진 Folger

의 일부로 Affordable Care Act,새로운 건강 보험 시장(또는”교환”)열을 위한 비즈니스에 Oct. 1, 2013. 시장이 온라인 원스톱 쇼핑 체험을 위해 건강 범위 설계를 위해 쉽게 개인과 가족을 비교하고 보험을 구매. 각 주에는 참여하는 건강 보험 회사에서 다양한 계획을 제공하는 자체 마켓 플레이스가 있습니다.

외에 추가 찾는 건강 보험,사용할 수 있는 시장을 자격이 있는지 알아보십시를 위해 돈을 절약 연방 보조금을 포함하여 비용 공유 절감할 수 있는 낮은 당신의 개인 비용,그리고 고급 프리미엄 세금 공제를 낮추는 월간 보험료. 이러한 보조금에서만 사용할 수 있는 시장과 큰 차이를 만들 수 있습니다에서의 유형을 보장할 수 있습니다. 10 월부터 실행되는 공개 등록 기간 동안. 1-March31,2014,당신은 계정을 설정할 수 있고 온라인 응용 프로그램에서 당신의 국가의 시장을 보는 건강 범위 옵션을 사용할 수 있고 자격이 있는지 알아보십시에 대한 보조금.

관계없이 당신이 살고있는 곳,모든 계획에서 시장으로 분리되어 네”금속”수준–브론즈,은,금 및 백금–기반으로 어떻게 당신과 계획을 기대할 수 있습을 공유하는 건강 관리 비용이 든다. 여기,우리는 설명하는 다른 보험 수준과 정의 핵심 측면 당신이 결정하는 데 도움 중동,은,금 및 백금 건강 보험 계획입니다.

본인 부담 비용 이해

건강 보험을 구입할 때 매월 보험료에 대해 지불하는 금액을 보험료라고합니다. 의사에게 가거나,병원을 방문하거나,처방약을 사는지 여부에 관계없이이를 지불합니다. 는 경우에 당신의 건강관리,비용을 훨씬 뛰어 넘어 프리미엄–기반으로 귀하의 계획의 부담금,자기부담금,공동보험과의 최대이다. 을 만들기 위해 정보를 선택할 때 비교하고 구매하는 건강 관리 계획,그것은 무엇인지 이해하는 것이 매우 중요 이 약관을 의미합니다.

공제액은 보험이 지불되기 시작하기 전에 보험 적용 서비스에 대해 지불해야하는 금액입니다. 예를 들어,$2,000 공제액이있는 경우,지불 한 금액이$2,000 에 도달 할 때까지 건강 관리 비용의 100%를 지불하게됩니다. 후에 당신은 만나 귀하의 공제,일부 서비스에 덮여 있을 수 있습니다 100%에서는 다른 것이 필요 당신이 지불하는 공동보험료(그 아래에 더).

본인 부담금(때로는”본인 부담금”이라고도 함)은 특정 의료 서비스에 대해 지불하는 고정 달러 금액입니다. 일반적으로,당신은 다른 부담금액이 다른 유형의 서비스와 같은$25 자기부담금을 위한 의무실,방문하거나$150 자기부담금에 대한 응급실을 방문합니다. 대부분의 경우,귀하가 부담하는 모든 부담금은 귀하의 공제 금액에 포함되지 않습니다.건강 관리 서비스 비용 중 귀하의 몫을 공동 보험이라고합니다. 일반적으로 이것은 15%또는 30%와 같은 서비스에 대한 총 요금의 고정 비율로 생각됩니다. 공동 보험금은 귀하가 공제액을 충족 한 후에 시작됩니다. 예를 들어,이미$2,000 공제액을 충족 시켰으며 플랜의 공동 보험금이 15%라고 가정합니다. 병원비가$1,000 인 경우 비용 중 귀하의 몫은$150($1,000 의 15%)입니다. 귀하의 공동 보험금이 30%라면 귀하의 몫은 300 달러가 될 것입니다.

계획의 개인 최대값(또는 out-of-pocket 제한)은 가장 당신이 지불하는 동안 정책은 기간(일반적으로 년)기 전에 당신의 계획을 시작한 지불하의 100%를 허용한 금액입니다. 돈은 당신이 지불하는 보험료 및 건강 관리는 당신의 계획을 커버하지 않는(예:수술)포함되지 않습 out-of-pocket 최대. 귀하의 플랜에 따라 귀하의 공제액,본인 부담금 및/또는 공동 보험금이 본인 부담금 최대 금액으로 적용될 수 있습니다. 다양한 건강 관리 계획은 다양의 최대값다;그러나,건강 관리 개혁,2014 한도는$6,350 는 개인을 위해 과$12,700 있습니다.보험 회사가 시장에 참여하려면 최소한은과 금 계획을 제공해야합니다. 어떤 계획을 선택하든–청동,은,금 또는 백금-동일한 필수 건강 혜택 세트가 적용됩니다:

•중독 치료

•외래 진료 서비스 안내

•관리를 위한 신생아는 어린이

•만성 질환 치료(당뇨병과 같은 천식)

•응급 서비스가

•입원

•연구실 서비스

•출산 관리.

•정신건강 서비스

•직업 및 물리치료

•처방약

•예방 및 웰니스 서비스(예:백신과암 검사)

•언어치료

적용되는 혜택이 있는 건강 관리 서비스는 귀하의 보험 회사에 대한 지불하에 계획. 귀하는 여전히 부담금 또는 공동 보험금을 지불해야 할 수도 있지만,귀하의 플랜에 의해 서비스가 인정됩니다. 이에 비해 선택 수술이나 카이로 프랙틱 진료와 같은 서비스가 적용되지 않는 경우 관련 비용의 100%를 담당하게됩니다.

우수한 건강 혜택에 대한 최소 요구 사항 계획 모든 시장에서,특정 계획을 제공합니다 추가 적용하지만,없는 계획을 제공할 수 있는 적습니다.

보험 값

네 가지 수준의 건강 계획–브론즈,은,금 및 백금으로 구분의 보험 가치: 플랜에 의해 지불 될 건강 관리 비용의 평균 비율입니다. 더 높은 수리적 가치(즉,금 및 백금),더 많은 계획을 지불 할 것으로 건강 관리 비용 그리고,따라서 더 낮은 당신의 개인 비용은 다음과 같은 것들에 대

•부담금–금액에 대한 보장 서비스하기 전에 보험 킥;

•자기부담금–고정된 금액은 당신이 지불을 위해 덮여 건강 관리 서비스

•줄–당신의 몫의 비용을 충당되는 건강 관리 서비스입니다.

더 많은 보험을 제공하는 플랜의 단점은 매월 더 높은 보험료를 지불한다는 것입니다.

평균적으로 청동 계획은 보장 된 의료비의 60%를 충당 할 것이며,귀하의 몫은 나머지 40%가 될 것입니다. 보험 가치의 각 유형의 계획은 다음과 같습니다.

당신의 몫의 비용은 형태로 올 수도 있습의 큰 공제 저렴한 줄면 만나 귀하의 공제할 수 있다. 또 다른 계획은 더 높은 공동 보험금으로 낮은 공제액을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어,Silver Plan A(일반적으로 건강 관리 비용의 70%를 지불 함)는 높은$2,000 공제액과 낮은 15%공동 보험금을 제공합니다. 반면에 Silver Plan B 는 250 달러의 공제액이 낮지 만 30%의 공동 보험금이 높습니다.

비용은 얼마입니까?

모든 플랜의 경우 월별 보험료는 다음과 같은 여러 요소를 기반으로합니다:

•당신의 나이

•는지 당신은 전체가 금연(일부 국가에서 당신이 지불하는”요금 별도하면”당신은 흡연자)

•당신이 살고있는 곳.

•얼마나 많은 사람들이 등록하는과 함께 당신이(배우자 및 아이)

•보험회사

이후 귀하의 국가의 시장에 허용한 다양한 민간 보험회사를 계획을 제안은 계획에서 한 회사가 수 있는 비용보다 더 많거나 적은 동일한 계획을 제공하여 다른 보험 회사. 그러나 동일한 회사에서 제공하는 계획은 보험 계리 가치와 플랜이 지불하는 금액이 올라감에 따라 가격이 인상됩니다. 2014 년부터는 연방한 연례의 비용에 대한 개(포함되지 않은 보험료)이 될 것으로 예상된 출장$6,350;가족 캡$12,700. 특정 계획에는 더 낮은 본인 부담 캡이있을 수 있습니다.

는 방법을 결정하는 당신을 위해 가장 적합한 계획

결정을 위해 가장 적합한 계획을 도전이 될 수 있습니다. 계획을 비교하면서 건강과 재정 상황을 고려해야 할 것입니다. 일반적으로,당신이 기대하는 많은 건강 관리에 방문하거나 필요한 정기적인 처방할 수 있으로 골드 또는 플래티넘 계획을 지불하는 더 높은 비율의 비용이 든다. 는 경우,다른 한편으로는,당신은 당신고 건강하고 기대하지 않아 많은 건강 관리 지폐,당신은 편안 수 있습을 선택한 청동이나 은 계획입니다. 물론 건강한 사람이라 할지라도 사고가 나거나 병이 나고 많은 의료비로 끝날 수 있으므로 위험 허용도 고려해야합니다.

경우 소득이 100 및 250%의 지($11,490 하$28,725 에 대한 개별)할 수 있습니다 비용 공유하는 보조금의 감소,어떤 도움이 될 수 있습니다 낮은 당신의 부담금,자기부담금과 공동보험료. 비용 분담 감소를 받으려면 마켓플레이스에서 실버 플랜을 구매해야 합니다. 당신은 아직도 다양한 계획을 선택할 수 있는지만,실버할 수 있을 활용하는 비용 공유하는 감소하는 보조금.

많은 사람들에 대한 자격이는 고급 프리미엄 세금 공제 유형의 보조금을 낮추는 당신의 월급합니다. 소득이 연방 빈곤 수준의 100~400%(개인의 경우$11,490~$45,960)사이에 해당하는 경우이 보조금을받을 수 있습니다.

팁:비용 감소를 공유 및 고급 프리미엄 세금 공제금하지 않은 자동:적용해야 합니다 그들을 위해서는 건강 보험 시장입니다.

하단 라인.

를 선택할 때 계획,그것은 도움이 되는 것을 기억하는 모든 계획은 청동이,은,금 및 백금은 같은 필수적인 건강 혜택을 제공합니다. 골드 또는 플래티넘과 같은 더 높은 수준의 플랜을 선택하면 월별 건강 보험료가 높아집니다. 그러나 의료 서비스 제공자를 방문하거나 처방전이 채워질 때마다 적은 금액을 지불하게됩니다. 반대로,당신의 월급이 낮은 것을 선택할 경우 청동 계획 또는 실버,하지만 당신이 지불하는 더 많은 각 의사를 방문,또는 처방전이 건강 관리 서비스를 제공하지 않습니다.적용 범위와 비용 간의 균형을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 시작 October1,당신은 비교할 수 있는 계획에서 시장을 찾은 그 범위에 대한 가장 적합한 귀하의 재정 상황 및 건강 치료가 필요합니다. 또한 귀하의 건강 관리 비용을 절감 할 수있는 연방 보조금을 신청할 수 있습니다.

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