Sir,

I henhold til de nasjonale retningslinjene bør alt donert blod testes obligatorisk FOR HIV I og II-virus, hepatitt B-virus, hepatitt C-virus, malaria og syfilis. Screening av donert blod for syfilis utføres enten av rapid plasma reagin (RPR) eller veneral disease research laboratory i blodbankene. I perioden fra januar til August 2013 ble totalt 9100 givere screenet for syfilis AV RPR (Span Diagnostics Ltd. i vår blodbank. Innledende rpr-reaktive prøver ble ytterligere titrert ved å doble fortynninger av prøvene med fysiologisk saltvann (0,9%), i henhold til produsentens instruksjoner for semi-kvantitativ RPR. Bekreftende testing av treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) for alle opprinnelig rpr reaktive ufortynnede prøver ble gjort for å fastslå den sanne positivitet.

blant 9100 donorer som ble screenet for syfilis, ble 20 donorer funnet å være reaktive av RPR. Av 20 reaktive donorprøver ble bare 8 bekreftet på supplerende testing (tpha) som indikerer total 40% sann positivitet av de første rpr-reaktive prøvene. Av disse 12 TPHA ikke-reaktive, MEN rpr-reaktive, ble hepatitt b-virus (HBV) DNA oppdaget i to prøver. En av dem var både enzymbundet immunosorbentanalyse OG ID-nukleinsyretest reaktiv) mens DEN andre VAR NAT-utbytte AV HBV (ELISA-ikke-reaktiv, ID– NAT-reaktiv).

Nontreponemal antigen tester (RPR), er designet for å teste serum for reagin, en heterogen gruppe antistoffer, som kombinerer med et kardiolipin-lecithin antigen. Dette antigenet, vanligvis avledet fra biff hjerte og er en normal komponent av humant vev. Fordi kardiolipin (som etterligner treponemale antigener) brukes, kan omtrent to tredjedeler av «reaktive» prøver under testing ha kryssreaktivitet og er «biologiske falske positive.»Disse BFP kan enten skyldes andre typer patogene treponemale infeksjoner eller en sterk immunologisk stimulus, f. eks. akutt bakteriell eller virusinfeksjon, vaksinasjon, etc.En av studien fra vestlige regionen i vårt land viste 56.4% falsk positivitet AV RPR i blodgivere sammenlignet med 60% i vår studie indikerer videre virkningen AV RPR på kast rate av blodbanken.

Treponemal tester (TPHA) oppdager et antistoff som er rettet mot patogene medlemmer av slekten treponema. For diagnostiske formål blir TPHA brukt som gullstandard. I USA, nontreponemal tester som RPR er anbefalt for screening og deretter bekreftet med standard treponemal tester som fluorescerende treponemal antistoff absorpsjon test eller TPHA.Høyrisikoatferd’, seksuelt promiskuitet, menn som har sex med menn, samt å ha flere seksuelle partnere, er risikofaktorene forbundet med økt forekomst av syfilisinfeksjon blant blodgivere. Derfor er screening for syfilis en god markør for høy risikoaktivitet blant donorpopulasjonen.Vår erfaring MED rpr testing re-understreker høy falsk positivitet av testen og reiser spørsmålet om å beholde eller opphør av syfilis donor screening av nontreponemal tester i vår setting. Påvisning AV HBV DNA indikerer også betydningen av screening av syfilis som en surrogatmarkør for en donors høyrisikoadferd.