ditt hemoglobin A1c (HbA1c) indikerer dine langsiktige glukosenivåer og brukes sammen med andre markører for å diagnostisere diabetes. Økt HbA1c i nondiabetika, bortsett fra å være en risikofaktor for diabetes, har også vært assosiert med hjertesykdom og forhøyet dødelighet av alle årsaker. Les videre for å lære om årsakene og helserisikoen ved høy HbA1c.

Høy Hemoglobin A1c (HbA1c) Årsaker

Høy HbA1c Årsaker

Årsaker vist her er ofte forbundet med høy HbA1c. arbeid med legen din eller en annen helsepersonell for å få en nøyaktig diagnose. Legen din vil tolke denne testen, tar hensyn til din medisinske historie og andre testresultater.

1) Diabetes

HbA1c ≥ 6.5% er en pålitelig indikator på diabetes .

Verdier over 5,6% indikerer prediabetes.

i Ikke-diabetiske Japanske helsekontrolleksamenere som var 30-79 år, økte forekomsten av diabetes med økende baseline HbA1c . I denne og andre studier var En HbA1c over 5,7% en egnet verdi for å forutsi fremtidig diabetes .Ifølge American Diabetes Association (ADA) er 9,3% av den Amerikanske befolkningen diabetiker .Høye HbA1c nivåer kan avsløre pågående diabetes, mens litt høyere nivåer forutsi fremtidig diabetes.

2) Overvekt / Fedme

Fedme er forbundet med nedsatt glukosetoleranse og insulinresistens .En positiv energibalanse, når det er flere kalorier som forbrukes enn brukt, er forbundet med høyere HbA1c .

Høyere kroppsmasseindeks (BMI), midje-til-hofte-forhold og midjeomkrets var alle knyttet til signifikant høyere HbA1c .

3) Røyking

Røyking øker HbA1c nivåer i både diabetiker og ikke-diabetiker mennesker .

4) Jern, Vitamin B12 Eller Folatmangelanemi

Jern, vitamin B12 eller folatmangelanemi kan alle øke HbA1c-nivåene, uavhengig av blodsukkernivået .effekten er avhengig av graden av anemi, da en studie fant at de med mild anemi ikke viste signifikante effekter På HbA1c .

administrasjonen av det mangelfulle næringsstoffet reduserer Vanligvis HbA1c tilbake til normal . Imidlertid har disse næringsdefektene ofte ikke-diettårsaker, som blødning eller tarmsykdom, som reduserer næringsopptaket. Derfor er det viktig å jobbe med legen din for å løse alle underliggende helseproblemer.Anemi På grunn av jern, vitamin B12 eller folat kan mangel øke hba1c-nivåene, som går tilbake til normal når mangelen er korrigert.

5) Kronisk Sykdom

noen kroniske tilstander, slik som periodontal (gum) sykdom, h. pylori infeksjon, og kronisk nyresykdom øke hba1c nivåer .

hba1c nivåer er ofte korrelert MED CRP nivåer, som er en markør for kronisk betennelse, økt i mange kroniske sykdommer .

Tannkjøttsykdom

Forskning tyder På at det er en sammenheng mellom oral hygiene praksis og blodsukker i diabetes . Personer med bedre selvrapportert tannbørstepraksis har en tendens til å ha lavere nivåer av blodsukker og HbA1c .En Indisk studie rapporterte at tannpuss to ganger daglig var assosiert med god diabeteskontroll (HbA1c < 6,0%) hos både mannlige og kvinnelige voksne med type 2 diabetes .

HbA1c er signifikant forhøyet med periodontal (tannkjøtt) forverring selv i nondiabetika . Studier viser at behandlinger som forbedrer tannkjøttbetennelsestilstander bidro til å redusere hba1c-nivåene .

h. pylori Infeksjon

Kronisk h. pylori infeksjon var assosiert med høye nivåer Av HbA1c og type 2 diabetes hos eldre .En studie viste at h. pylori-utryddelsesbehandling hadde gunstige effekter på insulinresistens og gunstig endret HbA1c hos pasienter med normale glukosekonsentrasjoner .

Kronisk Nyresykdom

hos pasienter med forhøyet blodurea på grunn av nyresvikt, er det en forhøyet produksjon av karbamylert hemoglobin, noe som kan gjøre hba1c-resultater unøyaktige .Personer med kroniske sykdommer og de som opplever kronisk betennelse har en tendens til å ha høyere HbA1c nivåer.

6) Søvnforstyrrelser

både kort og lang søvnvarighet var assosiert med økt HbA1c. tilsvarende var dårlig søvnkvalitet assosiert med høyere HbA1c .tilstedeværelsen av sleep apnea og lavere nivåer av oksygen i blodet var assosiert med høyere HbA1c nivåer hos pasienter med type 2 diabetes . Sleep apnea er en søvnforstyrrelse preget av pauser i pusten eller perioder med grunne puste under søvnen.Type 1 diabetes pasienter med moderat til alvorlig obstruktiv søvnapne hadde en trend mot høyere HbA1c .Selv i ikke-diabetiske menn med obstruktiv søvnapne var høye hba1c-nivåer forbundet med en mer alvorlig lidelse .Å Få for lite eller for mye søvn er knyttet til høyere HbA1c. Diabetikere med sleep apnea har også en tendens til å ha høyere nivåer.

7) Noen Genetiske Hemoglobinforstyrrelser

noen genetiske hemoglobinforstyrrelser kan feilaktig øke hba1c-nivåene, avhengig av metodene som et laboratorium bruker til testing .

8) Noen Legemidler

Opiater

Kronisk opiatbruk har blitt rapportert å øke HbA1c-nivåene, men den nøyaktige mekanismen er fortsatt ukjent .i en studie som sammenlignet 1,6 k personer med og 2,8 k personer uten rusmisbruk, Var HbA1c-nivået forhøyet hos de med rusmisbruk .

Statiner

bruk av statiner med høy styrke kan øke hba1c-nivåene hos personer med eller uten diabetes . En studie har vist at hos personer med diabetes økte HbA1c med 0,4% etter bruk av høy styrke statin.

Studier tyder også på at det er en økt risiko for ny-onset diabetes med statin bruk . Effektene, skjønt, kan variere fra narkotika. HbA1c økte signifikant etter 3 måneder hos pasienter som fikk atorvastatin, mens nivåene forble uendret hos dem som fikk pitavastatin .

9) Høye Bilirubinnivåer

en økning i bilirubinnivåer (hyperbilirubinemi) som ofte følger med leversykdom, kan føre til feilaktig forhøyede HbA1c-nivåer .

10) Alkoholisme

Tung alkoholbruk kan feilaktig øke HbA1c nivåer. Dette skjer fordi alkoholprodukter reagerer med hemoglobin i blodet som danner hemoglobin-acetaldehyd (HbA1-AcH), som feilaktig kan måles Som HbA1c .

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401751/

Helserisiko Ved Høyt Hemoglobin A1c (HbA1c)

1) diabeteskomplikasjoner

en studie viste at forekomsten av nedsatt øye-og nyrefunksjon hos 451 pasienter med type 1 diabetes økte kraftig og skjedde tidligere med økende hba1c. ingen av pasientene utviklet disse komplikasjonene da hba1c var under 7,6% .

variabiliteten Av hba1c-nivåer er like viktig. Ustabile nivåer øker risikoen for nyre-og øyesykdom og enda lavere ekstremitet amputasjon hos pasienter med diabetes .

Høy HbA1c var også forbundet med nervesmerter. I en studie av 417 diabetikere var de som rapporterte smerte mer enn dobbelt så sannsynlig å ha HbA1c nivåer > 8% (64 mmol/mol).både høye HbA1c-nivåer og deres variabilitet (ustabilitet) kan forutsi utviklingen av nyresykdom HOS T1DM-og T2DM-pasienter .Personer Med diabetes og ustabile eller høye hba1c-nivåer har større risiko for komplikasjoner, som nyresykdom, øyesykdom og kronisk nervesmerter. .

2) Kognitiv Svekkelse

Høyere HbA1c var assosiert med dårlig kognitiv ytelse i en studie av over 1100 friske middelaldrende personer .Høyere nivåer var også assosiert med dårligere baseline episodisk minne og større episodisk hukommelsestap i 2 studier med over 5k voksne . Denne foreningen var mer uttalt hos kvinner .

Minne-og lærevansker hos 233 barn og ungdom var assosiert Med HbA1c > 8,8% (73 mmol / mol).Høye Nivåer Av HbA1c har vært knyttet til dårlig kognisjon, glemsomhet og læringsproblemer.

3) Demens

Høyere Nivåer Av HbA1c har vært forbundet med økt risiko for demens og Alzheimers hos eldre.

i en studie med eldre enn 1,3 k var hba1c-nivåer ≥6,5% assosiert med en 2,8 ganger økt risiko for demens og Alzheimers uansett årsak. Hba1c-nivåer ≥7% var assosiert med en 5 ganger økt risiko for demens av alle årsaker og en 4,7 ganger økt risiko for Alzheimers .Høyere HbA1c-nivåer har vært knyttet til økt risiko for demens og Alzheimers sykdom.

4) Herding Av Arteriene (Aterosklerose)

det er et sammenvevd forhold mellom utilfredsstillende blodsukkernivå, lavverdig betennelse og lavt HDL-kolesterol på herding av arteriene i type 2 diabetes .

hos 77 ungdommer med type 1 diabetes var arteriell stivhet direkte relatert til høy HbAc1 .

Arteriell stivhet korrelerte positivt med Både HbA1c og varighet av diabetes hos 1000 personer med diabetes og forhøyet blodtrykk .

Høy HbA1c var også forbundet med en høyere aterosklerotisk byrde hos ikke-diabetespasienter. I 6,5 nondiabetika var høye normale hba1c-nivåer uavhengig forbundet med arteriell stivhet .

5) Hjertesykdom

Økt risiko for hjertesykdom ble funnet med høyere HbA1c-nivåer hos både de med etablert diabetes og hos ikke-diabetiske voksne .

HbA1c viste en direkte korrelasjon med blodkolesterol, triglyserider og LDL hos diabetespasienter. Alle tre er risikofaktorer for hjertesykdom .

Kronisk forhøyet glukose, målt Ved HbA1c, var også forstyrrende for hjertefunksjonen .lavere HbA1c ble imidlertid også rapportert å øke risikoen for kardiovaskulær sykdom i noen studier. I en studie på over 8.6k personer, Både HbA1c < 6% samt HbA1c > 10% var uavhengig forbundet med risikoen for hjertesvikt .Selv små økninger I HbA1c-nivåer kan øke risikoen for hjertesykdom hos personer med diabetes.

6) Fettlever

Fettlever er assosiert med høyere HbA1c .hos ikke-diabetespersoner økte risikoen for ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) med økende HbA1c-nivåer, uavhengig av fedme og andre metabolske komponenter .

i en annen studie var forekomsten AV NAFLD signifikant høyere hos personer med HbA1c ≥ 6,5% .

7) Tretthet (I Diabetes)

omtrent tre fjerdedeler av pasienter med type 1 diabetes lider av vedvarende tretthet. Høyere HbA1c var svakt assosiert med fatigue .

hos pasienter med type 2 diabetes, Med En HbA1c større enn 7%, var tretthet indirekte relatert Til HbA1C. dette forholdet ble mediert gjennom diabetiske symptomer, depresjon og diabetes nød .Personer med type 1 og 2 diabetes som har høye hba1c nivåer er mer sannsynlig å lide av tretthet.

8) Angst og Depresjon (I Diabetes)

hos over 800 diabetikere korrelerer nedstemthet, søvnvansker, appetittproblemer og selvmordstanker med høyere Baseline hba1c-nivåer og høyere hba1c-verdier ved 1 års oppfølging. Disse foreningene var mer uttalt i type 1 diabetes enn hos type 2 diabetes pasienter .

Høye Nivåer Av HbA1c (HbA1c≥9.0%) var assosiert med en større risiko for angst og depresjon i en studie av 491 Afrikanske diabetiker menn .

9) Bentap (Hos Diabetikere)

Bentap er en komplikasjon ved diabetes karakterisert ved osteoporose, økt risiko for benbrudd og endringer i benmetabolismen .Osteocalcin (Oc) Er et beinspesifikt protein produsert av beinceller, involvert i regulering av glukose og energi metabolisme . Dette er et beinbyggende protein og korrelerer godt med en persons benmineraltetthet (BMD). Ved langvarig type 1-diabetes var lavere osteokalsin i blodet assosiert med høyere HbA1c .

på samme Måte var lavere benmineraltetthet hos pasienter med type 2 assosiert med høyere HbA1c .

høyere benresorpsjon var også uavhengig assosiert med høyere HbA1c hos kvinner .

10) Hørselstap

Høy HbA1c var assosiert med økt hørselstap i en studie av 7,5 ikke-diabetes .

11) Uregelmessige Menstruasjonssykluser

i en studie hadde jenter med type 1 diabetes og HbA1c nivåer på 7,6 – 8,9% økt syklusvarighet, menstruasjonssyklusvariabilitet og sjeldne perioder (oligomenorrhea). For hvert punkt med økning I HbA1c økte menstruasjonssyklusen med 5,1 dager .

12) Kreft

Studier rapporterer at høyere HbA1c-nivåer er forbundet med høyere forekomst og / eller dødelighetsrisiko for kreft. I en systematisk gjennomgang av 19 studier var forhøyede hba1c-nivåer forbundet med en høyere risiko for å utvikle kolorektal, bukspyttkjertel, respiratorisk og kvinnelig kjønnsorgan .

i en studie av over 300 personer med kolorektal kreft de med dårlig kontrollert type 2 diabetes, Med HbA1c > 7,5, hadde mer avansert kolorektal kreft, en yngre alder av debut og dårligere 5-års overlevelse. I tillegg, hos pasienter med type 2 diabetes som har kolorektal kreft, er utilfredsstillende blodsukkernivåer forbundet med et klinisk mer aggressivt sykdomsforløp .

Lavt Hemoglobin A1c (HbA1c) Årsaker

Lav HbA1c Årsaker

Årsaker som vises her, er ofte forbundet med lav HbA1c. arbeid med legen din eller en annen helsepersonell for å få en nøyaktig diagnose. Legen din vil tolke denne testen, tar hensyn til din medisinske historie og andre testresultater.

1) Forhold som Reduserer Eller Ødelegger Røde Blodlegemer

Forhold som reduserer antall røde blodlegemer, som blodtap, donasjon eller transfusjon, kan feilaktig redusere hba1c-nivåer til tross for muligens forhøyet blodsukker .Destruksjon av røde blodlegemer (hemolyse) som kan oppstå i infeksjoner, autoimmune sykdommer, svulster og som en bivirkning av noen stoffer, reduserer Også HbA1c .en forstørret milt er en annen tilstand som ødelegger røde blodlegemer og reduserer HbA1c .

2) Alkoholisme

Høyt alkoholforbruk kan redusere HbA1c-nivåer til tross for forhøyet blodsukker fordi det kan forstyrre bindingen av glukose til hemoglobin. Det kan også ha en effekt ved å senke blodsukkernivået .

3) Leversykdom

HbA1c kan være lavere ved kronisk leversykdom .

mekanismene som er involvert er fortsatt ikke kjent, men forskere foreslår at det kan være en kombinasjon av unormal omsetning av røde blodlegemer og funksjon (f. eks., anemi og jernoverskudd) og virusinfeksjon .

4) Graviditet

HbA1c kan være lavere i graviditetens andre trimester .

5) Noen Stoffer og Kosttilskudd

ethvert stoff som forårsaker brudd eller ødeleggelse av røde blodlegemer, kan potensielt senke HbA1c ved å øke andelen yngre celler i blodet. Dapson, ribavirin, antiretrovirale og sulfonamidmedikamenter har alle blitt rapportert å redusere HbA1c på denne måten .

Hydroxyurea brukes til behandling av enkelte leukemier og sigdcellesykdom. Dette stoffet kan redusere antall blodceller betydelig og forårsaker en reduksjon I hba1c nivåer .Kronisk bruk av aspirin har blitt rapportert å feilaktig redusere HbA1c . Imidlertid kan aspirin også beskjedent, på en måte som ikke er klinisk relevant, øke hba1c nivåer i noen tilfeller .E-Vitamin kan redusere bindingen av glukose til hemoglobin, som feilaktig reduserer HbA1c .

6) Noen Genetiske Hemoglobinforstyrrelser

noen genetiske lidelser som sigdcelleanemi og talassemi kan forårsake feilaktig lav HbA1c, avhengig av hvilken metode laboratoriet bruker til testen .Lav HbA1c Kan skyldes forhold som reduserer røde blodlegemer, alkohol, leversykdom, noen stoffer og kosttilskudd og genetiske hemoglobinforstyrrelser.

Hemoglobin A1c og Levealder

Flere studier observerte at høyere HbA1c-nivåer (≥6,5%, 48 mmol/mol) var assosiert med økt dødelighet, mens andre ikke fant noen signifikant sammenheng med dødelighet i Hele hba1c-området. Videre fant noen studier også økt dødelighet hos personer med lavere hba1c-verdier .

Høy HbA1c Kan Øke Dødeligheten

Høyere hba1c-nivåer var assosiert med økt dødelighet av alle årsaker blant nondiabetikere, i en meta-analyse av 11 studier med over 113k-personer .

en studie av over 2,1 k personer som hadde slag, rapporterte at risikoen for død uansett årsak var signifikant økt når HbA1c-nivået var> 5,5% sammenlignet Med HbA1c < 5,5%, og den økte ytterligere dramatisk 2 – 3 ganger i den høyeste HbA1c-gruppen ≥ 7,2% .

American Diabetes Association (ADA) anslått at risikoen for diabetesrelatert dødelighet økte med 25% for hver 1% økning I HbA1c. det har også blitt anslått at hver prosentvis økning I HbA1c tilsvarer en 35% økning i risikoen for hjertesykdom og en 18% økning i risikoen for hjerteinfarkt .

hvorfor er forhøyet HbA1c relatert til dødelighet? Rikelig bevis viser at forhøyet glukose kan øke oksidativt stress. Oksidativt stress skader deretter blodårene, noe som bidrar til hjertesykdom. Oksidativt stress kan også skade DNA, noe som potensielt resulterer i genmutasjon og kreftutvikling .Høy HbA1c peker på høy glukose, noe som øker oksidativ skade og kan redusere levetiden hos både diabetikere og ikke-diabetikere.

Lav HbA1c Kan Også Øke Dødeligheten

Økt dødelighet ble også rapportert for HbA1c-nivåer under det optimale området hos diabetikere. Noen rapporterte en økt risiko for hjertesykdom eller død blant ikke-diabetikere med HbA1c-nivåer under 4,0% (20 mmol/mol), 4,8% (29 mmol/mol), 4,9% (30 mmol/mol) eller 5,0% (31 mmol/mol) .noen forklaringer på det lave HbA1c-og dødelighetsforholdet inkluderer: å være undervektig eller underernært, betennelse, anemi, høyt alkoholforbruk, leversykdom og kronisk nyresvikt .

det ser ut til at underernæring, betennelse og funksjonell nedgang er egenskaper som deles av populasjonene som viste økt dødelighet og lav HbA1c. dermed kan svakhet eller nedgang være den viktigste forvirrende faktoren som forklarer forholdet mellom økt dødelighetsrisiko og lav HbA1c .

I en studie, Hvor HbA1c < 5% var assosiert med uønskede utfall hos ikke-diabetikere, ble det foreslått en kobling til betennelse og autoimmunitet .Lavere Enn normale HbA1c-nivåer har vært knyttet til økt dødelighet, muligens fordi de peker på svakhet, autoimmun betennelse eller utilstrekkelig ernæring.

Hva Nå?

Les våre andre innlegg for å lære om:

• Måter Å Senke HbA1c Naturlig
• hba1c test & normal, prediabetic, og diabetiker områder