Basilic vein transposisjon: et levedyktig alternativ for flere mislykkede arteriovenøse fistler – Et enkelt senter erfaring
Primær bruk av autogen arteriovenøs tilgang er anbefalt Av National Kidney Foundation-Dialyseutfall Quality Initiative retningslinjer. Til tross for plagsomme komorbiditeter forbundet med basilisk venetransposisjon (bvt), er det fortsatt den mest foretrukne teknikken når autologe vener ikke er egnet til å konstruere radio-cephalic fistel (RCF) og brakiocephalic fistel (BCF), arteriovenøs fistel (AVF). Den nåværende studien fremhever vår erfaring med BVT, med liten snitteknikk, over en periode på to år med utmerket utfall. Denne retrospektive studien inkluderte alle pasientene som gjennomgikk BVT på vårt tertiære omsorgssenter Mellom Mars 2013 Og Mars 2015. Det ble utført hos pasienter med mislykket TIDLIGERE RCF eller BCF eller som hadde små kaliber eller tromboserte cephalic vener. Pasientene med minimum 3 mm basilisk venediameter på Doppler ble bare inkludert i studien. Et 3 cm horisontalt snitt ble gjort i antecubital fossa for å avsløre brachialarterie og basilisk vene. Flere langsgående separate andre hudinnsnitt (2-3 cm) ble laget for å utforske proksimal del av basilisk vene. Sidegrener av venen ble isolert og ligert. Den delte basilic venen i antecubital fossa ble brakt over fascia gjennom nyopprettet subkutan tunnel etterfulgt av ende-til-side anastomose. Totalt 18 (12 menn og 6 kvinner) gjennomgikk BVT i toårsperioden. Gjennomsnittlig fistelmodningstid var 42 ± 10 dager. Modningsgrad var 100%, og postoperativ strømningshastighet var 290 ± 22 (mL/min). Ingen blødning, trombose, svikt, pseudo aneurisme eller brudd oppstod hos våre pasienter. Armødem forekom hos ix (33%) pasienter, infeksjon hos tre (17%) og lymforrhea hos fem (28%). Den gjennomsnittlige oppfølgingen var seks måneder. BVT er en alternativ metode med utmerket første modning og funksjonelle patency priser som krever mindre omfattende hud snitt og kirurgisk disseksjon. Det er den mest holdbare hemodialyse tilgang prosedyre for de pasientene som har flere underarm avf operasjoner.
Leave a Reply