• 할 수 있습 후보가 될 수 있는 작은 절차를 삽입 메탈 무게로 당신의 눈꺼풀에 도움이 눈 마감. 부터 무게를 제거할 수 있습이 나중에 시간이 배치 될 수 있습 특별한 상황에서의 얼굴 마비가 있는 좋은 기회의 복지만 깊은 어려움에서 눈을 마감.
• 보툴리눔(보톡스)주사는 또한 최대 3 개월 동안 눈꺼풀 폐쇄에 도움이 될 수 있습니다. 그러나,대부분의 환자가 사용하는 다른 방법 안과 치료를 받 이러한 절차에 대해서만 계속 어려움으로 눈밈에서 세 개월. (참조하십시오 눈꺼풀 섹션에서 중요한 환자 정보)

치료에 대한 만성 얼굴 마비

경우 마비되었는 존재한다:당신이 볼 수 있어야에 대한 종합적인 평가에서 UW 건강에 얼굴의 신경이다. 우리는 안면 근육이 회복되고 있는지 명확하지 않은 경우 근전도 검사(EMG)를 수행하거나 다른 영상 검사를 주문할 수 있습니다. 얼굴의 신경 팀을 권할 수도 있습 수술이나 신체 치료는 것을 완화하는 데 도움이 될 수 있습 잔여 효과의 마비를 모두 기능적 및 미용.

두 가지 유형이 있의 얼굴 마비되어있는 존재를 위한 세 개 이상의 개월이(만):흐 얼굴 마비 및 synkinesis.

• 이완 된 안면 마비:안면 마비는 얼굴의 많은 근육에 약점을 유발합니다. 에 흐 마비,모든 근육은 잃은 움직임이 없어지고 있의 결과로 눈썹과 눈꺼풀을 처지,못하는 눈을 떼,midface 늘어짐,비틀림 방해,낮은 페이 늘어짐으로 처지에서의 입에,어려움을 먹고,그리고 무능력 미소입니다.

• Synkinesis 후 얼굴 마비하지만 많은 환자 흐 얼굴 마비에이 참조 개선,때로는 얼굴 근육을 수 있습 통해”올바른”를 일으키는 얼굴을 꽉되고,뻣뻣한 또는”무겁습니다.”눈이 작게 보일 수 있습니다. 코의 측면과 입의 모서리(nasolabial fold)사이의 주름은 영향을받지 않는 측면보다 더 깊게 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 안면 신경이 부적절하게 치유되어 근육이 동시에 순서대로 수축 할 수 있습니다. 예를 들어,미소 나 퍽커 중에 눈이 닫히거나 눈이 닫히면 뺨이 위로 당길 수 있습니다. Synkinesis 라고 불리는이 부적절한 움직임은 얼굴 표정이 조정되지 않거나 왜곡 될 수 있습니다.

Treatment for Synkinesis

• Facial retraining may improve expression through muscle coordination
• Botulinum toxin has been shown to temporarily reduce facial spasm and improve synkinesis
• The UW Health Facial Nerve Clinic specializes in treatment of synkinesis

Before Treatment	After Treatment

이 48 세 여성을 제거하는 수술을 받았는 큰 종양에 그녀의 청력을&균형 신경이라는 전정 schwannoma(청신경)in October2016. 15 개월 후 복구,그녀시 UW 얼굴의 신경이 클리닉과 상당한 어려움으로 웃고 눈을 클릭해 synkinesis 왼쪽의 얼굴을 가진 근육을 약점의 상 얼굴입니다. 그녀는 synkinesis 치료를 위해 ot 인 Jackie Diels 와 전문 신경 근육 재교육 치료 세션을 받았습니다. Scott Chaiet 박사가 수행 한 기능성 보톡스(onabotulinumtoxinA)주사는 목과 눈 주위의 근육을 synkinesis 로 치료하기 위해 추가되었습니다.

유형의 수술에 대한 얼굴 마비

UW 건강의 얼굴의 신경이 클리닉에서 UW 병원 및 병원에서는 매디슨,위스콘신,제공하는 종합 접근 방식을 진단 및 치료 얼굴 마비에서 어린이 및 성인이다.

유형의 수술

• 에 대한 수술이 만성 얼굴 마비:신경
• 에 대한 수술이 만성 얼굴 마비: 정적 절차
• 에 대한 수술이 만성 얼굴 마비:동적 절차

에 대한 수술이 만성 얼굴 마비:신경 전송

“신경 전송”을 수행할 때 거기에는 작업에 얼굴 근육과 신경을 가지할 수 없는 연결되는 주요한 얼굴의 신경에서 나옵니다.

• 간 얼굴 reinnervation 절차를 수행되는 배선을 통한 새로운 신경 연결에서 얼굴의 신경 지점에서 작업 반의 얼굴을 마비시켜 지역입니다. 연결이 가지의 얼굴의 신경을 sural 신경이식 아래에서 송아지 및 발목,터널에서는 얼굴 아래에 코를 연결하고,말초 신경을 가지의 얼굴 근육에서 마비된 측면이다. 정상적인 기증자 측에서 마비를 피하기 위해 특정 지점 만 기증 할 수 있습니다.
• 이 masseteric 신경 연결될 수 있는 얼굴의 신경이 움직임을 얼굴,의 손실의 결과로 중 하나의 기능에 관련된 근육을 씹지만 일반적으로 중요하지 않습니다 약점 이 신경의 가장 빈번한 사용은 미소의 회복을위한 것입니다.

치료 전	치료 후

2015 년 이 환자는 긴급을 복구하는 수술 brainstem 피하는 남녀의 quadriplegic 및 얼굴 마비됩니다. 2 년 후,그녀는 팔다리의 기능을 회복했지만 얼굴에 음색의 복귀와 입술의 일부 움직임 만있었습니다. Aaron Wieland 박사는 오른쪽 안마사 근육에서 얼굴으로의”5-7″신경 전달을 포함하여 얼굴 재 활성화 수술을 수행했습니다. 그녀는 이제 오른쪽에 물고 미소를 지을 수 있으며 휴식 대칭을 향상 시켰습니다.마비의 같은 쪽에서 신경 기증자로 사용할 수 있습니다. 이 발생할 수 있습에서 혀의 변화와 연설과 삼 어려움의 일부만 설 신경 빌리를 자극하는 얼굴의 신경 근육이다. 종종 신경 이식편(더 큰 귀 신경)이 안면 신경에서 저 신경의 측면으로 연결됩니다.

에 대한 수술이 만성 얼굴 마비 정적 절차

하나 사이에 두 개의 년으로 얼굴 마비,근육을 시작하고할 수 있는 더 이상 운동을 복원합니다. 그러나 정적 절차는 얼굴의 처짐/처진 부분을 들어 올리거나 눈꺼풀 위치를 향상시킬 수 있습니다.

낮은 페:

• 정적 슬링을 높이너의 입에서 휴식을 사용하여 조직에서 허벅지 또는 인공 조직과 같은 Gore-Tex
• 성형
• 낮은 립 쐐기 절제술/수술 제거

중동 지역의 얼굴

• 코 방해: 얼굴 마비와 일치한 손실의 근육을 지원하는 낮은 코 결과로,코 축소합니다. 이것은 봉합사 또는 이식편을 사용하여 열린 위치에 코를 고정시킴으로써 교정 할 수 있습니다.팔자 주름: 안면 마비로 인해 종종 윗입술과 뺨 사이의 자연스러운 주름이 비정상이됩니다. 너무 눈에 띄거나 완전히 결석 할 수 있으며 봉합사 또는 이식편이있는 현탁액을 통해 조정할 수 있습니다.

위 얼굴:

• 위 눈꺼풀 금 또는 백금 무게 배치는 눈 마감에 도움이 될 것입니다. 기 때문에 무게 촬영할 수 있습에서 밖으로 모든 시간,이 절 환자에게 권장한 얼굴 마비가 언제든지 없이 기다릴 필요가 있다.
• 눈꺼풀 스트립 또는 측면 canthopexy 절차를 복구하는 느슨한 또는 플로피 눈꺼풀
• 썹 리프트를 올리는 처진 눈썹의

치료 전	치료 후

이 69-세 환자에 도착한 얼굴의 신경과 병원 치료되지 않는 왼쪽 면 synkinesis 로 35 년 전에 벨의 마비로 인한 안면 마비의 결과. 그녀는 미소를 그녀의 입의 왼쪽을 올릴 수 없었다 및 시력 장애를 일으키는 그녀의 눈썹의 비대칭 처진했다. 그녀는 또한 Scott Chaiet 박사와 함께 내시경 눈썹 리프트와 양측 상부 뚜껑 안검 성형 수술을 받았다. 그녀의 synkinesis 를 치료하기 위해 Jackie Diels,OT 및 기능성 보톡스(onabotulinumtoxinA)주사로 신경 근육 재교육 치료를 받았다.

만성 안면 마비 수술: 동적 절차

동적 절차,다음과 같은 정적 절차,이용될 수 있습니다면 안면 마비되었는 현재 충분히는 근육을 시작하고할 수 있는 더 이상 운동을 복원합니다. 정적 절차는 휴식시 안면 조직의 위치를 개선하고 미소 짓는 것과 같은 새로운 움직임을 초래할 수 있습니다.

에서 무료로 조직 전송기,먼 근육 및 신경에서 전송할 수 있는 신체의 다른 부분과 연결된 새로운 혈액 공급 장치와 같은 의 박근 근육에서 허벅지 흘리는 작은 근육에서 가슴 또는 근육에서습니다. 전송되는 신경 연결할 수 있습 근위 얼굴의 신경이나 크로스오버 신경이식 연결되어 있는 비 마비시키면,그리고 마지막으로 운동신경을 빌려서 씹는 근육이다.

근위 안면 신경이 손상되지 않은 경우,이 시술은보다 자발적인 미소를 초래할 수 있습니다. 십자가 얼굴의 신경이식한 결과를 자연에서 미소,하지만 두 가지가 필요한 수술 결과를 달성 오래 걸립니다. Masseteric 신경 전송 된 근육에 운동의 가장 빠른 반환에 이르게 하 고 강한 신경 입력의 이점이 있다.