i 1920 lå statssykehuset i Jackson og hadde 1 670 innbyggere. I 1930 hadde den 2 649 innbyggere. I 1935 flyttet Mississippi State Insane Asylum fra et kompleks av 19. århundre bygninger i nord-Jackson til sin nåværende plassering, den tidligere eiendommen til en statlig straffekoloni, Rankin Farm.

MSH ble overfylt. Det holdt folk med alvorlig psykisk lidelse, så vel som folk som lider av alkoholisme, depresjon, overgangsalder og andre plager som har blitt løst med moderne medisin i senere generasjoner.På 1930-tallet besto anlegget av 3500 hektar (1400 ha) hektar jordbruksmark, inkludert 1500 hektar (610 ha) dyrket hektar. MSH var et selvforsynt anlegg, med eget bakeri, meieri, vaskeri, postkontor, tuberkulosesykehus og vannbrønner. Hunter Cole, forfatter Av The Legs Murder Scandal, sa at I 1930S, MSH dukket opp «mer som en eiendom enn et fengsel» på grunn av feltene, enger og skogsområder i området. I løpet AV TIDEN MSH hadde Mange Mount Vernon stil bygninger. En innsjø ble opprettet foran hovedbygningene.

FØR desegregering BLE MSH segregert. Hvite pasienter bodde på østsiden av campus og Afroamerikanske pasienter bodde på vestsiden av campus. Hver gruppe hadde sin egen gruppe av fasiliteter, inkludert kapeller, spisesaler, rekreasjonsfasiliteter, og tuberkulose sanatorier. I 1935 bodde det 3000 innbyggere og 475 ansatte i anlegget.