Articles

når et slag er et slagmimic?

hvis du er kjent med tegn på et slag-den ene siden av ansiktet hengende, svakhet i armene og vanskeligheter med å snakke-så vet du at det er viktig å søke øyeblikkelig legehjelp. Når pasienter kommer til akuttmottak som viser disse symptomene, tenker pasienter, familie og akuttmedisinsk personell på slag først og begynner behandlingen så raskt som mulig. Tid er hjernen når et slag slår. Men Medisinsk Direktør For Oklahoma Stroke & Nevrologisk Institutt Ved Hillcrest Medical Center Dr. Andre Fredieu sier At Det er grunn til å pause hvis noe ikke virker helt riktig. «Jeg vurderer alltid slag først, med mindre det er uvanlige symptomer,» sier han. «Forhold som ser ut som et slag, kan faktisk ikke være et slag, men et slagmimic.»

Stroke mimics er andre medisinske tilstander som presenterer med lignende symptomer på et slag som er ikke-vaskulære tilstander. En av de vanligste slagmimiksene er et anfall, som forskere mener står for så mange som 20 prosent av alle slagmimikere. Andre vanlige slagmimikere inkluderer migrene, synkope, sepsis, hjernesvulst og metabolsk forstyrrelse (lavt natrium eller lavt blodsukker). «Det er viktig å være oppmerksom på disse etterligningene, slik at pasienter som ikke har et slag, ikke får den akutte behandlingen for et slag, som tPA, når de ikke trenger det,» forklarer Dr. Fredieu. «Jeg vil anslå 15 til 20 prosent av pasientene som kommer til Beredskapssenteret På Hillcrest med slagsymptomer, har faktisk et slagmimic.»Nasjonal forskning indikerer at tallet kan være så høyt som 30 prosent.

Hvordan kan medisinsk personell avgjøre hvem som har et slag og hvem som har et slagmimic, spesielt når tiden er kritisk? Dr. Fredieu sier både pasientens historie om symptomstart, samt en klinisk eksamen, inkludert hode CT eller MR-bildebehandling, vil herske inn eller utelukke slag. «Når en pasient har et forbigående iskemisk slag( TIA), er det brå symptomer,» sier han. «Hvis det er et slag, vises symptomene samtidig. Med andre forhold som kompliserte migrene eller anfall, kan svakhet starte i en arm og deretter flytte til en annen del av kroppen, som et ben, med et slagmimic. Hvis pasienten sier at de har generell svakhet, er det ikke det vi vanligvis ser med et slag. Deretter har vi den kliniske undersøkelsen ved hjelp av bildebehandling for å avgjøre om et slag har skjedd.»

Pasienter og familiemedlemmer kan bistå medisinsk personell med detaljert informasjon om pasientens historie. Hvis de har en personlig historie med migrene eller anfall, er det for eksempel viktig å dele det med de ansatte når De kommer til Beredskapssenteret. Men Dr. Fredieu sier symptomer som ser ut som et slag, bør aldri føre til at noen forsinker å søke behandling. «Vi vil ikke at våre pasienter skal føle at de må ha en medisinsk grad,» sier han. «De trenger å gå for en klinisk evaluering umiddelbart . Ikke diagnostiser deg selv.»

Stroke mimics varierer med alderen, Sier Dr. Fredieu. «Under 50 år er de fleste slagmimikere migrene, epilepsi, anfall, multippel sklerose eller høyt blodtrykk som forårsaker hevelse i hjernen,» legger han til. «Over 50 år er de fleste pasienter som opplever et slagmimic resultat av epilepsi, metabolsk derangement eller en masselesjon i hjernen.»Dr. Fredieu sier at mens slagmimikere ikke er nye medisinske forhold på noen måte, er bevissthet om behovet for å diagnostisere en etterligning når de klare tegnene på et slag ikke er til stede, en økende forståelse. «Det er en større forståelse nå,» sier han. «Det tar mange års erfaring å føle seg komfortabel med å gjøre disse diagnosene. Det er derfor det er viktig nevrologi omsorg er tilgjengelig for akuttmedisinsk personell.»

For å lære mer om Oklahoma Stroke & Neurologisk Institutt, vennligst klikk her. Hillcrest Medical Center er et Sertifisert Primært Slagsenter.