기타일을 먹었는 렌즈콩을 위해 점심과 다음에서 자전거를 타고 있습니다. 그것은 순수한 고통의 9.75 마일이었다. 그리고 나서 나는 너희 모두를 생각했다. 그 옆에,내 unsedated colonoscopy 가 공원에서 산책 이었기 때문입니다.

나는 월스트리트 저널의 페이지에서 내 대장 내시경 검사가 불후의 유일한 사람이라고 믿는다. 2009 년 2 월 13 일에 등장한이 이야기는”심호흡을하십시오. 의사들은 진정제가없는 대장 내시경 검사를 추진하고 있습니다. 정말로.”

내 편집자는 내가 미쳤다고 생각했다. 그러나 나는 그것을 절대적으로 좋아했습니다. 불편 함은 최소화되었고 이점은 훌륭했습니다. 모든 환자에서 기다리고 객실이 나와 함께 하기 전에는 절차이나 죽은 자고,또는 주위에 방황하는 말도 안되는 소리. 뛰어 테이블,했다의 바이트 고무 머핀 그들은 나에게 던지는 따로,그리고 나갔다 타이 레스토랑합니다. 그 후 나는 가정용 체육관에서 철분을 펌핑 한 다음 사무실에서 생산적인 오후에 넣었습니다.

경험 후,무엇이 나를 때렸습니까?이 옵션은 왜 비밀입니까? 내가 그걸 알게 된 유일한 이유는,글쎄,나는 기자이기 때문이다. 병원은 나를 보내어 두꺼운 패킷의 정보를 미리 절차가,그러나 그것의 모두에 대한 준비하지 않았더라도 논의가 사용됩니다. 그래서 포크너는 병원 내시경,단위 어디에 내가 예정된 다음 날 아침,그리고 요청 옵션에 대한 진정 또는 마취제를 주입할 수 있습니다. 간호사는”당신은 정통해질 것입니다.”나는 음,”다른 옵션이 있습니까?”그녀는 말했다,”잘 당신은 전혀 아무것도 그것을 가질 수 있습니다.”그러나 전달 된 목소리의 음색은 정말,정말 바보 같은 생각 일 것입니다.

나는 정통한 온라인 그는 주요 측면을 효과는 일부를 고려 주요 혜택은 잊을 수 있도록 무슨 일이 일어났습니다. 에 따라 패키지 삽입 midalozam,그것의 일반적인 이제,환자의 71%을 받고 대장내시경 검사에 대한 기억이 없었음의 튜브 삽입되고,82%했던 기억이 되는 그것의 철회됩니다. 나는 또한 많은 환자들이 시술 후 의사와의 대화를 기억하지 못한다고 읽었습니다. 좋아,그래서 나는 내 건강에 중요한 정보를 찾아 내고 그것을 기억하지 않을거야? 통제 괴물로,이것은 잘 앉지 않았다.

그래도 간호사는 비수술 옵션에 대해 이야기 할 때 너무 불길한 소리가났습니다. 다음날 아침 병원에 도착했을 때,나는 여전히 내 마음을 정하지 못했습니다. 그들이 내 혈압을 가지고 다시 나를 데려 갔을 때,IV 등을 넣었습니다.,나는 간호사에게 진정 작용없이 그것을하는 것이 매우 고통 스러운지 물었다. 그녀는”모든 의사와 간호사가 그렇게합니다.”나는 충격을 받았다. 나는 생각했다,좋아,그것이 너무 견과라면,왜 모든 의료 전문가들이 그것을합니까? 나는 또 다른 간호사,그리고 그녀는 말했다 그녀는 그것 unsedated 고 괜찮–작은 바위에 첫 번째 차례,하지만 그 후에 너무 나쁘지 않다. 그녀는 내가 그것을 시도하면 그녀가 숨을 쉬는 데 도움이 될 것이라고 말했다. 나는 팔렸다.

내가 집에 도착했을 때 나는 몇 가지 연구를 했는 웹에서,그리고 나는 것을 발견 unsedated 옵션은 일반적인 유럽과 아시아에서. 여기에서의 연구에 의해 연구자들은 대학에서의 로잔,스위스에서 2002 년에 출판된 데이터를 포함에서 일부 오천에서 환자 21 센터에서 열한 유럽 국가. 보시다시피,절차의 거의 20%가 중단되지 않은 상태로 수행되었습니다. 나는 미국 번호를 찾을 수 없었지만,내가 말한 모든 사람들은 절차의 1%미만이 무분별하게 수행된다고 추정했다. 그 사람들의 대부분은 의사,간호사 및 기타 높은 지불 전문가입니다.

유럽과 미국의 격차의 이유는 무엇입니까? 하나는 것은 나를 충격에 대한 메일 목록이 비판의 자금 응용 프로그램를 위한 이 회의는 의견이었 회의 필요를 논의하는 방법을 설득하는 환자. 당신은 환자를 설득 할 필요가 없습니다. 그것은 설득력이 필요한 의사입니다.

조셉 G. 텍사스 주 템플에있는 Scott&White Healthcare 의 위장병 학자 인 White 는 진정제가없는 옵션을 제공 한 158 명의 환자 중 72%가이를 선택했다는 사실을 발견했습니다. 대부분이 작업을 성공적으로 완료했으며 다시 수행 할 것입니다. 그는 자신의 데이터 2000 년의 회의는 미국 대학의 소화기와 시간에,불 unsedated 대장내시경 검사를 수 새로운 표준에서 미국

그러나 그는 겁–그리고 아직도 진정으로 그의 대부분의 환자가 있습니다. 그는 이야기에 대한 대화에서 나에게 말했다,”당신이 돌 감기에 가서’안녕,나는 박사 야. 화이트,내가 진정제없이 이것을 시도하자,그건 진짜 잘 건너 가지 않을거야. 흐름과 함께가는 것이 더 쉽고,표준은 진정 작용입니다.”

우리는이 이야기에 대한 메일을 받았습니다. 이 사람은”당신은 바보입니다. 기간. 토론의 끝.”그러나이 반응은 우리 독자들에게 전형적인 것이 아니 었습니다(그림 1). 1). 우리가받은 34 개의 편지 중 24 개는 치료되지 않은 대장 내시경 검사에 대한 아이디어에 긍정적이었습니다. 다섯 처녀는 부정적인 포함하여,하나의 소화기,세 환자는 그것을 시도하지 않나 생각하지 않았다 그들이 그것을 좋아하고,사람이라고 나는 바보니다. 다섯 중립지-그들이 썼다는 말은 그들이 좋아하는 이야기 했는지에 대한 질문에 그것은,그러나지 않았을 표현에 대하여 의견 진정 무이 대장내시경.

우리는 또한 문자 17 일부터는 독자가 실제로 했다 적어도 하나의 진정 무 colonoscopy 각. 그들 중 5 명은 특히 기사의 결과로이 옵션을 선택했다고 말했고 모두 기뻐했습니다. 의 다섯 17 는 독자 시도하고 unsedated 옵션을 말한 고통에서 최소한의 단어 하나의”완전히 견딜 수 있습니다.”두 사람은 격렬한 고통이 있다고 말했지만 그 두 사람조차도 다시 할 것입니다. 한 명은 이미 7~8 개의 미처리 대장 내시경 검사를 받았고 마지막 한 명만 극심한 고통을 겪었습니다. 다른 한 명은 지난 몇 순간에만 고통이 있다고 말했기 때문에 행복하게 다시 참아 냈습니다.다음은 그 중 일부가 말한 내용입니다. “나는 치과 의사의 의자에서 더 나쁜 경험을했습니다.””시술의 불편 함은 대장 준비에 비해 경미합니다.””끝에만 강렬한 고통에도 불구하고,나는 그것을 다시 할 것입니다.””나는 나 자신을 자랑스럽게 생각하고 오후 내내 골프를 쳤다.”

WSJ 독자는 확실히 인구의 엘리트 세그먼트입니다. 우리는 약 2 백만의 순환을 가지고 있습니다. 우리 가입자의 평균 연령은 55 세입니다. 80%는 남성입니다. 평균 가구 소득은 253,000 달러이며 평균 가구 순자산은 250 만 달러입니다.

그러나 우리의 리더의 경험,나처럼,을 보여 주는 의사는지 적절하게 알려주는 환자를 건너 뛸 수있는 옵션이 진정 작용이 존재합니다. 한 독자는”병원 직원은 까다 롭지 만 협조적이었습니다.”또 다른 사람은 썼다.”의사는 흐트러 져 보였다. 논쟁 후에,그는 짜증이났다. 간호사가 정맥주사를 꽂을 수 있다고 했어요”그리고 나는이 것을 정말로 좋아한다.”의사들은 소위 고통을 견딜 수있는 나의 능력을 경계했다.”그 사람은 대장 내시경 검사를 시행하지 않고 4 개의 폴립을 제거했는데 모두 아무런 문제가 없었습니다.

제 시간에 기사를 읽지 않은 사람이 있습니다.”지난 금요일 전에 이것에 대해 알았 으면 좋겠다. 는 진정되지만 나에게 일을 놓치의 작동하지만에 준한 안개와 같은 상태에까지 오후 5 시”그녀의 대장내시경 검사었 오전 9 시에도록 전체적인 하루에,그녀는 행복하지 않았다.

몇몇 독자들은 그것을 할 의사를 찾고 싶다고 말하면서 썼다. 메인 주 포틀랜드에서 온이 사람은 그녀가 행복하게 여행 할 것을 간절히 원합니다-아마도 여기까지는 아닐 것이라고 생각했습니다.

이 이야기를 준비하는 동안 대장 내시경 검사를 한 의사 인 Benjamin Smith 에게 전화했습니다. 스미스 박사는 보스턴의 포크너 병원(Faulkner Hospital)의 위장 내시경 센터 소장입니다. 그의 기술의 척도로서,나는 많은 의사와 간호사가 대장 내시경 검사를하도록 요청한다고 말할 수 있습니다.

나는 그가 나를 위해 덜 고통스럽게하기 위해 무엇을했는지,그리고 더 오래 걸렸는지 물었다. 마지막 질문부터 시작하여 예,더 오래 걸렸지 만 많지는 않습니다. 스미스 박사는 많은 내시경 의사의 기준에 의해 이미 느리다;그는 한 시간에 한 번의 절차를 예약합니다. 그는 진정 작용을 제거하는 것이 20-30 분의 평소 시간에 약 5 분을 추가한다고 말합니다. 반면에,진정 작용을하는 데는 약 3~4 분이 걸리므로 거의 씻지 않습니다. 만약 환자가 처음으로 미수역이라면 대화가 필요할 수도 있고,시간이 더해질 수도 있습니다.스미스 박사는 진정제가없는 대장 내시경 검사를 위해 항상 소아 범위를 사용한다고 말했습니다. 그는 또한 들어가는 길에 더 천천히 가고,그가 결장에 넣는 공기의 양을 조심스럽게 관리합니다. 그가 사용하는 어떤 물를 보상하는 데 도움이 감소하지 않지만,나는 생각하지 않으로 많은 물로 입증되었다 여기에서이다. 거기에는 또한 몇 가지 기술 트릭은,나의 모든 상상을 알고 있는 등 당기 내시경을 돌아서 결장 접처럼 커튼을 감소시키는 스트레칭의 결과,간호사가 누르면 복을 도울 여행을 부드럽습니다.대장 내시경 검사 중이 중 어느 것도 알지 못했습니다. 환자로서의 나의 관점에서 볼 때,여기에 나를 위해 좋은 경험을 한 것들이 있습니다. 정말 박사 것을 알고 나를 도왔다. 스미스가 그것을 완료하기 전에,자신에 자신의 기술과 보이지 않았다는 하고 싶었습니다. 또한 백업 계획은 엄청나게 위안이되었습니다. 그가 나에게 말했다면 나는 고통을 견딜 수 없는 나를 선택할 수 있습 펜타닐,진통제,또는 정통한다. 나는 2~3 분 안에 그 효과를 느낄 것이라고 그는 말했다.

단일의 가장 중요한 요소이 좋은 경험이 나를 위해 간호사 나를 지도에서 깊은 호흡하고 있다. 그것은 내 몸을 이완시키는 데 도움이되었고,긴장을 분산시킴으로써 통증이 줄어 들었습니다.

그리고 비디오 엔터테인먼트는 굉장했습니다. 나는 약 600 채널에서 내 컴캐스트 케이블 방송과 아무것을 보고 내 자신이 결장,실시간으로 깨어 있을 때 충분히 정말 감사합니다.결론적으로,여러분 모두가 닭을 내리지 않기를 바랍니다. 당신이 오늘 여기에 있다면,당신은 아마도 합병되지 않은 대장 내시경 검사에 강한 관심을 가지고있을 것입니다. 그러나 당신은 당신이 흐름과 함께가는 것이 더 쉽다는 추세를 완강하게 느끼고 있다고 느낄 수 있습니다. 그러나 나는 이것이 환자에게 좋은 선택이라는 믿음을 줄 수 있도록 돕고 싶습니다. 합병되지 않은 대장 내시경 검사를 제공하는 것은 환자에게 밀어 넣을 필요가있는 것이 아닙니다. 적어도 상당한 소수의 환자가 기쁨으로 뛰어들 것입니다. 비밀을 끝내고 환자에게 선택의 여지가 있다고 말하기 시작합시다.

감사합니다.