Sheldon L. Kaplan, MD

Staphylococcus aureus forårsaker både lokale og alvorlige systemiske infeksjoner i ellers friske fullbårne nyfødte og spedbarn. Lokale infeksjoner inkluderer pustulose, abscesser eller cellulitt; invasive infeksjoner inkluderer osteomyelitt, lungebetennelse og til og med meningitt. Meticillinresistent s. aureus er nå vanligvis isolert fra slike nyfødte og spedbarn som det har vært hos eldre barn det siste tiåret eller så. Spesielt fører evalueringen av ellers sunne spedbarn under 30 dager med jevn pustulose ofte til en full sepsis-evaluering og til og med sykehusinnleggelse i påvente av kulturresultater. Forebygging av disse infeksjonene med utbruddet i samfunnet ville være ideelt, men hvor og hvordan nyfødte og små spedbarn erverve s. aureus og bli kolonisert må forstås først. I motsetning Til S. aureus-infeksjoner som forekommer i neonatal intensivavdeling, er det lite informasjon om oppkjøpet Av S. aureus av friske babyer og den påfølgende utviklingen Av community-onset s. aureus infeksjoner i de første månedene av livet.

Jimenez-Truque og kolleger har nå kaste lys over forholdet mellom mors kolonisering Av s. aureus og påfølgende kolonisering i spedbarnet. Babyer født av kvinner som ble kolonisert Med s. aureus i nesen eller skjeden under graviditet eller i nesen på leveringstidspunktet, var mer sannsynlig å bli kolonisert Med s. aureus ved fødselen og opp til 4 måneders alder sammenlignet med babyer født av kvinner som ikke var kolonisert. Ved hjelp av molekylære teknikker var etterforskerne i stand til å bestemme at kolonisering var mer vanlig relatert til horisontal sammenlignet med vertikal overføring. Dette funnet betyr at tiltak rettet mot levering for å forhindre kolonisering av nyfødte hvis mødre er kolonisert med s. aureus under graviditet, sannsynligvis ikke er svært effektive (for eksempel med gruppe b streptokokker). Et annet interessant funn var relatert til transport av gener som koder For Panton-Valentine leukocidin (PVL), som har blitt funnet i de aller fleste av de fellesskapsrelaterte MRSA-isolatene I Usa, typisk USA300-pulsotypen. USA300 utgjorde 34% AV ALLE MRSA-isolatene fra mødre og babyer; 27% AV USA300-isolatene hadde ikke gener som koder FOR PVL. Betydningen av dette funnet er ikke klart. Men, som med de fleste studier, funnene heve mange flere spørsmål å ta opp, og jeg mistenker At Buddy Creech og hans kolleger vil være opptatt i mange år å studere patogenesen Av s. aureus infeksjoner hos spedbarn og barn.