VIKTIG!

de nye cpt-kodene for tale/språkevalueringer (92521, 92522, 92523 og 92524) vil ikke være i NCTracks-systemet innen 1. januar 2014. Det vil være En Medicaid Bulletin artikkel som angir datoen for å begynne å bruke disse kodene!fra og med 1. januar 2014 vil Nåværende Prosedyreterminologi (CPT, ©American Medical Association) kode 92506 (Evaluering av tale, språk, stemme, kommunikasjon og/eller auditiv prosessering) ikke lenger bli brukt og vil bli erstattet med fire nye, mer spesifikke evalueringskoder relatert til språk, talelydproduksjon, stemme og resonans og flytforstyrrelser.

FOR ØYEBLIKKET faktureres CPT-kode 92506 for evaluering av tale, språk, tale, kommunikasjon og/eller auditiv behandling. Denne koden betraktes som en” paraply » – kode og vil bli erstattet med fire nye, mer spesifikke evalueringskoder relatert til språk, talelydproduksjon, stemme og resonans og flytforstyrrelser.CPT retningslinjer inkluderer ikke språk for å begrense din evne til å fakturere disse kodene sammen fordi det er omstendigheter når det er hensiktsmessig for en pasient å bli evaluert for flere lidelser på samme dag. I disse tilfellene anbefales det sterkt at dokumentasjonen tydelig gjenspeiler en fullstendig og tydelig evaluering for hver lidelse. Evalueringskoder skal ikke faktureres for korte vurderinger som kan betraktes som screeninger.I Tillegg Har Corrective Coding Initiatives (CCI edits) oppdatert Tale Terapi 92507 Og Kognitiv Kompetanseutvikling 97532 kan ikke faktureres samme dag ved tale terapi. Kode 92507 regnes som en inkluderende kode, inkludert kognitiv språklig trening også. Det kan imidlertid faktureres av ulike disipliner på samme dag, FOR EKSEMPEL ot fakturering Kognisjon OG st fakturering tale.

de nye kodene er:

• 92521 Evaluering av taleflyt (f. eks. 92522 Evaluering av talelydproduksjon (f. eks. artikulasjon, fonologisk prosess, apraksi, dysartri)
• 92523 Evaluering av talelydproduksjon (f. eks. artikulasjon, fonologisk prosess, apraksi, dysartri); med evaluering av språkforståelse og uttrykk (f. eks. mottakelig og ekspressivt språk)
• 92524 Atferdsmessig og kvalitativ analyse av stemme og resonans

ytterligere evalueringskoder tilgjengelig:

• *96105 Vurdering av afasi (inkluderer vurdering av ekspressiv og mottakelig tale-og språkfunksjon, språkforståelse, taleproduksjonsevne, lesing, staving, skriving, f. eks. Ved Boston Diagnostic Afasi Examination) med tolkning og rapport, per time
• *96125 Standardisert kognitiv ytelsestesting (F. eks. ul>

  hvorfor er fire nye koder erstatter CPT 92506?de fire nye evalueringskodene ble utviklet av ASHAS Health Care Economics Committee (HCEC) i samarbeid med eksperter på FELTET fra ASHAS Spesielle Interessegrupper. HCEC har jobbet Med American Medical Association (AMA) for å endre de fleste talespråklige patologikoder siden 2009, da en ny lov trådte i kraft som tillater privat praksis SLPs å fakturere Medicare direkte for sine tjenester. PÅ grunn AV denne endringen revurderte Amas Relative Value Update Committee talespråklige patologikoder for å inkludere» profesjonelt arbeid » – verdi (en av tre komponenter av en kodes verdi som gjenspeiler mengden tid, teknisk ferdighet, fysisk innsats, stress og dømmekraft som kreves for å levere tjenesten). Før 2009 Ble Slp-Er ansett som «teknisk støtte», og deres arbeid ble inkludert i» practice expense » – delen av kodens refusjonsformel. UNDER denne prosessen anerkjente RUC AT CPT 92506 reflekterte mer enn en prosedyre; denne anerkjennelsen ga ASHA en mulighet til å utvikle spesifikke evalueringsprosedyrekoder for å erstatte 92506 og mer nøyaktig og hensiktsmessig verdsette det faglige arbeidet som ble utført.

  I Motsetning til praksisutgifter, endres ikke faglige arbeidsverdier over tid, slik at refusjonssatser for talespråklige patologikoder forblir relativt stabile.

  når skal jeg begynne å bruke de nye kodene?

  du bør bruke de nye kodene for fakturering av pasienter og innlevering av helseforsikringskrav for tjenester som tilbys på eller etter 1. januar 2014. Fortsett å bruke 2013 evalueringskoder for tjenester som tilbys før 1. januar 2014, selv om regningen er sendt Inn I Nyttår.

  hvordan vil refusjonssatser sammenligne med 92506?FORDI CPT 92506 inkluderte mange forskjellige evalueringsprosedyrer, Har Slp-er blitt betalt samme hastighet enten de ga en evaluering for en lidelse eller mange. De nye kodene reflekterer i hovedsak mindre komponenter i den opprinnelige 92506, så SLPs bør forvente å se lavere utbetalinger for hver type evaluering sammenlignet med tidligere betalinger for 92506.

  hva er refusjonssatsen for hver kode?Sentrene for Medicare Og Medicaid Services (CMS) kunngjør vanligvis nye betalingsrenter i November som en del av Medicare Physician Fee Schedule (MPFS). Andre tredjeparts betalere generelt publisere nye betaling priser etter utgivelsen av MPFS. Du bør kontakte betaleren din direkte for deres 2014 gebyrplaner.ASHA vil publisere Medicare 2014 nasjonale priser for tale-språk patologi koder etter MPFS er utgitt.

  er de nye kodene passende for tjenester som tilbys til voksne og barn?

  Ja, Slp – er kan bruke disse kodene for enhver pasientpopulasjon, så lenge de er de kodene som er mest beskrivende for evalueringen som blir gitt. Husk at andre evalueringskoder-for blant annet dysfagi, afasi og kognitiv ytelse – også er tilgjengelige for den voksne befolkningen. En fullstendig liste over CPT koder tilgjengelig For SLPs kan bli funnet PÅ ASHA ‘ sbilling og refusjon nettside.

  kan de nye kodene faktureres sammen samme dag eller med andre eksisterende koder?Cpt-Håndboken inneholder ikke språk for å begrense EN SLPS evne til å fakturere disse kodene sammen fordi det er omstendigheter når det er hensiktsmessig for en pasient å bli evaluert for flere lidelser på samme dag. I slike tilfeller bør dokumentasjonen klart gjenspeile en fullstendig og tydelig evaluering for hver lidelse. Evalueringskoder skal ikke faktureres for korte vurderinger som kan betraktes som screeninger. Tid for identifisering av andre lidelser er allerede innebygd i verdien av hver kode; feil bruk av flere evalueringer på samme dag kan føre til restriksjoner gjennom National Correct Coding Initiative (Cci) edits. CCI-redigeringer kontrollerer spesifikke kodepar som kan eller ikke kan faktureres samme dag for Medicare-og Medicaid-tjenester; cci-redigeringer følges også av mange andre tredjepartsbetalere.

  mens ingen restriksjoner vises I Cpt-Håndboken, har 2014 kvartalsvise cci-redigeringer ennå ikke blitt publisert. ASHA vil nøye overvåke CCI-endringene og informere medlemmer om eventuelle restriksjoner på samme dag fakturering, skulle de oppstå. Alle nye eller oppdaterte endringer vil bli lagt ut på ASHAS CCI edits nettside når de blir tilgjengelige.

  hvorfor er 92523 en kombinert talelydproduksjon og språkevaluering? Hva om jeg bare utfører en språkevaluering?

  hvis to eller flere prosedyrer faktureres sammen minst 51% av tiden, er DET standard å utvikle en samlet CPT-kode for det settet av tjenester. UNDER kodeutviklingsprosessen undersøkte ASHA praksis og klinikker og bekreftet at et barn evaluert for språk også evalueres for talelydproduksjonsevne mer enn 80% av tiden. Det motsatte er imidlertid ikke sant. Det er vanlig praksis for et barn å bli evaluert for tale lydproduksjon evne uavhengig av en språkevaluering, som er grunnen til at det er en frittstående kode for tale lydproduksjon evaluering.

  hvis en pasient bare evalueres for språk, bør Slp-er fakturere 92523 med -52-modifikatoren, som brukes når tjenestene som tilbys, reduseres i forhold til den fullstendige beskrivelsen av tjenesten. Husk at det er også en afasi vurdering kode (CPT 96105) som kan være hensiktsmessig for noen voksne.

  kan jeg fakturere 92522 og 92523 sammen på samme dag?

  Nei, du kan bare fakturere den ene eller den andre. En evaluering av talelydproduksjon (CPT 92522) er allerede inkludert SOM en del AV cpt 92523 (evaluering av talelydproduksjon med språkevaluering).

  Hvordan skal jeg fakturere for en kognitiv evaluering?ASHA anbefaler fakturering CPT 96125 (Standardisert kognitiv ytelsestesting, per time) for en full kognitiv evaluering. Hvis du også utfører en omfattende tale / språkvurdering, bruk CPT 92523.Medicare Part B instruerer SLPs å bruke CPT 92506 til å fakturere for en ikke-tale genererende enhet evaluering. Hva skal jeg gjøre nå som 92506 er slettet?I påvente av sletting av 92506 sendte ASHA et brev til Centers For Medicare Og Medicaid Services (CMS) og ba OM AT CPT 92605 (Evaluering for resept av ikke-talegenererende supplerende og alternativ kommunikasjonsenhet, ansikt til ansikt med pasienten; første time) og CPT 92618 (hver ekstra 30 minutter) legges Til Medicare Physician Fee Schedule (Mpfs). Vi vet ikke om denne anbefalingen ble akseptert FØR CMS publiserer 2014 MPFS i November.Hvem skal jeg kontakte hvis jeg har problemer med å fakturere de nye kodene?

  du bør begynne med å komme i kontakt med betaleren din for å sikre at de er klar over kodingsendringen. Noen ganger er kodingssystemer ikke helt oppdatert innen årets første år, noe som forårsaker faktureringsproblemer.

  For Medicare, ta kontakt Med Medicare Administrative Entreprenør i ditt område.

  hvis du fortsatt har problemer, vennligst kontakt ASHA helseøkonomi og advocacy team på.

  Hvor finner jeg mer informasjon om de nye kodene?

  ASHA vil fortsette å legge ut all ny informasjon på vår hjemmeside. Vennligst sjekk tilbake ofte. Meldinger og nyheter vil også være tilgjengelig gjennom ASHA Overskrifter og ASHA Leder.

  Spesifikke spørsmål kan rettes TIL ASHA helseøkonomi og advocacy team på .