Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses S Elisaf, George Liamis
Institutt For Indremedisin, School Of Medicine, University of Ioannina, Ioannina, Hellas
Abstract: Redusert serumnatriumkonsentrasjon er en ganske hyppig elektrolyttforstyrrelse hos eldre på grunn av tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til økt antidiuretisk hormon, hyppig reseptbelagte legemidler forbundet med hyponatremi og også på grunn av andre mekanismer som «te og toast» – syndromet. Målet med denne oversikten er å presentere visse utfordringer i evaluering og behandling av hyponatremi hos eldre og gi praktiske løsninger. Hyponatremi hos eldre er hovedsakelig forårsaket av rusmidler (oftere tiazider og antidepressiva), syndromet med upassende antidiuretisk hormonutskillelse (SIAD) eller endokrinopatier; hyponatremi er imidlertid multifaktoriell hos en betydelig andel av pasientene. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig hos eldre for å utelukke endokrinopatier som årsak til hyponatremi før diagnosen SIAD etableres, som da krever en trappet diagnostisk tilnærming for å avsløre den underliggende årsaken. Behandlingen av hyponatremi avhenger av typen hyponatremi. Spesiell oppmerksomhet er også nødvendig for å korrigere serumnatriumnivåer med riktig hastighet, spesielt ved kronisk hyponatremi, for å unngå det osmotiske demyeliniseringssyndromet. I konklusjonen, både evaluering og behandling av hyponatremi utgjøre mange utfordringer i den eldre befolkningen.
Nøkkelord: natrium, prognose, hypopituitarisme, eldre, hypofyse