Articles

De anatomie van het urinestelsel

begint in de nieren en omvat (in volgorde) de gepaarde ureters,ongepaarde urineblaas en de urethra.

het proces van urineren wordt mictie genoemd.

het urogenitaal systeem is het belangrijkste systeem dat verantwoordelijk is voor water-en elektrolytbalans. Het werkt ook om ureum en creatinine(stikstofverbindingen) uit te scheiden.

nieren – 2 (gepaarde) = normale conditie. De linker is hoger dan de rechter als gevolg van de aanwezigheid van de lever.

heeft een hilum voor passage van

1. renalartery

2. renalvein

3. ureter

4. zenuwen

bevindt zich retroperitoneaal. Het zit ingebed in vet. Dit vette zakje bestaat uit 3 lagen:

1. Niercapsule-binnenste laag. Is sterk en vezelig. Het zit vast aan de nier. Het werkt om infectie te voorkomen.

2. Vetcapsule-tweede laag. Is een beschermende laag.

3. Nierfascia-derde laag. Is een ondersteunende laag. Het verankert de nier aan hetperitoneum en de buikwand.

Kidneystructuur heeft twee lagen

1. Buitenste schors-vele haarvaten

2. innermedulla-vele bloedvaten en tubuli

a. nierpiramiden-tubuli (tips = nierpapilla)

b.nierkolommen – afzonderlijke piramiden. Overdracht van bloedvaten

nefron-de functionele eenheid van de nier. Het werkt om urine te produceren. Het bestaat uit vele buisjes en hun bijbehorende bloedvaten. Er zijn meer dan 1 miljoen Nefrons

Glomerulus – een tuft van capillairen met fenestraties

glomerulaire (Bowman ‘ s) capsule – omringt de glomerulus. Samen vormen ze het nierlichaampje. Het epitheel van de glomerulaire haarvaten bevat sporen genaamd fenestrae. Hierdoor kunnen filtraten maar niet proteïnen uit het bloed in de glomerularcapsule terechtkomen.

de glomerulaire capsule heeft een pariëtale en een viscerale laag. De pariëtale laag is alleen voor structuur en speelt geen rol in filtratie.

de viscerale laag bestaat uit zeer gespecialiseerde cellen, podocyten genaamd. Deze cellen hebben voetprocessen (steeltjes) die het keldermembraan van de glomerulus lijnen. Tussen de voetprocessen zien wij filtratieslits die het filtraat toestaan om in de capsulaire ruimte over te gaan.

proximale ingewikkelde tubulus – hier zien we cuboïdale cellen met een borstelrand (microvilli)deze cellen resorberen stoffen uit het filtraat en scheiden stoffen af in het filtraat.De microvilli verhogen sterk het vermogen om water te resorberen.

lus van Henle – heeft zowel oplopende als dalende ledematen

Afdalende ledematen – (dun segment) is eenvoudig plaveiselepitheel en is zeer waterdoorlatend.

oplopend ledemaat – (dik segment) het epitheel is cuboïdaal of zelfs laag zuilvormig.

distale ingewikkelde tubulus-hier zijn de cellen cuboïdaal en dunner dan die in de proximale geconvoluteerde tubulus. Dit toont aan dat deze cellen een rol spelen bij het afschermen van stoffen in het filtraat in plaats van er stoffen uit te verwijderen. Hier zie je ook twee celtypen:

1. intercalated cellen (cuboidalwith microvilli) – deze functie in zuur/basebalance van het bloed.

2. principalcells (geen microvilli) – deze functie in lichaam Na+en waterbalans.

Opvangkanaal-geen deel van het nefron. De distale convolutedtubuli verbinden met het verzamelen van kanalen. Gaat door de nierpiramiden en eindigt op de nierpapillen waar het ledigt in een kleine kelk.

Er zijn twee typen nefronen:

1. Corticale nefronen: deze vormen 85% van onze nefronen. Met uitzondering van de punt van de lus van Henle bevinden deze nefronen zich in de nierschors.

2. Juxtamedullaire nefronen: hier bevinden zich de renale bloedlichaampjes in de Kortex, maar toch zeer dicht bij de cortex-medulla kruising.

bloedtoevoer

Renalarteries voeden zich met segmentale slagaders, die overgaan in interlobararteries (in nierkolommen) die zich voeden tot arcuatears (vertakt ter hoogte tussen de cortex en de medulla).Interlobulaire slagaders vertakken van de arcuatearchieën en lopen uit in de cortex. Van deze vertakken de afferente arteriolesdie bloed naar de glomeruli brengen (bloedfiltraatenters de urinaire tubuli). Bloed het verlaten van de glomerulusenters een efferent arteriole die het bloed naar peritubularcapillairen rond de ingewikkelde tubuli of vasarecta rond de opgaande en dalende ledematen van Henle.At dit punt het bloed komt aderen die parallel de slagaders. Dat wil zeggen,interlobulaire aderen om aderen te boogschieten naar interlobale aderen naar renale aderen naar de IVC.

merk op dat de linker nierader langer is. Waarom?

Ureters-zijn retroperitoneaal en gekoppeld. – voer de urineblaas in

de wand van de ureter heeft 3 lagen (tunieken)

1. inner mucosa-continu met het slijmvlies van de urineblaas. Het heeft transitionalepitheel dat een beschermend slijm (smering)

2 afscheidt. middelste laag-Muscularis. Het heeft een binnenste longitudinale en buitenste circulaire laag van gladde spieren.

proximale 1/3 heeft ook een buitenlongitudinale laag van gladde spieren.

3. Buitenste laag-vezelige laag gemaakt van loszittende. Deze laag bedekt de urineleider en verankert hem in de plaats.

urineblaas – bewaarzak voor urine. Het bevindt zich achter de buisvormige symphysis nog voor het rectum bij maleenen voor de baarmoeder bij vrouwtjes.

de wand heeft 4 lagen:

1. Muscoa-binnenste laag. Heeft overgangsepitheel. Zal veel folds (rugea) behalve in het gebied dat bekend staat als de trigone vinden. Dit is een driehoekig gebied afgebakend door drie punten, de twee openingen van de ureters en hetuitpunt voor de urethra.

2. Submucosa-ondersteunt de mucosa

3. Muscularis-heeft drie lagen genaamd detrusor spier. Deze spier helpt om de interne urethrale sluitspier te vormen.

4. Serosa-buitenste laag. Het wordt alleen gevonden op het superieure oppervlak van de blaas. Het is feitelijk een voortzetting van het buikvlies.

Urethra – Vrouwelijk = kort. CA. 4 cm lang

Mannelijk = langer. Bestaat uit drie regio ‘ s

1. prostaat urethra-passeert de prostaatklier

2. membranousurethra-gaat door het UG-diafragma

3. Penis (sponsachtig)urethra-passeert de lengte van de penis.

Urethralwall-de binnenzijde van de wand is bekleed met slijmvlies omgeven door een dikke laag glad spierweefsel. We zien ook urethrale klieren die slijm afscheiden in het urethrale kanaal. Er is een externe urethrale sluitspier die bestaat uit voluntaryskeletale spier.