det fibrøse skjelettet i hjertet er en bindevevsramme som fungerer for å isolere atriene fra ventriklene elektrisk. Det atrioventrikulære ledningssystemet er den eneste elektriske forbindelsen mellom atriene og ventriklene i et normalt hjerte. Det gir også stivhet for å forhindre dilatasjon av individuelle ventiler eller utløpskanaler. Til slutt gir det et festepunkt for ventilbladene og myokardiet. Myokardiet strekker seg fra det fibrøse skjelettet i en serie spiraler som går videre til toppunktet.det fibrøse skjelettet består av et sett fibrøse ringer av kollagen som omgir atrioventrikulære kanaler og strekker seg til opprinnelsen til aorta og lungekroppen. Flertallet av skjelettet ligger innenfor planet av basen av ventriklene, omtrent parallelt med koronar sinus. Dette er imidlertid en forenkling da det er et komplekst romlig arrangement av atria, ventrikler og ventilutløp til hverandre:

• atrioventrikulære ventiler har en tendens til å ligge i samme plan som hverandre: dette vender anteriorly, litt til venstre og inferior
• aortaklaffen ligger overlegen og til høyre for atrioventrikulær ventilplanet
• lungeventilen ligger anterosuperior til aortaklaffen, til venstre, men omtrent i rett vinkel

Følgelig avviker det fibrøse skjelettet fra atrioventrikulære åpninger gjennom en rekke fibrøse forlengelser. Derfor kan det vurderes når det gjelder:

• fibrøs annuli av de respektive ventiler:
• mitral
• tricuspid
• lunge
• aorta
• forbindelser mellom individuelle årganger

sist anmeldt 01/2018