MADRID, 4 Jan. Brystcyster Er den vanligste årsaken til ensom brystmasse hos kvinner eldre enn 30 år. Cystiske svulster inngår i sammenheng med fibrocystisk brystsykdom. Vi snakker om fibrocystic bryst endringer for å referere til en økning i cyster og fibrøst vev i et bryst som er helt normalt.

Ifølge Dr. Nuria Garrido, assisterende lege I Obstetrik Og Gynekologi-Tjenesten Til Brystpatologienheten Ved Universitetssykehuset I Alcalá De Henares, utgjør godartede brysttumorer, inkludert brystcyster, ca 20% av konsultasjonene som presenteres i en spesialisert brystpatologienhet. De har en tendens til å endre seg med menstruasjonssykluser, gjenta seg under fertil alder og forbedre med overgangsalder.

«det er ingen måter å unngå utseende som de er en del av brystkonstitusjonen til noen kvinner,» sier legen. Bryst cyster kan være asymptomatiske eller tilstede med brystsmerter (mastodynia) når de når en størrelse på grunn av distensjon av cyste kapsel.

» cysten kan variere i størrelse med menstruasjonssyklusen. Hvis kvinnen har regelmessige perioder, er cysterene karakteristisk mer smertefulle når de når maksimal diameter, det vil si like før menstruasjonstiden,» forklarer Dr. Garrido.

Godartede faste og cystiske svulster kan forekomme i brystet. Faste svulster er forårsaket av ikke-kreftformet spredning av noen av dets komponenter. dermed kan svulster være cystisk (bryst cyster, maksimal ekspresjon av fibrocystic bryst sykdom) eller fast, der avhengig av elementet som prolifererer, det være seg stroma, epitel, vaskulært vev, nevrale vev eller fettvev, vil vi snakke om:· Fibroadenomer (blandet proliferasjon av stroma og epitel).

· Phyllodes tumor (blandet proliferasjon av stroma og epitel, spesielt stroma).

· Hamartoma (uordnet og innkapslet spredning av alle komponenter i brystet).

· Adenom (bare epitelproliferasjon).

· Lipoma (spredning av fettvev).

· Hemangiom (vaskulær proliferasjon).

· Leiomyoma (spredning av glatt muskelvev).

· Nevrofibroma (nevralvevsproliferasjon).

Enkle asymptomatiske cyster krever ingen behandling. I svært symptomatiske og smertefulle cyster kan en punkteringsaspirasjon utføres for å evakuere innholdet. Hvis de ikke forsvinner etter aspirasjon eller en gjenværende fast komponent vedvarer, utføres en biopsi.

» ved kliniske tegn på betennelse eller hvis bakterier er påvist i kulturen, kan antibiotikabehandling være indisert. Den mest involverte mikroorganismen er Stafylokokker, » sier Garridos.

CYSTER OG BRYSTTUMORER: FORSKJELLER I FYSISK UNDERSØKELSE og ULTRALYD

i undersøkelsen blir brystene først inspisert med pasienten sittende semi-sittende og deretter gjort horisontalt, mulige tilbaketrekninger av areola-nippelkomplekset vurderes og hudkarakteristikkene blir inspisert. den systematiske undersøkelsen starter med øvre kvadranter av et bryst og deretter blir de nedre kvadranter vurdert og deretter utforskes det kontralaterale brystet. Endelig vurderes brystsekretjonene gjennom brystvorten og de aksillære, klavikulære og livmorhalske noder blir palpert.

i den fysiske undersøkelsen blir quites palpert som en masse myk konsistens, mer eller mindre avgrenset, ikke veldig mobil. Cyster kan bøye huden, men er ikke festet til den eller dype fly og er ofte flere og bilaterale. i motsetning er maligne svulster palpable som harde, uregelmessige, dårlig avgrensede knuter som trekker nippel-areola-komplekset og kan festes til pectoral muskler og andre strukturer. De er ofte unike og ensidige og kan være ledsaget av aksillære lymfadenopatier. Cyster kan forveksles med godartede brystknuter, der de hyppigste er fibroadenomer, som ved fysisk undersøkelse er vanskelig å palpasjon, fast og veldig mobil, kan bøye huden i veksten, men ikke trekke brystvorten tilbake. De er vanligvis ikke ledsaget av aksillære noder.

» Diagnostisk bekreftelse utføres med bryst ultralyd og i noen tilfeller fin nålepunktur-aspirasjon. Innholdsanalyse utføres i cytologilaboratoriet. Hvis den aspirerte væsken er purulent, refereres Den Til Mikrobiologi for farging og kultur. Infeksjonen er vanligvis sekundær til brudd på cysten i brystparenchyma, » forklarer legen.

Ifølge Dr. Garridos kan bryst ultralyd skille en enkel cyste fra en komplisert cyste. «Enkle cyster er vanlige, ovale, lobed og anechoic, med veldefinerte grenser. Komplekse cyster har uregelmessige eller utifferentierte vegger og kan inneholde faste deler inni, derfor er de mer sannsynlig å være forbundet med kreft,» sier han.

KAN EN GODARTET BRYSTCYST BLI ONDARTET?

mest fremgang tilfredsstillende, med mindre det er sekundær infeksjon eller utbruddet av en ondartet prosess. Når cysten er godartet, følger den kurset uten å bli ondartet, men intracystiske karsinomer utvikler seg til infiltrerende svulster.»i de fleste tilfeller er cyster godartet og vil aldri bli ondartet, bare i en svært lav prosentandel er det brystkreft som utvikler seg i en cyste (de er diagnostisert som komplekse prosesser), fra begynnelsen er de ondartede og over tid utvikler seg til svulster som infiltrerer nabo bryst parenchyma», forklarer Dr. Garrido.