Hvordan Diagnostiseres En Hjerneaneurisme?

Screening for hjernen aneurismer

År med vitenskapelig forskning har bekreftet mange av de viktigste risikofaktorene for hjernen aneurismer, som kan sprekke og forårsake en blødning slag. Til tross for fravær av offentlige anbefalinger for dyre screeningprosedyrer, anbefales det sterkt at personer med høy risiko for brudd blir screenet.

de som er i fare for å ha farlige hjerneaneurysmer, inkluderer personer som:

• Har to første-graders familiemedlemmer som har hatt en sprukket hjerne aneurisme
• Røyker, drikker for mye eller lider av hypertensjon (en røyker er 4.5 ganger mer sannsynlig å lide et blødende slag enn en nonsmoker)
• Lider av sykdommer i arteriene, inkludert fibromuskulær dysplasi og polycystisk nyresykdom
• er mellom 50 og 60 år

det oppfordres til at pasienter som har familiemedlemmer med aneurismer, eller som vet at de har små aneurismer av sine egne, for å slutte å røyke for å redusere risikoen for utvidelse og / eller utvikling av aneurisme.i tillegg er screening MED mr angiografi eller CT angiografi sterkt anbefalt for alle som har to første-graders familiemedlemmer som har opplevd en sprukket aneurisme. Screening er 90 prosent effektiv for aneurismer på 2 millimeter og 100 prosent effektiv for aneurismer større enn 5 millimeter, med risiko for falske positiver ekstremt lav.

Hjernen aneurismer kan kjøre i familier. Hvis hjernen aneurismer kjøre i familien din, er du mer utsatt for å ha en hjerne aneurisme enn gjennomsnittet 3%. Din risiko avhenger av hvor mange slektninger som har blitt berørt, og hvor mange nært knyttet til deg det er.

Dette er to typer nær slektning:

• første grad: søster, bror, mor, far, sønn eller datter
• Andre grad: halvbror, halvsøster, tante, onkel, besteforeldre, barnebarn, nevø eller niese

hvis du har to eller flere berørte førstegrads slektninger, er risikoen for å få hjerneaneurisme 8% (8 av 100), som er høyere enn gjennomsnittet (3 av 100).). Vi vet ikke den eksakte risikoen for at du har blødning fra en aneurisme i livet ditt, men det er høyere jo flere førstegrads slektninger du har påvirket.

hvor ofte anbefales screening?En første-graders slektning med en hjerne aneurisme

• Seriell screening MRAs bør fullføres hvert 10. ÅR begynner på neste 10. intervall bursdag (dvs. 20., 30., etc).
• hvis familiehistorien endres fra 1 til 2 eller flere førstegrads slektninger, bør screeningsfrekvensen økes til hvert 5. år.

To eller flere første-graders slektninger med en hjerne aneurisme

• Seriell screening MRAs bør fullføres hvert 5. ÅR begynner på neste 5. intervall bursdag (dvs. 25., 30., 35., etc).

hvis du føler at du er en kandidat for screening, kontakt legen din for å fortsette.1-2% per år, men varierer med størrelsen, plasseringen og historien til tidligere aneurysmbrudd. Dessverre er de fleste aneurysmer tilstede fordi de har bristet. Av og til kan store aneurysmer presentere med synsforstyrrelser, smerte over og bak øyet, nervelammelse, lokalisert hodepine, nakkesmerter, kvalme og oppkast eller andre nevrologiske symptomer. Hvis du har noen av disse symptomene muligens relatert til en sprukket aneurisme, vil du gjennomgå en test eller serie av tester for å finne ut om du har hatt blødning inn i rommet mellom hjernen og omkringliggende vev (subaraknoidalblødning) eller en annen type slag. Hvis blødning har oppstått, vil din beredskapsteam avgjøre om en sprukket aneurisme er årsaken.

Heldigvis er det funnet et økende antall aneurysmer før brudd fordi CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilder) nå brukes ofte til å vurdere pasienter med disse klager. Dette er ikke-invasive metoder en radiolog bruker for å se på blodårene i hodet. En lege vil avgjøre hvilket som er det beste alternativet for hver pasient. MR innebærer ikke stråling eller kontrastrisiko, MENS EN CT gir bedre oppløsning og er bedre for operativ planlegging. Pasienter mistenkt for å ha en sprukket aneurisme vanligvis gjennomgå EN CT scan av hodet og EN CT angiogram, som viser subarachnoid hermorrhage og aneurisme.

hvis du har symptomer på en unruptured hjerne aneurisme – som smerter bak øyet, endringer i synet, og lammelser på den ene siden av ansiktet – vil du sannsynligvis gjennomgå de samme testene –

Typer Diagnostiske Tester

Datastyrt tomografi (CT) – EN CT-skanning, en spesialisert røntgenundersøkelse, er vanligvis den første testen som brukes til å avgjøre om du har blødning i hjernen. Testen produserer bilder som er todimensjonale» skiver » av hjernen. Med denne testen kan du også få en injeksjon av et fargestoff som gjør det lettere å observere blodstrømmen i hjernen og kan indikere stedet for en sprukket aneurisme. Denne varianten av testen kalles CT angiografi.

Cerebrospinalvæsketest-hvis du har hatt en subaraknoid blødning, vil det mest sannsynlig være røde blodlegemer i væsken rundt hjernen og ryggraden (cerebrospinalvæske). Legen din vil bestille en test av cerebrospinalvæsken hvis du har symptomer på en sprukket aneurisme, MEN EN CT-skanning har ikke vist tegn på blødning. Prosedyren for å trekke cerebrospinalvæske fra ryggraden med en nål kalles en lumbar punktering eller spinal tap.

Magnetic resonance imaging (MRI) – EN MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjernen, enten todimensjonale skiver eller tredimensjonale bilder. Bruken av et fargestoff, MR-angiografi, kan forbedre bilder av blodkar og stedet for en sprukket aneurisme. Denne bildebehandlingstesten kan gi et klarere bilde enn EN CT-skanning.

Cerebral angiogram, eller cerebral arteriogram – under denne prosedyren, legen setter inn en tynn, fleksibel tube (kateter) inn i en stor arterie – vanligvis i lysken-og tråder det forbi ditt hjerte til arteriene i hjernen din. Et spesielt fargestoff injisert i kateteret reiser til arterier gjennom hjernen din. En serie Røntgenbilder kan da avsløre detaljer om forholdene til arteriene dine og stedet for en sprukket aneurisme. Denne testen er mer invasiv enn andre og brukes vanligvis når andre diagnostiske tester ikke gir nok informasjon.

Magnetic resonance angiogram (MRA) – en magnetisk resonans angiogram (MRA) er en type magnetisk resonans imaging (MRA) skanning som bruker et magnetfelt og pulser av radiobølgeenergi for å gi bilder av blodkar inne i kroppen. I mange tilfeller MRA kan gi informasjon som ikke kan hentes fra En X-ray, ultralyd, eller computertomografi (CT) scan.

MRA kan finne problemer med blodårene som kan forårsake redusert blodstrøm. MED MRA kan både blodstrømmen og tilstanden til blodkarets vegger ses. Testen brukes ofte til å se på blodårene som går til hjernen, nyrene og bena. Informasjon fra EN MRA kan lagres og lagres på en datamaskin for videre studier. Fotografier av utvalgte visninger kan også gjøres. UNDER MRA er området av kroppen som studeres plassert inne I EN MR-maskin. Kontrastmateriale brukes ofte under MRA for å få blodårene til å vises tydeligere.