det er forskjellige medisinske klassifikasjoner relatert til traumatiske hjerneskader (TBI); mild TBI (også kjent som hjernerystelse) er den vanligste og kan utvikle seg til post-hjernerystelse syndrom hvis symptomene vedvarer. En hjerneskade kan imidlertid også betraktes som moderat eller alvorlig; disse typer skader har sitt eget sett med komplikasjoner. I dette innlegget undersøker vi disse fysiske, kognitive og følelsesmessige symptomene forbundet med en mer alvorlig TBI.

Akutte symptomer på moderat ELLER alvorlig TBI

det er flere innledende tegn som kan indikere en mulig alvorlig hjerneskade. Disse inkluderer tap av bevissthet, post-skade eller posttraumatisk hukommelsestap og hukommelsestap, og unormal hjerneavbildning. Leger graderer alvorlighetsgraden av TBI basert på hvor lenge disse symptomene vedvarer.

Vedvarende moderate eller alvorlige TBI symptomer

for mer kritiske hjerneskader, pasienter er sannsynlig å oppleve en rekke symptomer. De kan manifestere seg innen få minutter eller timer etter skaden eller komme på dager eller uker senere. De vanligste problemene inkluderer (klikk på hver nedenfor for å lese mer):

• Hodepine eller migrene
• Svimmelhet, vertigo
• følsomhet for lys
• Følsomhet for lyd
• Beslag
• øyesymptomer (tørt øye, uklart syn, etc.)
• Kroniske smerter
• Kognitiv svekkelse
• Søvnforstyrrelser
• Emosjonelle lidelser

vi undersøker hver av disse i dybden nedenfor.

Hodepine og migrene

Posttraumatisk hodepine og migreneangrep representerer noen av de vanligste klagene etter alvorlig hodeskade. Selv om bevis har antydet at det ikke er noen ekstra risiko for hodepinerelaterte symptomer basert på alvorlighetsgraden AV TBI, vil mellom 40-50% av alle tbi-overlevende ha disse problemene på ulike tidspunkter i løpet av det første året.2 Det øker imidlertid betydelig med en tidligere historie med hodepineforstyrrelser. Dessverre, selv blant de fleste som gjør en » god » utvinning, er sannsynligheten for hodepine og migrene symptomer fortsatt høy.3

Svimmelhet, vertigo

mer enn halvparten av moderate og alvorlige hjerneskade er ledsaget av svimmelhet og / eller svimmelhet. Og hvor lenge kan det vare? Dessverre kan svimmelhet symptomer—som svimmelhet og ubalanse-være tilstede fem år etter den første skaden for så mange som 37% av moderate tbi overlevende og 26% av alvorlige tbi pasienter. Kanskje mer enn noe annet symptom, svimmelhet og svimmelhet har vært uavhengig knyttet til andre dårlige utvinning og uførhet utfall.4-6

Fotofobi (lysfølsomhet)

Fotofobi, eller smertefull lysfølsomhet, som stammer fra en alvorlig skade på hjernen, har for det meste blitt studert i militære populasjoner, men de gir noe avslørende innsikt. Tbi vurdert som moderat eller alvorlig kan føre til lysfølsomhet hos omtrent 40% av pasientene; dette tallet kan være så høyt som 70% blant de som bare opplever bevissthetstap (et kjennetegn på en mer alvorlig TBI).7,8 Det gjør tbi-relatert fotofobi det vanligste visuelle symptomet på en kritisk hjerneskade.

Overfølsomhet for lyd

i Likhet med lysfølsomhet kan moderat ELLER alvorlig TBI påvirke lydoppfattelsen for mange individer-kanskje så mange som en fjerdedel av pasientene, ifølge forskningen.18 ikke bare kan høye lyder være smertefulle for tbi-overlevende, men de har også en lavere toleranse for støy også.

Anfall

type og alvorlighetsgrad av hjerneskade har også vist seg å øke risikoen for posttraumatiske anfall blant TBI-pasienter. Det oppstår vanligvis sjeldnere sammenlignet med andre fysiske symptomer, men det kan oppstå på omtrent alle stadier av post-skade og utvinning perioden. Angrepet manifesterer seg vanligvis direkte i stedet for arr eller kontusjon i hjernen, noe som fører til symptomer som inkluderer:

• Ufrivillig bevegelse av bestemte deler av kroppen
• Generell manglende respons
• Manglende evne til å snakke

disse forstyrrelsene varer sjelden mer enn noen få minutter; imidlertid kan fortsatte anfall bli til epilepsi for TBI-overlevende.9,10 i tillegg er barn mer sannsynlig å utholde anfall som følge av deres skade.

Øyerelaterte symptomer

øynene har en unik forbindelse med hjernen, og kan dermed bli sterkt påvirket av en alvorlig hodeskade. En slik bekymring gjelder forstyrrelsen av vestibulo-okulær refleks (VOR), som forbinder og stabiliserer visuell behandling under hodebevegelser.11 Dobbelt eller uklart syn kan også være et problem forbundet med moderat ELLER alvorlig TBI. I tillegg har tørr øyesykdom og okulær smerte også vært knyttet til mer alvorlige tbi-opplevelser.12

Kronisk smerte

Pågående smerte, uavhengig av sted, er et annet trekk ved moderate og alvorlige traumatiske hjerneskade. Det kan påvirke nakken og skuldrene, ryggen, hodet—virkelig hvor som helst på kroppen. Studier har vist at veteraner kan være i enda større risiko enn sivile. Videre øker depresjon og andre følelsesmessige symptomer ofte risikoen for kronisk smerte blant tbi-overlevende.16

Kognitiv svekkelse

Bevis har antydet at to av tre overlevende av alvorlig TBI har kognitive underskudd som påvirker deres daglige mentale velvære. Disse inkluderer:13

• Bortfaller i minnet
• Redusert oppmerksomhetsspenn og bevissthet
• problemer med å konsentrere
• Endret generell intelligens
• Langsom eller svekket beslutningstaking
• Å ha mangel på motivasjon
• Viser dårlig dømmekraft
• Mangel på impulskontroll

som et resultat, disse bekymringene kan dramatisk påvirke pasientens pågående behandling og evne til å gå tilbake til normal funksjon etter skaden.

Søvnforstyrrelser

Studier har vist at mer alvorlige Tbi-Er kan føre til forstyrrelser i normale søvnmønstre, kanskje påvirker opptil 57% av individene. Dette kan ta form av søvnløshet (vanskeligheter med å sovne) eller hypersomni (overdreven søvn), med en litt høyere risiko for sistnevnte.14 Barn opplever også søvnforstyrrelser, inkludert døsighet og nedsatt pust i sovetiden.15

Emosjonelle lidelser

som andre kroniske sykdommer er følelsesmessig nød høy med traumatiske hjerneskader. Depresjon, angst og posttraumatisk stress er blant de hyppigste, og påvirker 10% til 33% av pasientene. Personlighetsendringer—som apati og aggresjon-forekommer også regelmessig med alvorlig TBI. Selv om mindre vanlig, psykose og paranoia er kjent emosjonelle komplikasjoner også.17

Som nevnt er disse de ledende symptomene på hjerneskade som er klassifisert som moderat eller alvorlig. Dette er imidlertid ikke alle mulige problemer forbundet med alvorlige hodeskader.På TheraSpecs spesialiserer Vi oss på å skape presisjonsfargede briller for å hjelpe lysfølsomme tbi-overlevende til å finne lettelse. Hvis Du er interessert i å lære Hvordan TheraSpecs kan hjelpe, vennligst klikk på knappen nedenfor.

1Nelson NW, Davenport ND, Sponheim SR, et al. Blastrelatert Mild Traumatisk Hjerneskade: Nevropsykologisk Evaluering og Funn. In: Kristian fh, redaktør. Hjerneneurotrauma: Molekylære, Nevropsykologiske Og Rehabiliteringsaspekter. Boca Raton (FL): CRC Press / Taylor & Francis; 2015. Kapittel 32.

4Berman JM, Fredrickson JM. Svimmelhet etter hodeskade-en fem års oppfølging.J Otolaryngol. 1978 Juni; 7 (3): 237-45.

5Maskell F, Chiarelli P, Isles R. Svimmelhet Etter traumatisk hjerneskade: oversikt og måling i klinisk setting. Hjerneinjeksjon. 2006 Mar; 20 (3): 293-305.

6Chamelian L, Feinstein A. Utfall etter mild til moderat traumatisk hjerneskade: svimmelhet. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Oktober; 85 (10): 1662-6.

7Bulson R, Jun W, Hayes J. Visuelle symptomer og henvisningsmønstre For Operation Iraqi Freedom og Operation Enduring Freedom veterans med traumatisk hjerneskade. J Rehabil Res Dev. 2012;49(7):1075-82.

8Goodrich GL, Flyg HM, Kirby JE, Chang CY, Martinsen GL. Mekanismer FOR TBI og visuelle konsekvenser i militære og veteranpopulasjoner. Optometri og visjonsvitenskap: offisiell publisering Av American Academy Of Optometry. 2013 Februar; 90 (2): 105-112.

9Englander J, Bushnik T, Duong TT, Et al. Analyzing risk factors for late posttraumatic seizures: a prospective, mulitcenter investigation. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84:365–373.

12Lee CJ, Felix ER, Levitt RC, et al. Traumatic brain injury, dry eye and comorbid pain diagnoses in US veterans. British Journal of Ophthalmology Published Online First: 26 August 2017. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-310509.

13Rabinowitz AR, Levin HS. Cognitive sequelae of traumatic brain injury. Psychiatr Clin North Am. 2014;37(1):1-11.

14Hou L, Han X, Sheng P, et al. Risikofaktorer forbundet med søvnforstyrrelser etter traumatisk hjerneskade: kliniske funn og spørreskjema basert studie. PLoS One. 2013; 8 (10): e76087. Publisert 2013 Oktober 1. doi:10.1371 / tidsskrift.pone.0076087.

15Bogdanov S, Brookes N, Epps A, Naismith SL, Teng A, Lah S. Søvnforstyrrelser Hos Barn Med Moderat Eller Alvorlig Traumatisk Hjerneskade Sammenlignet Med Barn Med Ortopedisk Skade. J Hode Traumer Rehabil. 2018 Juli 24. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000426.

16Seal KH, Bertenthal D, Barnes DE, Byers AL, Strigo I, Yaffe K. Forening Av Traumatisk Hjerneskade med Kronisk Smerte I Irak Og Afghanistan Veteraner: Effekt Av Komorbide Psykiske Helseforhold. Kroniske Effekter Av Neurotrauma Consortium Study Group. Arch Phys Med Rehabil. 2017 August; 98 (8): 1636-1645. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.03.026. Epub 2017 April 25.