føttene er den distale delen av det menneskelige benet, de fungerer for å balansere vår holdning, overføre vår vekt til bakken, og hjelpe oss å bevege seg nøyaktig — våre hæler er det første kontaktpunktet mellom bakken og kroppene våre. Hælen (eller calcaneus bein) er polstret og støttet av et fettlag kjent som kalkbanefettputen, som normalt er ca 1-2 cm i tykkelse med den gjennomsnittlige sunne kalkbanefettputen som måler rundt 18 mm tykk.

hva er hælfettputen?

hælfettputen består av fettvev som er omsluttet av ligamentkamre. Under den menneskelige gangsyklusen med å gå, stå, hoppe og løpe, fungerer våre hælputer som puter som beskytter våre hælben, nerver og blodårer mot skade ved å absorbere støt av virkningen av føttene på bakken. Vår hælfettpute fungerer også som et mekanisk anker som bidrar til å fordele vekten på riktig måte uten å legge for mye press på det underliggende vevet.våre føtter tåle en levetid på overdreven bruk, er det antatt at den menneskelige føtter reise over 100.000 miles i ca 75 år. Hælen kan absorbere 110% av kroppens vekt under gang og 200% av kroppens vekt under kjøring; denne overskytende kjørelengde og kronisk økning i trykkstreik og belastningskrefter kan føre til tynning av hælfettputen, noe som fører til en vanlig klage på helsmerter.I tillegg til den naturlige degenerative prosessen, kan en rekke andre faktorer påvirke dette fettlaget på våre hæler som fører til tynning eller forskyvning, og kompromittere beskyttelsen av de underliggende hælbenene som kan føre til helsmerter og noen ganger funksjonshemming. Denne tilstanden er referert til som hæl pad syndrom, i denne artikkelen vil vi diskutere alt du trenger å vite om denne tilstanden og mulige behandlinger.

hva er heel fat pad syndrom?

Hæl fett pad syndrom er en tilstand som skjer som følge av endringer i elastisitet og / eller tykkelsen på hæl fett pad, dette er ofte forårsaket av slitasje over tid av fettvev som utgjør hæl pads på våre føtter forårsaker smerte som kan påvirke vår daglige rutine og forstyrre våre vanlige aktiviteter.

atrofi av hælputen anses å være den nest største årsaken (14,8%) av plantarhelsmerter (1) etter plantar fasciitt.

Risikofaktorer og årsaker til heel fat pad syndrom:

Ulike faktorer kan spille en rolle i utviklingen av hælpute syndrom, og i mange tilfeller kan denne tilstanden tilskrives en kombinasjon av en rekke faktorer.

Disse faktorene inkluderer:

1. Aldring: når vi blir eldre, går mange av kroppens systemer gjennom en degenerativ prosess der de blir mindre effektive, dette gjelder alt inkludert våre myke vev. Aldringsprosessen påvirker tykkelsen og elastisiteten til føttene våre hælfettputer. Som vi blir eldre og med bruk, mer vanlig etter fylte 40 år, fettvev demping våre hælen begynner å bryte ned, med tap av kollagen, vann, og elastisk vev, redusere støtabsorpsjon og forlater oss mer utsatt for smerte og hæl bein blåmerker.Traumer: Skade på hælfettputen kan føre til hælpute syndrom; skaden kan være et resultat av traumer til hælen mens du spiller høy effekt sport/ aktivitet eller som følge av et direkte slag mot hælen som i tilfelle bilulykker.
2. Fedme: Jo høyere kroppsvekt jo mer stress det legger på hælfettputer, noe som forårsaker raskere tap av elastisitet og støtdemperegenskapene til fettputen. (2)
3. Problemer med struktur og gangart: forhold, skader eller deformiteter til føttene, ankel, kne eller hofter kan endre gangmønsteret til individet som fører til ujevn vektfordeling over hælen, noe som til slutt resulterer i forverret nedbryting av hælfettputen.
4. Feil fottøy: iført upassende sko som ikke gir nok støtte, spesielt når du utfører vektbærende aktiviteter eller høy effekt øvelser kan forverre tapet av hælen pads. Langvarig bruk av høye hæler eller gå barfot kan også bidra til utviklingen av denne tilstanden.
5. Harde overflater: å gå eller trene på harde overflater øker sjokket som hælen mottar ved støt, noe som øker muligheten for å tynne hælfettputer.
6. Repeterende aktiviteter: eventuelle aktiviteter som inkluderer utvidet og / eller høy innvirkning på hælen, som løping, hopping, gymnastikk og langvarig stående eller gåing, kan forårsake kronisk overbelastning på fettvevet i hælputen som fører til betennelse og høyere risiko for å utvikle hælpute syndrom.Kortikosteroid injeksjoner: atrofi av hælen fett puten kan noen ganger være en bivirkning av kortikosteroid injeksjon i føttene som en del av behandlingen av smerte og betennelse fra andre føtter forhold. (3)
7. Plantar fasciitt: Degenerasjon av plantarfascien og dens svekket evne til å absorbere støt og støtte føttene, kan resultere i å sette mer belastning på hælen og forårsaker hæl pad syndrom.Høy bue (cavus foot): Folk som har høye buede føtter er mer sannsynlig å utvikle fett pad syndrom, spesielt hvis de er løpere, som fett puten blir fortrengt med bruk. Genetikk eller familiehistorie: er faktorer som kan være sterkt forbundet med overdreven fett pad tap eller degenerative sykdommer.
8. Andre helsemessige forhold: slike, som revmatoid artritt og lupus kan påvirke bindevevet i føttene. Diabetes mellitus har også vært assosiert med høyere forekomst av hælpute syndrom på grunn av fettvevsatrofi og degenerasjon av kollagenet i dette området, (4) i tillegg, når det gjelder de som lider av diabetisk perifer nevropati (skade på perifere nerver som leverer bena og føttene), har de en tendens til å miste noen av følelsene i føttene som fører til manglende evne til å føle smerte, slik at de fortsetter å legge for mye press på hælen, noe som igjen forverrer atrofi av hælfettputer.

hva er symptomene på heel fat pad syndrom?

hvis du lider av hæl fett pad syndrom, vil du sannsynligvis oppleve Følgende symptomer:

• Dyp kjedelig verkende smerter i hælen, vanligvis i midten av calcaneus bein som ville være rundt midten av hælen.
• smerten oppleves ofte som om det var blåmerke i hælputen når du trykker på hælen mens du går, løper eller står lenge.
• smerten kan gjenskapes ved å trykke på midten av hælen.denne smerten øker i alvorlighetsgrad ved langvarig gange eller stående, spesielt når barfot, går på harde overflater, eller mens du utfører noen høy effekt trening.Mindre vanlige symptomer kan omfatte prikking, kulde eller brennende følelse som har en tendens til å være et resultat av en nevrologisk årsak som nerver som er plassert i overfladiske områder av hælen kan lett komprimeres etter atrofi av hælen fett pad. (1) Milde tilfeller av hæl pad syndrom kan være asymptomatiske, eller følte noen ganger når forverret ved å trykke på den direkte eller kom i kontakt med harde overflater som tregulv, betong eller keramiske fliser.

hvordan diagnostiseres hælpute syndrom?

hvis du tror at du kan ha hælfettpute syndrom, er det viktig å se legen din for å få en nøyaktig diagnose og riktig behandling for denne tilstanden.legen din vil først spørre deg om din medisinske historie, hvis du har andre medisinske tilstander som kan forårsake hæl smerter eller bidra til tap av fett i hælene. Han eller hun vil be deg om å beskrive i detalj hvilken type smerte du får, når merket du først smerten? Hvilken tid på dagen får du det mest? Blir det bedre med hvile?legen din vil da flytte for å utføre en fysisk undersøkelse, for å undersøke føttene riktig for endring av hudutseende eller for strukturell deformitet, i tillegg til å forsøke å replikere smerten ved å trykke med fingrene på bunnen av føttene til de kan lokalisere det nøyaktige området av smerten hvis det er mulig. I noen tilfeller kan beinene føles gjennom huden.

En annen undersøkelse kan være for evaluering av hælpute elastisitet, ved å måle endringen i tykkelsen på hælputen når føttene støtter vekten din mens du står versus når de ikke er mens du sitter eller ligger ned. Et tegn på lav elastisitet kan oppdages hvis hælfettputen din er stiv og ikke komprimerer riktig når du støtter vekten din.I Tillegg kan legen din kreve Røntgen for å utelukke andre forhold som har lignende presentasjon som plantar fasciitt eller stressbrudd i hælbenet.i de fleste tilfeller av hælfettpute syndrom er klinisk diagnose ved hjelp av de ovennevnte teknikkene standard, men når klinisk undersøkelse ikke er avgjørende, kan ultralyd eller MR reserveres for disse situasjonene, da de også er gode diagnostiske verktøy for denne tilstanden.

hva er behandlingen av hælfettpute syndrom?

behandling og behandling av denne tilstanden kan kategoriseres i to tilnærminger:

Konservativ behandling for fat pad synrome

i denne tilnærmingen er målet å håndtere symptomene ved å redusere smerte og betennelse og forbedre kvaliteten på individets liv. Konservativ behandling inkluderer ikke erstatte den tapte fettvev i hælputen, i stedet forsøker den å bevare og beskytte antall fettvev igjen i hælputen, forhindre ytterligere skade og redusere betennelse som igjen gjør at fettvevet kan gjenopprette gjennom den naturlige helbredelsesprosessen.

disse behandlingene inkluderer:

• Rest: det er viktig å hvile føttene når du opplever slik smerte, prøv å unngå høyspenningssport, bære tunge belastninger,og minimere tiden du står eller går.Icing: Icing føttene kan bidra til å redusere betennelse og smerte forårsaket av hæl pad syndrom. Prøv å bruke en ispakke i 20 minutter etter hver aktivitet som kan forårsake smerte. Heel That Pain tilbyr Isterapi Tøfler som er ekstremt praktiske og enkle å bruke, og gir en praktisk og komfortabel løsning på hælisolering. Ice Therapy Tøfler sikrer total dekning av bunnen av føttene, noe som letter betennelsen og lindrer helsmerter.
• Manuell terapi og øvelser: Fysioterapi som inkluderer rehabiliteringsøvelser for ledd og muskler i føttene, ankler, øvre og nedre ben. Heel bløtvev manuell massasje terapi har også vist seg å være effektiv i å lindre noen av smertene forbundet med hæl pad syndrom.
• Terapeutisk lav-fargestoff taping: Dette er en veletablert teknikk i behandling av hæl smerter, mer vanlig for plantar fasciitis enn fett pad atrofi, men flere studier (5,6,7) har rapportert gode resultater i å bruke denne teknikken i behandling av fett pad syndrom. Tapemekanismen er avhengig av å produsere en antipronasjonseffekt som reduserer hælens smerte, sprer trykk under plantarområdet, (8) og gir en dempende effekt på hælen ved å bidra til å øke tykkelsen på hælfettputen. Denne teknikken er nyttig, spesielt innendørs hvor det er mindre praktisk å bære ortotikk og hælputer. Taping har en rekke modifiserte versjoner, og en av de mest brukte modifikasjonene som er bevist mer effektiv i behandling av hælpute atrofi, er å legge til figur-8 taping rundt hælområdet. (9,10)
• Medisinering: Over disk smertelindring og antiinflammatoriske medisiner som Voltaren og Ibuprofen, kan ofte bidra til å redusere helsmerter.
• Orthotics og hæl kopper: En av de mest effektive konservative teknikkene i behandling av hælfettpute syndrom er bruken av skoinnlegg og kopper. (11) ideen er å avlaste hælområdet ved å gi tilstrekkelig pute og støtte for å styrke tynn og stiv hælfettpute, noe som fører til bedre fordeling av vekt og reduksjon av trykket på hælbenene og omgivende strukturer. Hælen At Smerte Hæl Seter benytter den unike og revolusjonerende teknologi av fascia bar som absorberer virkningen når du står, gå eller løpe, gir utmerket støtte for hælen. Heel seter bruker en tett pute av myk Keraton som avviser fuktighet, svette og bakterier og forhindrer glidende inne i skoene når de beveger seg. I Tillegg Bruker Hælseter mild terapeutisk akupressur til hælbenet, som oppfordrer den naturlige menneskekroppens helbredelsesprosess. Dette er en stor rimelig og effektivt alternativ som kan kjøpes enkelt på nettet uten behov for resept eller tilpasset dimensjonering som det er tilgjengelig i ulike størrelser, i tillegg til en gel versjon hvis føttene er for følsomme for standard fast alternativ.

Avanserte behandlinger for fett pad syndrom:

hvis konservative behandlinger har unnlatt å forbedre hæl fett pad tilstand og ingen økning i hæl fett pad tykkelse har blitt observert, eller i tilfelle av alvorlig atrofi som i stor grad kompromitterer den underliggende hæl benstruktur og / eller overfladiske nerver, kan mer avansert behandling bli foreslått av legen din med sikte på å erstatte tynning hæl fett pad å gi raskere mer merkbare resultater og hindre mer skade. De ulike fett erstatning teknikker har ulike grader av suksess og kan alle falle under begrepet hæl pad styrking, som kan deles inn i følgende tre kategorier: Injectables: Det finnes ulike injiserbare materialer som brukes til å tykne atrophied eller fortrengt fett puten i hælen, disse materialene er referert til som dermal fyllstoff. Dermal fyllstoffer er laget forskjellige typer enten naturlige eller syntetiske materialer som injiseres i huden for å øke volumet av et bestemt område på kroppen. Bruken av dermale fyllstoffer som inneholder materialer som poly-l-melkesyre og hyaluronsyre, for behandling av fettpute atrofi, er en av teknikkene som blir stadig mer populære til tross for at de betraktes som off-label bruk av leger (som betyr derma fillers bruk er indikert og godkjent for behandling av rynker, men de blir brukt av leger i dette tilfellet for behandling av fettpute syndrom som ikke er den opprinnelige indikasjonen for deres bruk), dette er fordi de gir enkel og rask, kort til mellomlang sikt løsning på denne tilstanden. De har vanligvis ingen til minimale bivirkninger, som kan inkludere mindre blåmerker, ømhet og lokalisert betennelse. Gjenopprettingen etter prosedyren er rask da personen kan begynne å gå på føttene umiddelbart etter, og gir i utgangspunktet bruk av fottøy eller skoinnlegg og unngår aktiviteter med høy effekt. Resultatene kan vanligvis vare fra 6 måneder til 2 år, avhengig av materialet som brukes i fyllstoffet, alder og vekt av personen, deres livsstil og aktivitet og graden av atrofi som de ble presentert med i utgangspunktet. På den annen side er det mest kontroversielle injiserbare materialet silikon, da det har en tendens til å migrere etter en stund fra ett sted i kroppen til et annet i noen tilfeller som kan forårsake negative bivirkninger. I tillegg kan silikon også indusere en fremmedlegeme reaksjon som kan variere fra mild til alvorlig. (12)

Behandling av deformitet:

hvis årsaken til hælfettpute syndrom er en underliggende deformitet som legger for mye vekt og trykk på hælen, er det viktig å ta opp denne deformiteten i tillegg til å behandle hælfettputen lokalt, det vil si å sikre lav sjanse for tilbakefall. For eksempel, personer med diabetes som utviklet klo tå misdannelse, eller de med ankel justering problemer, må behandle misdannelse samt hæl fett pad, kan behandlingen være konservativt eller kirurgisk om nødvendig.

hvordan forebygge hæl fett pad syndrom?

som nevnt ovenfor er det mange faktorer som kan bidra til å utvikle denne tilstanden, hvorav noen ikke kan unngås som alder eller genetikk, men mange livsstil og yrkesmessige årsaker kan bli negert dersom de nødvendige tiltakene blir tatt. Disse inkluderer:

1. Sikrer riktig fottøy som er tett polstret og gir nok støtte til bunnen av føttene til enhver tid.
2. Iført atletisk sko når du utfører noen høy effekt aktivitet.Begrense intensiteten Og varigheten av høy effekt og vektbærende aktivitet, for eksempel løping eller langvarig stående, for å sikre hæl fett pad evne til å komme seg etter aktiviteten.
3. Prøv å unngå iført høye hæler, spesielt spisse hæler, som høye hæler kan dårlig fordele vekten av kroppen din, legger for mye press på ett område av føttene.
4. Unngå å gå barfot, spesielt på harde eller ujevne overflater.
5. Inspiser atletisk sko regelmessig og endre dem når du observerer en merkbar reduksjon i demping.
6. Opprettholde en sunn vekt.

Plantar Fasciitis vs. heel fat pad syndrom:

Heel fat pad syndrom er ofte feildiagnostisert ved plantar fasciitis, mens begge kan være en kilde til hæl smerte, risikofaktorer, symptomer og behandling varierer for hver tilstand.plasseringen av plantarfascien spiller en rolle i hælfettpute syndrom blir forvekslet med plantar fasciitt, da den ene enden av plantarfascien er festet til innsiden av hælen, og det er en overlapping hvor delen er dekket av hælfettputen, reiser resten av plantarfascien på bunnen av føttene som danner den mediale langsgående buen. Denne buen gir dynamisk støtdemping og statisk støtte av føttene under bevegelse, mens hælfettputen er ansvarlig mer for absorpsjon av den første effekten når hælen kommer inn i kontakt med bakken. Når hæl pad atrofi oppstår, ødeleggelse av fibermembranen i hæl pad begynner å skje, i tillegg til tap av fuktighet og bløtvev elastisitet reduksjon fører til nedsatt støtdemping mekanisme. (14)

Plantar fasciitis Er En tilstand som skjer på grunn av kronisk degenerasjon av plantar fascia fibre, påvirker blodstrømmen til plantar fascia fører til sin manglende evne til å naturlig reparere og helbrede seg selv. Denne degenerative naturen har blitt tilskrevet gjentatt mikrotrauma til plantar fascia som oppstår som følge av den plutselige økningen av intensitet eller lengde av vektbærende øvelser, rask vektøkning, langvarig stående, eller på grunn av strukturelle deformiteter av leddene, beinene eller musklene til individet som fører til lossing av for mye vekt og trykk på plantar fascia som forårsaker kroniske mikrotraumas. (15) symptomene på plantar fasciitt varierer fra de av fat pad syndrom som i tilfelle av plantar fasciitt er smerten vanligvis beskrevet som kjedelig aching eller bankende smerte plassert på den indre fremre delen av hælen som strekker seg til fotbuen, hvor denne delen ofte blir øm eller hovent. I tillegg er et av de mest karakteristiske tegn på plantar fasciitt at smerten vanligvis skjer når personen tar sitt første skritt etter en lang hvileperiode, for eksempel første skritt om morgenen som kommer ut av sengen; smerten minker vanligvis etter å ha gått på føttene i noen minutter, men kommer ofte tilbake hvis personen fortsatte å gå i lang tid. På den annen side, smerten av fat pad syndrom smerten er beskrevet mer som dyp kjedelig aching smerte som føles som et blåmerke i hælbenet, smerten er i midten av hælen og skjer vanligvis mens du går eller står lenge, eller når du går barfot og forverres ved å gå på harde overflater. Det er mer vanlig å ha smerter i begge føttene i tilfelle av fat pad syndrom enn i plantar fasciitis hvor det er mer sannsynlig å forekomme i en fot, (7) smerten skjer også oftere i løpet av natten enn i tilfelle av plantar fasciitis når det oppleves første om morgenen.Ved noen anledninger kan personen lide av både plantar fasciitt og hælfettpute syndrom samtidig, noe som gjør det enda mer utfordrende å klinisk diagnostisere, derfor når det er suspensjon og manglende evne til å bekrefte diagnosen fat pad syndrom eller/og plantar fasciitt, anbefales bruk av ultralyd og MR for å bekrefte tilstanden og foreskrive riktig behandling tilsvarende.

Siste ord av råd:

hvis du opplever hæl smerter, er det veldig viktig å rådføre seg med legen din for å finne mulig årsak og løse eventuelle underliggende problemer. Jo tidligere diagnose og behandling av noen hæl tilstand jo bedre prognose og mindre skade som kan oppstå til noen av føttene strukturer som en konsekvens. Sørg alltid for å bruke passende sko som tilbyr støtte og demping for hælen og bunnen av føttene, og ta det med ro når det gjelder høy effekt, vektbærende aktiviteter som kan legge for mye stress og press på bunnen av føttene og underekstremitetene ledd.

Artikler Anbefalt For Deg:

Årsaker Til Helsmerter

Massasje For Helsmerter

Naturlige Rettsmidler for Helsmerter