약물 저항
항생제 사용되는 의약품 박테리아를 죽이기 위하여 일으키는 질환이다. 그러나 항생제가 작동하지 않도록 박테리아가 변하거나 변이 될 수 있습니다. 건강 전문가들은이 항생제 내성이라고 부릅니다. 일부 연쇄상 구균 폐렴(폐렴 구균)을 포함한 많은 박테리아는 하나 이상의 항생제에 내성이 있습니다. 저항은 치료 실패로 이어질 수 있습니다.
배경
2000 년까지 폐렴 구균 감염으로 매년 6 만 건의 침습성 질환이 발생했습니다. 이 감염의 최대 40%는 적어도 하나의 항생제에 내성을 가진 폐렴 구균 박테리아에 의해 유발되었습니다. 이 숫자는 감소는 크게 다음과 같다:
- 의 도입은 폐렴구균 단백 백신 아이들을 위한
- 의 변화에서 정의의 비수성(저항)페니실린 2008 년
2018 년에,거기에 대해 31,400 의 경우침범성 폐렴구균성 질환입니다. 이용 가능한 데이터는 폐렴 구균 박테리아가 30%이상의 경우에서 하나 이상의 항생제에 내성이 있음을 보여줍니다. 약물 내성 연쇄상 구균 폐렴(DRSP)이 얼마나 흔한지는 미국 전역에서 다양합니다.
국가 및 지역 보건부 보고의 발생 DRSP
- 요양원
- 기관과 함께 생활하는 사람들을 위해 HIV
- 어린이집
트렌드
이전에 2000,일곱 혈청형(6A,6B,9V,14,19A,19F,그리고 23F) 대부분을 차지한 DRSP 미국에 있습니다. 2000 년 CDC 는 모든 미국 어린이들에게 7 가 폐렴 구균 접합 백신(PCV7)을 권장하기 시작했습니다. PCV7 보호에 대하여 대부분의 혈청형 발생하는 DRSP 시간에 하지만 19A. 후 PCV7 소개,혈청형 19A 등장하는 원인 가장 DRSP. 미국은 2010 년에 19a 를 보호하는 13 가 폐렴 구균 접합 백신(PCV13)을 사용하기 시작했습니다. 그 이후로 혈청 형 19A 에 의한 질병의 비율이 크게 감소했습니다.
PCV7 과 PCV13 모두 약물 내성 폐렴 구균 균주로 인해 많은 감염을 예방했습니다.
비용
DRSP 증가와 관련된 비용에 비해 감염에 의해 발생하는 비-방수(민감)렴. 이 때문입니다.
- 더 비싼 항생제,새로운 항생제 신약 개발 및 감시를 위한 추적 저항 패턴
- 반복으로 인한 질병 치료 실패
- 교육 요구사항을 위한 환자,의사,미생물학자
위험 그룹
참석하는 사람이나 작업에서 탁아 센터에는 위험이 증가와 감염 DRSP. 최근에 항생제를 사용한 폐렴 구균 감염이있는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 저항성 감염이있을 가능성이 더 큽니다.
Surveillance
CDC 는 10 개 주에서 활동중인 인구 기반 감시 시스템 인 Active Bacteria Core surveillance(ABCs)를 후원합니다.
모든 유형의 침습성 폐렴 구균 성 질병(DRSP 포함)은 국가 공중 보건 감시 시스템에 포함됩니다. 여러 민간 부문 시스템도 DRSP 를 추적합니다.
예방:도전과 기회
있는 여러 가지 요인들은 도전기 방지를 위한 신흥 약물 저항의 폐렴구균을 포함:
- 광범위한 남용의 항생제
- 의 확산 저항하는 균주
- Underuse23 가 pneumococcal 다당류 백신(PPSV23)추천한 성인에서 위험을 증가
- 의 부족을 채택하여 몇몇 임상의 실험실 표준 방법(NCCLS 지침) 에 대한 확인 및 정의하는 DRSP
- 의 부족 백신용성을 보호에 대한 모든 변종의 폐렴
캠페인을 위해 더 현명한 항생제 사용과 사용을 확대하여 백신 느려질 수 있습니다 또는 역방향 신흥 약 저항입니다. 감염 예방은 ppsv23 및 PCV13 의 확장 된 사용을 통해 개선 될 수 있습니다.
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