Eksokrin pankreatisk insuffisiens (EPI)

Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens Oppstår Når Bukspyttkjertelen Ikke Frigjør Nok Fordøyelsesenzymer. Som et resultat blir maten ikke fordøyd riktig, og kroppen mottar ikke ernæringen den trenger.

Symptomer PÅ EPI inkluderer abdominal ubehag, oppblåsthet, utilsiktet vekttap, diare og fet avføring. Uten behandling oppstår underernæring og mangler av sporstoffer og vitaminer. Over tid kan dette resultere i svekket eller skjøre bein (osteopeni eller osteoporose), noe som kan ta en alvorlig toll på noens liv.

EPI er vanlig hos personer med bukspyttkjertel sykdom, men utilstrekkelig diagnostisert og behandlet

EPI kan forekomme hos personer med akutt og kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, diabetes, og de som gjennomgår kirurgi i bukspyttkjertelen for å fjerne godartede eller ondartede svulster.

OPPTIL 62% av pasientene innlagt på sykehus for akutt pankreatitt har EPI, og 33% ved oppfølgingsavtaler etter sykehusinnleggelsen. Hos personer med kronisk pankreatitt HAR EPI en tendens til å utvikle 5 til 10 år etter utbruddet av kronisk pankreatitt og er tilstede hos 30-90% av pasientene.

NOEN tester for EPI eksisterer, men er ofte tungvint og ubehagelig. DEN mest brukte testen FOR EPI er en avføringstest kalt fecal elastase-1. Dessverre kan uspesifikke tidlige symptomer PÅ EPI gjøre det vanskelig å identifisere og forsinke diagnosen. Studier viser at ikke alle pasienter med høy risiko FOR EPI er for tiden testet, og de som får testet OG diagnostisert MED EPI, blir ikke behandlet med høye nok doser AV EPI medisiner.

BEHANDLING FOR EPI er trygt og forbedrer generell helse

BEHANDLINGEN for EPI består av å forbedre kosthold, redusere alkohol og røyking, og et medikament kalt pert, som står for pankreas enzym erstatningsterapi. PERT er tatt av munnen for å gi ytterligere fordøyelsesenzymer under et måltid. Å ta PERT hjelper med fordøyelse og absorpsjon av fett og vitaminer som krever fett for å bli absorbert i kroppen (vitamin A, D, E Og K).

BEHANDLING AV EPI ved PERT forbedrer ikke bare symptomer PÅ EPI, men gjør det også mindre sannsynlig at en person utvikler osteopeni og osteoporose. PERT kan også forbedre overlevelsen av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, de som gjennomgår kirurgi i bukspyttkjertelen FOR CP, og cystisk fibrose. En 51-ukers studie av PERT viste at personer som hadde kronisk pankreatitt og EPI, i tillegg til forbedringer i generell helse, forbedret pert kroppslig smerte, vitalitet og mental helse.

hvilken rolle spiller genetikk I EPI?

EPI kan skyldes en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer, som alkohol og tobakk. Genetiske varianter kan også forårsake ELLER øke risikoen for forhold som igjen kan forårsake EPI. For eksempel påvirker genetiske varianter risikoen for kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, kreft i bukspyttkjertelen og diabetes. Alvorlighetsgraden AV EPI kan avhenge av den spesifikke genetiske varianten funnet. I tillegg kan varianter i genet SBDS forårsake Shwachman-Diamond syndrom, et av symptomene som ER EPI.

Konklusjon

hvis DU mistenker AT DU kan ha EPI, snakk med legen din — å få en diagnose, og starte behandling tidlig kan forbedre livskvaliteten og forhindre mer alvorlige konsekvenser.

Brennan GT, Saif MW. Pancreatic Enzyme Replacement Therapy: A Concise Review. JOP. 2019; 20(5):121-125.

Capurso G, Traini M, Piciucchi M, Signoretti M, Arcidiacono PG. Exocrine pancreatic insufficiency: prevalence, diagnosis, and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019; 12; 129-139.

De la iglesia garcia D, Huang W, Szatmary P, et al. Efficacy of pancreatic enzyme replacement therapy in chronic pancreatitis: systematic review and meta-analysis. Gut. 2017; 66(8):1354-1355.

Huang W, de la iglesia-garcia D, Baston-rey I, Et al. Eksokrin Bukspyttkjertelinsuffisiens Etter Akutt Pankreatitt: Systematisk Oversikt og Meta-Analyse. Dig Dis Sci. 2019; 64(7):1985-2005.

Lag P, Kashirskaya N, Gubergrits N. Bidrag av bukspyttkjertelenzymutskiftningsterapi til overlevelse og livskvalitet hos pasienter med bukspyttkjerteleksokrin insuffisiens. World J Gastroenterol. 2019; 25(20):2430-2441.

Perbtani Y, Forsmark CE. Oppdatering på diagnose og behandling av eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. F1000Res. 2019; 8.

Schechter MS, Michel S, Liu S, Et al. Forholdet Mellom Initial Pankreatisk Enzym Erstatningsterapi Dose Med Vektøkning Hos Spedbarn Med Cystisk Fibrose. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 67(4):520-526.