전방 상호 신경증후군(AINS),also known as Kiloh-네빈 증후군,하나의 세 가지 일반적인 중간 신경 포집 증후군,다른 두 pronator teres 증후군과 훨씬 더 많은 일반적인 근 증후군.

역학

AINS 는 비교적 강력한 역학 자료가 거의없는 드문 함정 수사 증후군입니다. AINS 는 상지 1 의 신경 병증의 1%미만을 차지한다고합니다.

임상 프레젠테이션

AINS 은 순수한 모터는 신경병으로,앞쪽 상호 신경을 포함하지 않는 감각 섬유;둔 총대 고통은 그러나 때때로 언급하여 환자입니다.

일반적으로,실패 환자를 만드는”O.K.”-인으로,굴곡의 interphalangeal 공동의 엄지손가락과 원심 interphalangeal 공동 인덱스의 손가락은 손상됩니다.

또 다른 민감한 테스트는 핀치 테스트입니다: 환자와 AINS 것도 할 수 없는 끼는 장의 종이 사이에 자신의 손가락과 손가락 대신,클램핑 시트 사이의 확장 엄지손가락과 집게손가락,가깝 통보다는 클램프. Pronator quadratus 근육의 약점은 구부러진 팔꿈치 2 가있는 pronation 약점에서 나타납니다.

AINS 는 인구의 최대 25%에 존재하는 Martin-Gruber 문합에 의해 혼동 될 수 있습니다: 이러한 경우에 앞쪽 상호 신경을 가지 새로 신경을 만들고,비정형 모터는 신경 분포 패턴의 팔과 손을 따라 나의 일반적인 임상적 증상이다.

병리학

병인은 매우 논의된다. AINS 의 두 가지 일반적인 원인은 압축 신경 병증과 상완 신경총 신경염 4 입니다.

AINS 는 pronator teres 근육의 머리와 fds 아치의 근위 가장자리 사이의 압축으로 인해 발생할 수 있습니다. 앞쪽에 상호 신경은 또한하는 경향이 함정에 의해 해부학 개,Gantzer 의 근육,인 anoumalous 의 머리는 FPL(flexor pollicis longus 근육)1,가장 주목할만한,그것은에서 찾을 최대 52%인구의 2.

분포

완전한 AINS 에서는 flexor pollicis longus(FPL),flexor digitorum profundus(FDP)및 pronator quadratus(PQ)의 방사형 부분(2 자리 및 3 자리)이 영향을받습니다.

방사선 사진 특징

초음파와 MRI 는 함정 수사 증후군을 조사하는 데 가장 적합한 두 가지 영상 양상입니다. 다이 직접 구상한 직접적인 원인[예:기본 신경 또는 피복한 종양,신경 cysts,뼈가 있는 박차,해부학적 변형(예를들면 Gantzer 근육)을 인식하고,병리학적인 근 신호 패턴에 MRI 할 수 있는 역점을 영향을 받을 수 있습니다.

MRI

영향을받는 신경을 밝히기 위해 유체에 민감한(STIR,PD 또는 T2w fat sat)서열에서 근육 신호 변화의 패턴을 찾습니다.

AINS 에서 flexor pollicis longus(FPL),flexor digitorum profundus(FDP)및 pronator quadratus(PQ)의 방사형 부분(2 자리 및 3 자리)이 그에 따라 영향을받습니다. 만성적 인 경우,지방 종성 위축에 이차적 인 T1w 영상에서 추가적인 고 고혈압 신호 변화가 발생할 수 있습니다. 그러나 pq 근육을 평가하는 데주의를 기울여야합니다:여기의 hyperintense 신호는 불분명 한 병인 2 의 빈번한 정상적인 발견 인 것으로 나타났습니다.

엄격하게 필요하지 않지만에 이차 포집 증후군(즉,그에 의해 발생하지 않는 공간을 차지 병변 등입니다.),대조 매체의 정맥 내 적용은 변성 된 근육의 증진을 보여줄 것이다.

치료 및 예후

AINS 는 말단 휴식 및 NSAR 로 보수적으로 치료할 수 있습니다;코르티코 스테로이드도 사용되었습니다. 수술 성공률은 한 시리즈 3 에서 약 73%입니다.

감별 진단

전방 간 신경 증후군은 다음에서 차별적으로 진단되어야합니다:

• 기타 중간 신경 포집 증후군
  • 손목관절 증후군
  • pronator teres 증후군

역사원

전방 상호 신경증후군(Kiloh-네빈 증후군)처음에서 설명하는 1948 년에 의 Parsonage 터너는 그 정의에서는 1952 년에 의 Kiloh 네빈 4.

see

• 중간 신경 포집 증후군
  • pronator teres 증후군
  • 손목관절 증후군
  • 앞쪽 상호 신경증후군