 첫 번째 임상 증상이고 시간의 방사선 투과 시험,위치 골절에서 뼈,의 비율과 피질을 누비고 다닙니다. 교란되거나 변형 될 수있는 연하 판을 분석 할 때 특히주의를 기울여야합니다. 형이상학 영역에서,골절의 지연 징후는 trabeculae 에 수직 인 경화증의 밴드를 포함하는 반면,diaphyseal 골절은 골막 비후로 존재할 수있다.

디지털 방사선 촬영으로 알려진 tomosynthesis 표시 되었습니다 전통적인 방사선 탐지에서의 신비로운 골절의 주상골. Tomosynthesis 는 대뇌 피질뿐만 아니라 적당히 변위 된 trabecular 골절을 입증하는 능력을 가지고 있습니다. 따라서,방사선 학적으로 오컬트 골절을 검출하는 데있어서 단층 합성의 성능은 CT 에 필적하는 것으로 간주된다.

Computed TomographyEdit

Multidetector computed tomography(MDCT)는 오컬트 골절 진단을위한 매우 가치있는 이미징 도구입니다. CT 는 여러 가지 이점을 포함하여 짧은 취득 시간(에 비해 MRI),를 획득 할 수있는 능력을 체적과 등방성 이미지 데이터 세트,수있는 기회를 재구성 multiplanar 종교개혁에서 임의의 비행기와 훌륭한 공간적 해상도입니다. 더욱이,멀티플래너 재구성을 위한 화질은 슬라이스 두께 및 획득 피치를 감소시킴으로써 증가될 수 있다. 일반적으로 뼈 구조는 작은 초점을 사용하고”뼈”알고리즘을 사용하여 가장 잘 입증됩니다. CT 에 기여한 많은 진단의 시작은 대학 시절로 거슬러 올라간 골절을 묘사하여 미묘한 골절인,우울,또는 산만 관절 표면을 평가하여 뼈 손실 그것은 또한을 감지하는 늦은 뼈 같은 변화가 증가 수질밀도,endosteal 발성 경화증,경화 라인에 배수 뼈 및 periosteal 농축에 있습니다. 또한,CT 에이즈에서 제외한 다른 차등 진단의 경우 특히 고립된 골수종,을 확인하여 일반적인 외관을의 나머지 결체 조직 돌기를 제외 공간 점유 병변 등의 악성 종양 및 osteomyelitis.

새로운 세대의 CT,같은 전용 콘 빔 CT(CBCT)시스템에 대한 근골격지,도움이 될 수 있습니다 다양한 조건에서,관절염 등과 신비로운 골절이다. 근골격계 말단에 대한 전용 CBCT 는 여전히 연구의 문제이지만 CT 및 MRI 의 보조제로서 잠재적 인 이익이있는 것으로 나타났습니다. 그것은 의심되는 오컬트 골절의 경우에 도움이 될 수있는 체적 이미징의 가능성을 제공합니다. 또한 CT 에 비해 더 높은 공간 분해능과 잠재적으로 감소 된 선량을 제공합니다.

자기 공명 imagingEdit

오컬트 골절의 검출에서 MRI 의 진단 성능은 비교 가능하거나 MDCT 보다 우수한 것으로 나타났습니다. 실제로,골절 진단을위한 CT 와 MRI 모두의 특이성은 100%만큼 높을 수 있지만,민감도는 MRI 에 대해 더 높은 것으로보고되었다. 오컬트 고관절 골절의 검출을위한 MDCT 를 포함한 다른 이미징 양식에 대한 MRI 의 우월성이 이제 인정됩니다. 예를 들어,는 신비로운 intertrochanteric 확장 큰 대전 자부 골절할 수 있는 가장 효과적으로 귀하의 개인정보는 법률에 의한 MRI 또한,MRI 는 매우 도움이 감지에 관련된 부드러운 조직을 이상이 특히 인대 병변입니다. MRI 는 이제 이러한 맥락에서 표준으로 간주됩니다. 그러나기 때문에 상대적 사용 불가에서 긴급 설정하고 높은 비용,MRI 만이 수행에서”위험이 높은 환자”로 부정적인 X-rays. 예를 들어,엉덩이 신비로운 골절이 의심되는 환자 감소와 기본 이동성과 고통에서 축 압축로 간주되고,따라서에 의해 검사해야 MRI. 오컬트 골절의 MRI 징후는 방사선 촬영 징후가 나타나기 몇 주 전에 분명합니다. 엉덩이,제한적이고 비용 효과적인 미스터 프로토콜,만 T1 가중치()코로나,이미지할 수 있도록 믿을 수 있는 진단이나는 제외의 시작은 대학 시절로 거슬러 올라간 골절이 아주 짧은 시간에,예를 들어,7 분 거리에 있습니다. 일반적으로 t1W 이미지에서 선형 hypointensity 가 관찰됩니다. MRI 는 또한 매우 민감한 골수 이상 주변의 골절라인으로 나타나는 hypointensity 에 T1W 이미지와 hyperintensity 에 액체가 민감한 시퀀스입니다. 이러한 신호의 변경은 생각의 조합을 골수종,골내 출혈,그리고/또는 과립화 조직 및를 식별하는 데 도움이 되도 undisplaced 골절이다. 그러나 그의 부재에서 외상의 역사와 선형 hypointensities 에 T1W 이미지,절연 골수종을 나타낼 수 있습니다 다른 병 등의 유골 골종과 경 osteomyelitis.

비록 1.5T3T MR 로 간주되는 현재의 금 표준의 검출을 위한 radiographically 신비로운 골절을,매우 높은 분야 씨 제공하는 높은 신호 대 노이즈 비율이고,따라서이 될 것으로 예상된 우수 1.5T3T.Ultra-high 필드 씨는 유망한 것으로 보인의 진단에 다양한 근골격 조건 외상 포함하여,그러나 그것은 사용하지 않는 일상에서 아직입니다.

핵 의학

가장 전통적인 방법은 뼈 신티그라피입니다. 신티그라피는 오컬트 골절의 검출에 매우 민감하지만,특이성의 부족은 진단 유틸리티를 제한합니다. 그러나,MRI 를 사용할 수 없습,신티 값의 수 있습니다,특히 부재에서 외상의 역사,예를 들면,감지기의 부족과 피로골절. 는 방사선 수 있습니다 늦게 표시의 뼈 반응(과 같은 periosteal 두껍게 밴드의 증),신티 심사할 수 있습에 대한전 검 뼈 변경합니다. 관련 불소-18 2-deoxy-D-글루코스(FDG)양전자 방출 단층촬영(PET),그것은 중요하다는 것을 알고 있는 신비로운 골절될 수 있습의 책임을 표시하는 대사를 통풍관,그리고,따라서,나타내는 잠재적인 긍정적인 거짓의 전이성 질환입니다. 통합형 하이브리드 single-photon emission 전산화단층촬영(SPECT)/CT 결합 탐지의 비정상적인 골 대사와 함께 SPECT,정확한 해부학적 세부사항 제공하여 고해상도 CT. 예를 들어,SPECT/CT 는 손목 및 기타 스포츠 관련 부상의 방사선 오컬트 골절 탐지에 흥미로울 수 있습니다.

UltrasonographyEdit

고주파 초음파 표시되어있습의 값에서 특히 소아 인구입니다. 이 경우에는,그리고 비상 사태에 설정,초음파 더 할 수 있습니다 접근 할 수 있고 짧은 시간이 소요되는 방사선 사진보다 높은 민감도와 특이도의 평가에서 의심되는 오래 뼈 골절이다. 손목 외상이나 피로/스트레스 골절의 의심이있는 성인에게도 초음파의 유용성이 입증되었습니다. 최근에,치료 초음파가 뼈 스트레스 손상의 1 차 평가로서 유익 할 수 있다고 제안되어왔다; 그러나 그 이점은 일반 인구보다는 선택된 고위험 환자에서 더 분명해질 것으로 보인다.