Articles

Menopause forårsaker vertebral endplate degenerasjon og reduksjon i næringsdiffusjon til intervertebralskivene

vaskulaturen i ytre ringrommet forsyner bare periferien av platen slik at ernæring til hoveddelen av platen, inkludert alle indre ringrommet og nucleus pulposus, er avledet fra vertebrale epifysale endearterier hvor næringsstoffer diffunderer over den bruskete endeplaten for å nå platen. I denne forbindelse spiller vertebralendeplaten en viktig rolle i diskernæring. Kompromiss av diffusjon av næringsstoffer til skivecellene kan spille en stor rolle i progresjonen eller til og med initieringen av skivedegenerasjon. Økende bevis tyder på at østrogenmangel også påvirke alvorlighetsgraden av platen degenerasjon i postmenopausale kvinner. Strukturell disorganisering av vertebralendeplaten skjer med skivedegenerasjon, med De vanligste endplateendringene observert klinisk Som Schmorls knute. Schmorls node er mer vanlig sett hos postmenopausale kvinner enn yngre kvinner. Osteosklerose, osteonekrose og fibrose assosiert Med schmorls noder kan hindre næringsdiffusjon i disken, samt fjerning av metabolitter fra platen. Vi hypoteser at overgangsalderen negativt påvirker vertebral endplate kvalitet og induserer endplate degenerasjon. Denne endplate degenerasjon reduserer næringsstoffer diffusjon fra vertebrale kroppen til plater, og hindrer også fjerning av metabolitter, fører til ytterligere plate degenerasjon. For å bekrefte vår hypotese kan en tverrsnitts post-kontrast mr-studie utføres hos pre-menopausale og postmenopausale kvinner. Hvis hypotesen er bekreftet, kan lavdosehormonutskiftningsbehandling forsinke skivedegenerasjon hos postmenopausale kvinner og dermed begrense konsekvensene forbundet med diskdegenerasjon som ryggsmerter.