wanneer u midden in een pijnlijke jichtaanval zit, wilt u dat het snel stopt. Maar er is meer dan één om een flare te behandelen, dus artsen moeten de voor-en nadelen van de verschillende opties afwegen. Die omvatten niet-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID ‘ s) zoals naproxen, die ontsteking verminderen, evenals een medicijn genoemd colchicine. Het exacte werkingsmechanisme van colchicine is onbekend, maar het kan interfereren met de (pijnlijke) immuunrespons van het lichaam die begint wanneer urinezuur kristalliseert in een gewricht.

alle geneesmiddelen hebben bijwerkingen. Hoge doses colchicine hebben de neiging om effectief te zijn, maar ze kunnen ernstige GI bijwerkingen veroorzaken. Lagere doses colchicine kunnen ook worden gebruikt, maar het is niet duidelijk geweest of het snijden van de dosis echt het voordeel behoudt terwijl het verminderen van bijwerkingen.

ondertussen kan naproxen mogelijk maagklachten veroorzaken of uw bloeddruk verhogen.

moet uw arts kiezen voor naproxen of een lage dosis colchicine? Een nieuwe studie — de eerste om deze behandelingsopties direct te vergelijken-komt uit in het voordeel van naproxen.

in deze studie, die voorkomt in het tijdschrift Annals of the Rheumatic Diseases, voerden Britse onderzoekers een multicenter open-label studie uit waarin bijna 400 volwassenen die bij een huisarts met een jichtaanval opkwamen, willekeurig werden toegewezen om ofwel een lage dosis colchicine (500 mcg driemaal per dag gedurende vier dagen) te krijgen of een initiële dosis van 750 mg naproxen gevolgd door een extra 250 mg naproxen om de acht uur gedurende een week.

volgens hun bevindingen was er ” geen verschil in pijnintensiteit gedurende zeven dagen tussen mensen met een jichtaanval gerandomiseerd naar naproxen of een lage dosis colchicine. Naproxen veroorzaakte minder bijwerkingen die naproxen ondersteunden als eerstelijnsbehandeling voor jichtaanvallen in de eerstelijnszorg bij afwezigheid van contra-indicaties.”

met andere woorden, naproxen bood hetzelfde voordeel met minder risico ‘ s.

in een correspondentiereactie die in hetzelfde tijdschrift werd gepubliceerd, verklaarden de auteurs van het onderzoek dat “naproxen moet worden beschouwd als de eerstelijnsbehandeling in de eerstelijnszorg bij afwezigheid van contra-indicaties.”

mensen met cardiovasculaire risicofactoren kunnen bijvoorbeeld beter colchicine gebruiken. Corticosteroid drugs, zoals prednisolon, zouden ook een betere keus voor bepaalde jichtpatiënten kunnen zijn.

“hoewel gerandomiseerde studies NSAID’ s en prednisolon hebben vergeleken, moet toekomstig onderzoek de werkzaamheid en veiligheid van colchicine en corticosteroïden vergelijken, met name bij patiënten met contra-indicaties voor NSAID ‘ s,” schreven de auteurs in hun discussie.

gebruik onze Artritispower App om uw symptomen, ziekteactiviteit en meer te volgen

Word lid van CreakyJoints’ patiëntgerichte onderzoeksregister om uw symptomen, ziekteactiviteit en medicijnen te volgen en te delen met uw arts. Meer informatie en meld je hier aan.

Lees verder

• De 4 stadia van Jichtprogressie (en hoe te voorkomen dat jicht erger wordt)
• jichtaanvallen komen zeer vaak voor, maar weinig patiënten nemen urinezuur-verlagende medicatie om ze onder controle te houden
• Wat zijn Jichttofi? Hier is wat ze veroorzaakt en hoe ze te behandelen