• Av Dr. Liji Thomas, Mvist Av Dr. Tomislav Me ④rovi Hryvnias, MD, Ph. d.

  lithotomy posisjonen er en vanlig brukt posisjon i urologiske, gynekologiske og proktologiske undersøkelser og prosedyrer, men er mest kjent for å være svært Nyttig.-kjent På grunn av sin utbredte adopsjon i obstetrik. Navnet på stillingen går tilbake til sin opprinnelige bruk for å visualisere perinealområdet for å gjøre snitt i denne regionen for å få tilgang til blæresteinutvinning.

  Teknikk og Indikasjoner

  lithotomiposisjonen har pasienten liggende på dorsum med knærne, samt hofter bøyd i 90 grader. Hoftene er også bortført til ca 30 grader, mens kalvene støttes på passende polstret benstøtter. Dette gir utmerket kirurgisk tilgang til perineum.

  Indikasjoner for litotomiposisjonen presenteres kort nedenfor:

  • Urologisk undersøkelse av prostata
  • Transuretral eller perineal reseksjon av blæren eller prostata
  • Kvinnelige inkontinensprosedyrer
  • Ureteroskopi
  • mannlig urethral kirurgi

  Nervekomplikasjoner

  det Må Tas Hensyn til å legge alle kontaktpunkter mellom underbenet og lemmerne. Igjen er det viktig å unngå ekstrem bøyning og bortføring av hofteleddet, og for å minimere tiden der lemmer må holdes i denne posisjonen. Det kan produsere strekking og komprimering av nerver.

  Skader etter overforbruk av denne posisjonen kan omfatte femoral nerveskade, peroneal nerveskade og kompartmentsyndrom i beinet. Sistnevnte skade er preget av en massiv økning i intrakompartmenttrykk i beinet, noe som fører til kompromittert perfusjon og skade på nerver og muskler i beinet.

  Obstetriske Komplikasjoner

  det har nylig vært lys på bivirkningene forbundet med bruk av litotomiposisjonen. Disse inkluderer:

  • begrenset mors bevegelse under fødsel
  • økt traumer til perineum og cervix
  • Økt intrapartum ubehag
  • Tregere fremgang av arbeidskraft og mer smertefulle sammentrekninger
  • Økt behov for medisinsk intervensjon i alle stadier av arbeidskraft – inkludert arbeidskraft styrking, tang levering og keisersnitt
  • Emosjonelle og fysiske traumer til mor
  • Aortocaval kompresjon og foster acidose
  • neonatal respiratoriske nød og lav apgar score (nyfødt status vurdering)
  • økt forekomst av neonatal intensiv omsorg

  Kontraindikasjoner

  under noen forhold er det ikke tilrådelig å vedta litotomiposisjonen, for eksempel hvis det er en skade som forhindrer riktig bøyning eller bortføring av hofteleddet. I obstetrisk praksis, spesielt, nyere forskning har fokusert på risiko-nytte forholdet av denne stillingen, med særlig fokus på mors og foster utfall.

  Det er derfor verdt å vurdere oppgivelsen av denne stillingen i arbeidssuiten til fordel for en mer oppreist stilling. Dette kan kreve lege og pasientopplæring om fordelene med alternative fødselsstillinger. Selv uten spesialutstyr, er det mulig å vedta semi-oppreist stillinger for levering, mens kvinnen kan forbli oppreist gjennom første og tidlige andre stadier av arbeidskraft.

  • http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1647027/

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2012.00529.x/abstract?userIsAuthenticated=false&deniedAccessCustomisedMessage=http://www.commonhealth.in/pdf/8.pdf

videre lesing

• alle fødsel innhold
• besøkende politikk for keisersnitt
• breeched fødsel: Keisersnitt Eller Vaginal Levering?
• Naturlig Fødsel
• Hva Er En Tverrgående Baby?

Sist oppdatert Februar 26, 2019

Sitater