Ervervet hemolytisk anemi har forekommet i sjeldne tilfeller. Hvis anemi er bekreftet, bør det tas tester for hemolyse. Hvis hemolytisk anemi er tilstede, Bør Metyldopa tabletter seponeres. Stoppe behandlingen, med eller uten å gi et kortikosteroid, har vanligvis brakt rask remisjon. Sjelden har imidlertid dødsfall skjedd.

Noen pasienter på fortsatt behandling med metyldopa utvikler en positiv Coombs-test. Fra rapporter fra ulike etterforskere er forekomsten mellom 10% og 20%. En Positiv Coombs-test utvikler seg sjelden i de første seks månedene av behandlingen, og hvis Den ikke har utviklet seg innen 12 måneder, er det lite sannsynlig å gjøre det senere ved fortsatt behandling. Den laveste forekomsten forekommer hos pasienter som får 1 g eller mindre metyldopa per dag. Testen blir negativ vanligvis innen uker eller måneder for å stoppe metyldopa.

Forkunnskap om en positiv Coombs-reaksjon vil hjelpe til med å evaluere en krysskamp for transfusjon. Hvis en pasient med en positiv Coombs-reaksjon viser en inkompatibel mindre krysskamp, bør en indirekte Coombs-test utføres. Hvis dette er negativt, kan transfusjon med blodkompatibel i den store krysskampen utføres. Hvis det er positivt, bør transfusjonens anbefaling bestemmes av en hematolog.

Reversibel leukopeni, med primær effekt på granulocytter, er rapportert i sjeldne tilfeller. Granulocyttallet gikk tilbake til normalt ved seponering av behandlingen. Reversibel trombocytopeni har forekommet sjelden.

noen ganger har feber forekommet i løpet av de første tre ukene av behandlingen, noen ganger forbundet med eosinofili eller abnormiteter i leverfunksjonstester. Gulsott, med eller uten feber, kan også forekomme. Utbruddet er vanligvis innen de første to eller tre månedene av behandlingen. Hos noen pasienter er funnene konsistente med kolestase. Sjeldne tilfeller av dødelig levernekrose er rapportert. Leverbiopsi, utført hos flere pasienter med leverdysfunksjon, viste en mikroskopisk fokal nekrose kompatibel med overfølsomhet overfor stoffet. Leverfunksjonstester og totalt og differensielt antall hvite blodlegemer anbefales før behandling og med intervaller i løpet av de første seks ukene til tolv ukene av behandlingen, eller når en uforklarlig feber oppstår.

skulle det oppstå feber, unormal leverfunksjon eller gulsott, bør behandlingen seponeres. Hvis relatert til metyldopa, vil temperaturen og abnormiteter i leverfunksjonen da gå tilbake til normal. Metyldopa skal ikke brukes igjen hos disse pasientene. Metyldopa bør brukes med forsiktighet hos pasienter med tidligere leversykdom eller dysfunksjon.

Pasienter kan trenge reduserte doser anestetika når de får metyldopa. Hvis hypotensjon oppstår under anestesi, kan det vanligvis kontrolleres av vasopressorer. De adrenerge reseptorene forblir følsomme under behandling med metyldopa.

Dialyse fjerner metyldopa; derfor kan hypertensjon gjenta seg etter denne prosedyren.i Sjeldne Tilfeller har ufrivillige koreoathetotiske bevegelser blitt observert under behandling med metyldopa hos pasienter med alvorlig bilateral cerebrovaskulær sykdom. Skulle disse bevegelsene oppstå, bør behandlingen avbrytes.

Metyldopa Tabletter bør brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter, eller i nærstående av pasienter, med leverporfyri.

Interferens med laboratorietester:

Metyldopa kan interferere med måling av urinsyre i urinen ved fosfotungstatmetoden, serumkreatinin ved alkalisk pikrat-metoden og ASAT (SGOT) ved kolorimetrisk metode. Interferens med spektrofotometriske metoder for ast (SGOT) analyse er ikke rapportert.

da metyldopa fluorescerer på samme bølgelengder som katekolaminer, kan det rapporteres om uhyre store mengder urinkatekolaminer som interfererer med en diagnose av feokromocytom eller paragangliom.

det er viktig å gjenkjenne dette fenomenet før en pasient med mulig feokromocytom eller paragangliom blir utsatt for kirurgi. Metyldopa forstyrrer ikke målinger AV vma (vanillylmandelic acid) ved de metodene som konverterer VMA til vanillin. Metyldopa er kontraindisert for behandling av pasienter med katekolaminsekreterende tumor som feokromocytom eller paragangliom.

I Sjeldne tilfeller, når urinen utsettes for luft etter tømming, kan den mørkne på grunn av nedbrytning av metyldopa eller dets metabolitter.

Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet.