problemet

globalt er fall et stort folkehelseproblem. Anslagsvis 646 000 fatale fall forekommer hvert år, noe som gjør det til den nest største årsaken til utilsiktet skade død, etter veitrafikkskader. Over 80% av fallrelaterte dødsfall forekommer i lav-og mellominntektsland, med regioner I Det Vestlige Stillehavet og Sørøst-Asia som står for 60% av disse dødsfallene. I alle regioner i verden er dødsratene høyest blant voksne over 60 år.

Men ikke dødelig, omtrent 37.3 millioner faller alvorlig nok til å kreve legehjelp oppstår hvert år. Slike fall er ansvarlig for over 17 millioner DALYs (uførhetsjusterte leveår) tapt (2). Den største sykeligheten forekommer hos personer i alderen 65 år eller eldre, unge voksne i alderen 15-29 år og barn i alderen 15 år eller yngre. mens nesten 40% av De totale DALYs tapt på grunn av fall over hele verden forekommer hos barn, kan denne måling ikke nøyaktig gjenspeile virkningen av fallrelaterte funksjonshemninger for eldre personer som har færre leveår å miste. I tillegg er de individer som faller og lider av funksjonshemming, spesielt eldre mennesker, i stor risiko for etterfølgende langsiktig omsorg og institusjonalisering.

de økonomiske kostnadene ved fallrelaterte skader er betydelige. For personer i alderen 65 år eller eldre er gjennomsnittlig helsesystemkostnad per fallskade i Republikken Finland og Australia henholdsvis us$ 3611 og us$ 1049. Bevis fra Canada antyder at implementeringen av effektive forebyggingsstrategier med en påfølgende 20% reduksjon i forekomsten av fall blant barn under 10 år kan skape en nettobesparelse på over us$ 120 millioner hvert år.

Hvem er i fare?

mens alle som faller er i fare for skade, kan individets alder, kjønn og helse påvirke type og alvorlighetsgrad av skade.

Alder

Alder er en av de viktigste risikofaktorene for fall. Eldre mennesker har høyest risiko for død eller alvorlig skade som følge av fall og risikoen øker med alderen. For Eksempel, i Usa, lider 20-30% av eldre som faller, moderate til alvorlige skader som blåmerker, hoftefrakturer eller hodetrauma. Dette risikonivået kan delvis skyldes fysiske, sensoriske og kognitive endringer knyttet til aldring, i kombinasjon med miljøer som ikke er tilpasset en aldrende befolkning.

en annen høyrisikogruppe er barn. Childhood falls oppstår i stor grad som et resultat av deres utviklende utviklingsstadier, medfødt nysgjerrighet i omgivelsene, og økende nivåer av uavhengighet som sammenfaller med mer utfordrende atferd ofte referert til som ‘risikotaking’. Mens utilstrekkelig voksent tilsyn er en ofte sitert risikofaktor, omstendighetene er ofte komplekse, samspill med fattigdom, eneforeldre, og spesielt farlige miljøer.

Kjønn

I alle aldersgrupper og regioner er begge kjønn i fare for fall. I noen land har det blitt bemerket at menn er mer sannsynlig å dø av et fall, mens kvinner lider mer ikke-dødelige fall. Eldre kvinner og yngre barn er spesielt utsatt for fall og økt skade alvorlighetsgrad. Over hele verden, menn konsekvent opprettholde høyere dødelighet Og DALYs tapt. Mulige forklaringer på den større byrden sett blant menn kan omfatte høyere nivåer av risikotaking atferd og farer innen yrker.

andre risikofaktorer inkluderer:

• yrker i forhøyede høyder eller andre farlige arbeidsforhold;
• alkohol eller stoffbruk; sosioøkonomiske faktorer, inkludert fattigdom, overbefolket bolig, eneforeldre, ung mors alder; underliggende medisinske tilstander, som nevrologiske, kardiale eller andre invaliderende forhold; bivirkninger av medisinering, fysisk inaktivitet og tap av balanse, særlig blant eldre mennesker; dårlig mobilitet, kognisjon og syn, særlig blant de som bor i en institusjon, for eksempel sykehjem eller kronisk omsorgsfasilitet; usikre miljøer, spesielt for de med dårlig balanse og begrenset syn.

Forebygging

Fallforebyggende strategier bør være omfattende og mangesidig. De bør prioritere forsknings – og folkehelseinitiativer for å definere byrden ytterligere, utforske variable risikofaktorer og utnytte effektive forebyggingsstrategier. De bør støtte politikk som skaper tryggere miljøer og redusere risikofaktorer. De bør fremme ingeniørarbeid for å fjerne potensialet for fall, opplæring av helsepersonell på bevisbaserte forebyggingsstrategier; og utdanning av enkeltpersoner og lokalsamfunn for å bygge risikobevissthet.

Effektive fallforebyggende programmer tar sikte på å redusere antall personer som faller, fallfrekvensen og alvorlighetsgraden av skade hvis et fall oppstår. For eldre individer kan fallforebyggende programmer inkludere en rekke komponenter for å identifisere og modifisere risiko, for eksempel: screening i levende miljøer for risiko for fall; kliniske tiltak for å identifisere risikofaktorer, for eksempel medisinsk gjennomgang og modifikasjon, behandling av lavt blodtrykk, vitamin D og kalsiumtilskudd, behandling av korrigerbar synshemming;