het jaarlijkse congres van de Mexicaanse Vereniging voor Cardiologie wordt gehouden in Acapulco van 21 tot 25 November 2015. Deskundigen van de European Society of Cardiology (ESC) zullen een speciaal programma presenteren.1

hartfalen is een levensbedreigende aandoening waarbij het hart niet in staat is voldoende bloed te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. De typische symptomen zijn kortademigheid, gezwollen ledematen en vermoeidheid.

in Mexico leven 750.000 patiënten met hartfalen en het probleem neemt toe. Er wordt geschat dat 75.000 meer patiënten elk jaar hartfalen zullen krijgen.”slechts 25% van de mannen en 38% van de vrouwen met hartfalen in Mexico zal na vijf jaar in leven zijn2″, aldus Dr.Arturo Orea, onderzoeksauteur en coördinator cardiologiedienst aan het Nationaal Instituut voor respiratoire aandoeningen (Instituto Nacional de enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas”) in Mexico-Stad. “Medicatie kan de uitkomst van hartfalen verbeteren, maar voor de meeste patiënten is de toekomst nog steeds niet erg rooskleurig.”

Dr Orea ‘ s eerdere onderzoek toont aan dat 40% van de patiënten met hartfalen in Mexico diabetes heeft, 41% een hoog cholesterolgehalte heeft, 57% hoge triglyceriden heeft, een kwart zwaarlijvig is, 55% een hoge bloeddruk heeft, 31% rookt en minder dan 1% fysiek actief is.3

regelmatige aerobe inspanning wordt aanbevolen voor patiënten met hartfalen om de symptomen en het vermogen om dagelijkse activiteiten te verrichten te verbeteren.4 maar er is meer bewijs nodig over de voordelen van een gezond dieet. “Er zijn geen specifieke richtlijnen over hoeveel koolhydraten -, vet-en eiwitpatiënten met hartfalen moeten eten”, zegt Dr Orea. “Natrium en vloeistof beperking worden geadviseerd, maar er zijn geen richtlijnen voor andere mineralen.”

Dr Orea ‘ s groep heeft het effect van dieet en lichaamsbeweging onderzocht bij patiënten met hartfalen. Een studie gepresenteerd voor de eerste keer op het Mexicaanse Congres van Cardiologie bleek dat na slechts vier maanden, 84 patiënten die aten een koolhydraatarm dieet (40-50% koolhydraten, 30-40% eiwit en 20% vet) en deed aërobe en weerstand oefening hadden verlaagd bloeddruk en totale lichaamsvocht in vergelijking met een controlegroep van 38 patiënten.5

” Deze resultaten wijzen erop dat een koolhydraatarm dieet en lichaamsbeweging gunstig zijn voor patiënten met hartfalen,” zei Dr Orea. “Dit kan zijn omdat de respiratoire coëfficiënt van koolhydraten hoger is dan vet en eiwitten, wat betekent dat ze meer zuurstof en ademhalingsinspanning nodig hebben om te metaboliseren. Bovendien kan een hogere inname van onverzadigd vet de integriteit en functie van cellen verbeteren. Oefening verbetert de endotheliale functie (toenemende vaatdiameter en bloedstroom), dus er is een betere levering van voedingsstoffen en zuurstof aan de cellen plus verwijdering van afval.”

in een andere studie evalueerden de onderzoekers de impact van natrium -, kalium-en magnesiumopname op ziekenhuisopname en overlijden bij 129 patiënten met hartfalen gedurende twee jaar.De natriuminname was lager bij patiënten die overleden (837 mg/dag versus 1 749 mg/dag, p = 0,03). Patiënten die minder dan 200 mg magnesium per dag gebruikten, hadden een bijna drie keer hoger risico op ziekenhuisopname of overlijden.Dr Orea zei: “patiënten met hartfalen moeten ervoor zorgen dat ze voldoende magnesium in hun dieet krijgen door het eten van donkere bladgroenten, noten, vis, volle granen en bananen. Onze bevinding van een lagere natriuminname bij patiënten die overleden zou kunnen worden verklaard door het feit dat wanneer de vermindering van de natriuminname overmatig is, het renine-angiotensine-aldosteron systeem actiever is, wat de bloeddruk kan verhogen.”Dr. Marco A. Peña Duque, voorzitter van de Mexicaanse Vereniging voor Cardiologie, zei:” ongeveer 20 tot 25 jaar geleden was de belangrijkste oorzaak van hartfalen in Mexico reumatische hartziekte en op dit moment is de belangrijkste oorzaak ischemische hartziekte. We moeten verschillende behandelingen verder onderzoeken om te proberen de mortaliteit door hartfalen te verminderen.”Professor Stephan Achenbach, vice-voorzitter van het ESC voor wereldwijde Zaken en communicatie, steunde het onderzoek van Dr Orea en zijn groep enthousiast: “hartfalen is een groeiende epidemie over de hele wereld en het is duidelijk dat medicatie alleen niet voldoende is. Lifestyle modificatie moet een centraal onderdeel zijn van de behandeling bij patiënten met hartfalen, niet alleen voor de behandeling, maar ook voor de preventie. Dit onderzoek helpt ons de effecten nog beter te begrijpen.”