en visuell migrene er en midlertidig visuell forvrengning som ofte begynner med et lite glitrende, glitrende område som sakte utvides utover. Den voksende spot har ofte taggete, sikk-sakk kanter. De visuelle symptomene varer vanligvis ca 20-30 minutter og deretter helt løse. Området der visjon er forstyrret er kjent som en ‘scotoma’ og hele episoden er ofte referert til som en ‘ aura.’

i en typisk migrene følger en bankende hodepine raskt de visuelle symptomene. Hodepine varer i flere timer og er ledsaget av kvalme og følsomhet for lys og lyd. Intensiteten av hodepine kan variere fra mild til alvorlig.

hva er de ‘røde flaggene’ som mine visuelle symptomer ikke skyldes migrene?

de typiske symptomene på en visuell migrene er «positive», noe som betyr at det er noe glitrende eller glitrende som forstyrrer visjonen. Migrene er mindre sannsynlig å forårsake «negative» symptomer på rent visuelt mørke. En episode av visuell mørke krever vanligvis ytterligere evaluering for andre forhold, inkludert et «minislag» (EN TIA eller forbigående iskemisk angrep).

Kan jeg få en visuell migrene uten hodepine?

Definitivt. Det er faktisk veldig vanlig å ha en visuell migrene uten hodepine. Den medisinske termen for dette er «acephalgic migrene», som bokstavelig talt betyr migrene symptomer uten hodepine. Bortsett fra fravær av hodepine, er de visuelle symptomene i acephalgisk migrene identiske med episodene som følger med en klassisk migrene aura.

hva forårsaker migrene?

selv om migrene er svært vanlige, er deres eksakte årsak ukjent. Det ser ut til at den visuelle auraen relaterer seg til et fenomen som kalles «kortikal spredning depresjon» som midlertidig påvirker elektriske impulser i hjernen. Smerten av en migrene hodepine er sannsynligvis relatert til spasmer eller irritabilitet av blodkar i hjernen, som er følsomme for smerte (i motsetning til hjernevævet selv, som ikke har smertereseptorer). Utover disse hypotesene er imidlertid den nøyaktige mekanismen som utløser en migrene ukjent.

det er ofte mulig å identifisere visse risikofaktorer som øker sjansen for å ha migrene. En positiv familiehistorie er svært vanlig, så legen vil ofte spørre om hodepine hos ens foreldre eller søsken. Samlet sett er migrene vanligere hos kvinner enn hos menn. I tillegg kan en persons hormonelle status påvirke mønsteret av migrene de opplever; derfor er det naturlig for en kvinne å legge merke til en endring i hodepine og andre migrene symptomer i ungdomsårene eller rundt overgangsalderen.

Mange individer kan identifisere spesifikke utløsere for deres migrene. Disse triggere inkluderer tretthet, hoppe over et måltid, koffein tilbaketrekning, stress, og visse matvarer(inkludert rødvin, sjokolade, eller alderen ost). For mange pasienter med isolerte visuelle migrene kan hendelsene imidlertid være svært sjeldne, og ingen bestemt utløser kan bestemmes.

hva er akutte behandlinger for migrene?

en isolert visuell migrene, uten hodepine, krever vanligvis ingen akutt behandling, siden de visuelle symptomene løser seg selv ganske raskt. De første gangene noen opplever en visuell migrene, forårsaker det vanligvis mye angst. Når noen har blitt kjent med symptomene på en visuell migrene, forårsaker nye episoder ikke lenger det samme angstnivået.

det kan være nyttig å prøve å hvile under episoden. Noen pasienter drar nytte av andre strategier, blant annet å spise noe, ha koffein eller ta en over-the-counter medisinering som acetaminophen (Tylenol®) eller ibuprofen (dvs.Advil® eller Motrin®).

Pasienter der de visuelle symptomene ledsages av alvorlig hodepine, har ofte nytte av ekstra terapier. Målet med disse medisinene er å prøve å kutte kort (eller «avbryte») hodepine før det blir for alvorlig. Noen pasienter finner naproxen (dvs.Aleve®), som er en sterkere antiinflammatorisk medisinering, å være nyttig. Andre pasienter prøve en klasse av medisiner kjent som » triptaner.»

Triptaner er spesielt utviklet for å arbeide med reseptorer på blodkar og hjerneceller for å stoppe migrene på et tidlig stadium. Selv om det finnes en rekke forskjellige triptaner, laget av flere forskjellige farmasøytiske selskaper, er hver av disse omtrent like effektive. Triptaner blir ofte tatt oralt, men kommer også som injeksjoner og nesesprayer. Disse legemidlene anses generelt ikke som sikre hos pasienter med en historie med slag, hjerteinfarkt eller andre vaskulære sykdommer.

hva er forebyggende behandlinger for migrene?

Mange pasienter med isolerte visuelle migrene, uten alvorlig hodepine, har relativt sjeldne episoder som ikke krever spesifikke forebyggende behandlinger. Hvis en pasient er klar over de spesielle utløserne som synes å bringe på en episode, kan disse utløserne unngås.

hos pasienter hvor mønsteret av migrene inkluderer hyppige, alvorlige hodepine, er det svært rimelig å vurdere ytterligere forebyggende behandlinger. Hovedmålet for noen av disse strategiene er å redusere den generelle frekvensen og alvorlighetsgraden av hodepine. Ingen av de forebyggende behandlingene er en» magic bullet » som er 100% effektiv. For eksempel vil det bli vurdert vellykket hvis en forebyggende behandling bidro til å redusere antall alvorlige hodepine fra 8 per måned til 2-4 per måned.

det finnes mange medisiner som kan brukes som forebyggende behandling for migrene. En medisin som brukes ofte, spesielt fordi den ikke har noen bivirkninger, er vitamin b2 (riboflavin). Omtrent 100 mg riboflavin daglig antas å forbedre migrene hodepine (høyere doser har blitt studert i studier, men det er ikke klart at kroppen faktisk absorberer de høye dosene). En vanlig bivirkning av riboflavin er at urinen blir lys gul. Andre urte medisiner som brukes til å redusere migrene hodepine inkluderer petasites (butterbur) og feverfew.de andre medisinene som brukes som forebyggende behandlinger, forårsaker ofte bivirkninger, men starter med en lav dose og deretter øker veldig sakte, er vanligvis en nyttig strategi. Noen ofte prøvde medisiner inkluderer amitryptilin, gabapentin og topiramat. Mindre vanlige brukes medisiner som propranolol eller valproinsyre. For noen pasienter kan botulinuminjeksjoner (i pannen og hodebunnen) bidra til å redusere hodepine.

hvordan kan jeg behandle migrene uten å bruke medisiner?

det er veldig viktig å huske at mange av de mest effektive forebyggende behandlingene for migrene ikke krever noen medisiner. Hyppig aerob trening er et utmerket eksempel på en effektiv måte å forbedre hodepine på. Andre strategier kan omfatte bedre søvnvaner, stressreduksjon, massasje, yoga og akupunktur.

Hvordan kan Jeg støtte Nevro-Oftalmologi pasientopplæring?

vi tror at pasienter drar nytte av online medisinsk informasjon som er engasjerende, oppdatert og pålitelig. Filantropisk støtte er viktig for å produsere disse pedagogiske ressursene. For å støtte dette arbeidet, vennligst klikk her.

Hvor finner jeg mer informasjon om migrene?