De meeste mensen die aan deze studies deelnamen, hadden gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, metabool syndroom of een hoog risico op hartziekten.

in de meeste studies werd gekeken naar vaak voorkomende gezondheidsmarkers, zoals gewicht, risicofactoren voor hartaandoeningen en markers van diabetes. Sommige grotere studies keken ook naar de tarieven van hartaanvallen en dood.

het PREDIMED-onderzoek

Dit grote onderzoek betrof 7.447 personen met een hoog risico op hartziekten.

gedurende bijna 5 jaar volgden de deelnemers een van de drie verschillende diëten:

• een mediterraan dieet met toegevoegde extra olijfolie van de eerste persing (Med + olijfolie)
• een mediterraan dieet met toegevoegde noten (Med + noten)
• een vetarm dieet controlegroep

geen van de diëten betrof het verminderen van calorieën of het verhogen van de lichaamsbeweging.

veel onderzoekers hebben gegevens verzameld tijdens PREDIMED gebruikt om het effect ervan te onderzoeken. In de studies werd gekeken naar het effect van het dieet op verschillende risicofactoren en eindpunten.

hier zijn 6 papers (1.1 tot 1.6) van de PREDIMED-studie.

1.1 Estruch R, et al. Primaire preventie van hart-en vaatziekten met een mediterraan dieet aangevuld met Extra vierge olijfolie of noten. The New England Journal of Medicine, 2018.

Details. In deze studie volgden 7.447 personen met een hoog risico op hart-en vaatziekten ofwel een mediterraan dieet met toegevoegde olijfolie, een mediterraan dieet met toegevoegde noten, of een controlegroep met een laag vetgehalte. Het onderzoek duurde 4,8 jaar.

de belangrijkste focus was het potentiële effect van het dieet op een hartaanval, beroerte en overlijden door cardiovasculaire oorzaken.

resultaten. Het risico op een gecombineerde hartaanval, beroerte en overlijden als gevolg van hartziekten was met 31% lager in de Med + olijfolie-groep en met 28% in de Med + Nuts-groep.

aanvullende details:

• Er waren geen statistisch significante verschillen in hartaanvallen of beroerte tussen de diëten.
• uitvalpercentages waren tweemaal zo hoog in de controlegroep (11,3%), vergeleken met de Mediterrane dieetgroepen (4,9%).
• mensen met hoge bloeddruk, lipidenproblemen of obesitas reageerden beter op het mediterrane dieet dan op het controledieet.
• Er was geen statistisch significant verschil in totale mortaliteit, wat het totale risico op overlijden door alle oorzaken is.

conclusie. Een mediterraan dieet met olijfolie of noten kan het gecombineerde risico op beroerte, hartaanval en overlijden door hart-en vaatziekten verminderen.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Effect van een mediterraan dieet aangevuld met noten op de status van het metabool syndroom. JAMA Internal Medicine, 2008.

Details. De onderzoekers analyseerden gegevens van 1.224 individuen in de PREDIMED studie na het volgen van het dieet voor 1 jaar. Ze keken of het dieet hielp om het metabool syndroom om te keren.

resultaten. De prevalentie van het metabool syndroom daalde met 6,7% in de Med + olijfolie-groep en met 13,7% in de Med + Nuts-groep. De resultaten waren alleen statistisch significant voor de Med + Nuts-groep.

conclusie. Een mediterraan dieet aangevuld met noten kan helpen om te keren metabool syndroom.

1.3 Montserrat F, et al. Effect van een traditioneel mediterraan dieet op lipoproteïne oxidatie. JAMA Internal Medicine, 2007.

Details. Wetenschappers beoordeelden 372 individuen met een hoog risico op hart-en vaatziekten na het volgen van een dieet in de PREDIMED studie voor 3 maanden. Ze keken naar veranderingen in oxidatieve stress markers, zoals geoxideerde LDL (slechte) cholesterol.

resultaten. De niveaus van geoxideerde LDL (slechte) cholesterol daalden in beide Mediterrane dieetgroepen, maar bereikten geen statistische significantie in de vetarme controlegroep.

conclusie. Mensen die het mediterrane dieet gevolgd ervaren verlagingen van geoxideerde LDL (slechte) cholesterol, samen met verbeteringen in een aantal andere hart-en vaatziekten risicofactoren.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Vermindering van de incidentie van type 2 Diabetes met het mediterrane dieet: resultaten van de PREDIMED-Reus nutrition intervention randomized trial. Diabetes Zorg, 2011.

Details. Onderzoekers beoordeelden 418 mensen zonder diabetes die 4 jaar lang deelnamen aan de PREDIMED-studie. Ze keken naar hun risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes.

resultaten. In de twee Mediterrane dieetgroepen ontwikkelde 10% en 11% van de mensen diabetes, tegenover 17,9% in de controlegroep met een laag vetgehalte. Het mediterrane dieet leek het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 met 52% te verminderen.

conclusie. Een mediterraan dieet zonder caloriebeperking lijkt de ontwikkeling van type 2 diabetes te voorkomen.

1.5 Estruch R, et al. Effecten van een Mediterraan Dieet op cardiovasculaire risicofactoren. Annals of Internal medicine, 2006.

Details. Wetenschappers analyseerden gegevens voor 772 deelnemers aan de PREDIMED studie met betrekking tot cardiovasculaire risicofactoren. Ze volgden het dieet al 3 maanden.

resultaten. Degenen op een mediterraan dieet zag verbeteringen in verschillende cardiovasculaire risicofactoren. Deze omvatten bloedsuikerspiegel, bloeddruk, de verhouding van totaal tot HDL (goed) cholesterol, en niveaus van C-reactief eiwit (CRP), een marker van ontsteking en verschillende ziekten.

wat meer details:

• bloedsuiker: daalde met 0,30–0,39 mmol/L in de Mediterrane dieetgroepen
• systolische bloeddruk: daalde met 5,9 mmHG en 7,1 mmHG in de twee Mediterrane dieetgroepen
• totaal tot HDL (goed) cholesterolverhouding: daalde met 0,38 en 0,26 in de twee Mediterrane dieetgroepen, vergeleken met de vetarme groep
• C-reactief eiwit: daalde met 0.54 mg / L in de Med + olijfolie groep, maar veranderde niet in de andere groepen

conclusie. Vergeleken met een vetarm dieet, lijkt een Mediterraan Dieet verschillende risicofactoren voor hart-en vaatziekten te verbeteren.

1.6 Ferre GM, et al. Frequentie van de consumptie van noten en sterfterisico in de PREDIMED Nutrition intervention trial. BMC Medicine, 2013.

Details. Wetenschappers evalueerden 7.216 deelnemers aan de PREDIMED studie na 5 jaar.

resultaten. Na 5 jaar waren in totaal 323 mensen gestorven, met 81 doden aan hart-en vaatziekten en 130 doden aan kanker. Degenen die noten consumeerden bleken een 16-63% lager risico op overlijden te hebben tijdens de studieperiode.

conclusie. Het consumeren van noten als onderdeel van een mediterraan dieet kan het risico op overlijden aanzienlijk verminderen.

2. De Lorgeril M, et al. Mediterraan dieet, traditionele risicofactoren, en de snelheid van cardiovasculaire complicaties na myocardinfarct: eindrapport van de Lyon dieet hart studie. Oplage, 1999.

Details. In deze studie werden 605 mannen van middelbare leeftijd en vrouwen opgenomen die een hartaanval hadden gehad.gedurende 4 jaar gebruikten ze ofwel een mediterraan dieet (aangevuld met een omega-3-rijke margarine) ofwel een Westers dieet.

resultaten. Na 4 jaar hadden degenen die het mediterrane dieet volgden 72% minder kans om een hartaanval te hebben gehad of te zijn overleden aan een hartziekte.

conclusie. Een mediterraan dieet met omega-3 supplementen kan helpen bij het voorkomen van een herhaalde hartaanval bij mensen die een hartaanval hebben gehad.

3. Esposito K, et al. Effect van een Mediterraan Dieet op endotheliale dysfunctie en Markers van vasculaire ontsteking in het metabool syndroom. The Journal of the American Medical Association, 2004.

Details. In deze studie, 180 mensen met metabool syndroom volgden of een mediterraan dieet of vetarm dieet voor 2,5 jaar.

resultaten. Aan het einde van de studie had 44% van de patiënten in de Mediterrane dieetgroep nog steeds het metabool syndroom, tegenover 86% in de controlegroep. De mediterrane dieet groep toonde ook verbeteringen in andere risicofactoren.

wat meer details:

• Gewichtsverlies. Lichaamsgewicht daalde met 8,8 Pond (4 kg) in de mediterrane dieet groep, in vergelijking met 2,6 Pond (1.2 kg) in de controlegroep met een laag vetgehalte.
• endotheliale functiescore. Dit verbeterde in de Mediterrane dieetgroep, maar bleef stabiel in de controlegroep met een laag vetgehalte.
• andere markers. Inflammatoire markers (hs-CRP, IL-6, IL-7 en IL-18) en insulineresistentie namen significant af in de Mediterrane dieetgroep.

conclusie. Een mediterraan dieet lijkt te helpen verminderen metabool syndroom en andere cardiovasculaire risicofactoren.

4. Shai I, et al. Gewichtsverlies met een koolhydraatarm, mediterraan of vetarm dieet. The New England Journal of Medicine, 2008.

Details. In dit onderzoek volgden 322 mensen met obesitas ofwel een calorie-beperkt vetarm dieet, calorie-beperkt Mediterraan dieet, of een onbeperkt koolhydraatarm dieet.

resultaten. De vetarme groep verloor 6,4 Pond (2,9 kg), de low carb groep verloor 10,3 Pond (4,7 kg), en de mediterrane dieet groep verloor 9,7 Pond (4,4 kg).

bij patiënten met diabetes verbeterden de bloedglucosespiegels en de insulinespiegels op het mediterrane dieet, vergeleken met het vetarme dieet.

conclusie. Een mediterraan dieet kan effectiever zijn dan een vetarm dieet voor gewichtsverlies en het beheer van diabetes.

5. Esposito K, et al. Effecten van een Mediterraan Dieet op de behoefte aan Antihyperglycemische medicamenteuze therapie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde type 2 Diabetes. Annals of Internal Medicine, 2009.

Details. In deze studie volgden 215 mensen met overgewicht die onlangs een diagnose van type 2 diabetes hadden gekregen gedurende 4 jaar een mediterraan dieet met weinig koolhydraten of een vetarm dieet.

resultaten. Na 4 jaar had 44% van de Mediterrane dieetgroep en 70% van de vetarme dieetgroep behandeling met medicatie nodig.

de Mediterrane dieetgroep had gunstiger veranderingen in glycemische controle en risicofactoren voor hartaandoeningen.

conclusie. Een mediterraan dieet met lage koolhydraten kan de behoefte aan medicamenteuze therapie vertragen of voorkomen bij mensen die nieuw gediagnosticeerd zijn met type 2 diabetes.