Electrofysiologiestudie

een EP-studie is het monitoren en registreren van de elektrische activiteit van het hart. Deze test wordt gebruikt om de oorzaak van uw ritmestoornis en de beste behandelingsoptie voor u te achterhalen. Tijdens de test kan de arts veilig uw aritmie reproduceren om uw specifieke type te diagnosticeren en de plaats van oorsprong van het abnormale hartritme te lokaliseren.

in de meeste gevallen kunnen EP-tests en de Radiofrequentietherapie die tijdens dezelfde setting worden uitgevoerd, de aritmie genezen. De procedure duurt ongeveer twee tot vier uur om te voltooien.

implanteerbare defibrillatoren

elk jaar sterven in de Verenigde Staten plotseling meer dan 300.000 mensen. Dit wordt genoemd plotselinge hartdood of plotselinge hartstilstand. De meest voorkomende aritmie die leidt tot een plotselinge hartstilstand (SCA) is ventriculaire fibrillatie (VF), een aritmie van het hart waarbij het hart trilt in plaats van effectief slaat. Wanneer dit gebeurt, ondersteunt het hart de bloedsomloop niet meer, verliest de patiënt het bewustzijn en, als het normale ritme niet snel wordt hersteld, zal de patiënt niet overleven. VF wordt vaak voorafgegaan door een ander abnormaal, snel ritme genaamd ventriculaire tachycardie (VT). Bij VT behoudt het hart meestal een pompfunctie, hoewel het bij de meerderheid van de patiënten ook niet voldoende is om de bloedsomloop te ondersteunen. VT degenereert meestal in VF als het normale ritme niet snel wordt hersteld.

Er zijn verschillende typen en fabrikanten van ICD. Over het algemeen bestaan ze uit een ovaalvormige apparaatgenerator en twee of drie draden. De generator bevat de kleine computer die het ritme controleert, aritmie detecteert en bepaalt of behandeling nodig is. Het herbergt ook de batterij en het apparaat dat de schok door de leads levert. De leads zijn in wezen draden die zijn bevestigd aan de ICD aan de ene kant, met de andere uiteinden gepositioneerd op verschillende locaties in de hartkamers. Het implanteren van een ICD wordt over het algemeen beschouwd als een kleine chirurgische procedure en wordt meestal gedaan met sedatie en lokale verdoving. Na het implantaat zal de arts u en uw apparaat regelmatig controleren om de goede werking te behouden.

Pacemaker Clinic

de Pacemaker Clinic in de plaats van hart en vasculair centrum evalueert en beheert de zorg van patiënten voorafgaand aan en na de implantatie van cardiale pacemakers en automatische interne cardioverter defibrillatorsystemen. De frequentie van de evaluatie van een patiënt wordt bepaald door de behoeften van de patiënt, de leeftijd en het type pacing-apparaat, en de aanbevelingen van de cardioloog.

een typisch schema omvat zowel klinische bezoeken als telefonische monitoring. Telefonische monitoring maakt gebruik van speciaal ontworpen transmitter units die het personeel om te analyseren hoe goed de pacemaker werkt terwijl de patiënt thuis is.

tijdens een bezoek aan de Pacemakerkliniek worden patiënten gezien door verpleegkundigen die de pols en bloeddruk controleren en registreren, de huidige medicijnen beoordelen, vragen naar symptomen zoals plotselinge duizeligheid, duizeligheid en vermoeidheid en de plaats van het inbrengen van het apparaat controleren.

patiënten zullen een elektrocardiogram krijgen en, met behulp van een elektronisch apparaat, zullen de verpleegkundigen informatie van het apparaat ondervragen of “lezen” om de functie en de levensduur van de batterij te controleren en eventuele aanpassingen aan te brengen.

door problemen van tevoren te identificeren, is het medisch personeel van de Legacy Pacemaker Clinic in staat om het functioneren van de pacemaker te maximaliseren. Bijvoorbeeld, patiënten die tijdig evaluaties kunnen vinden dat ze pacemaker leven kan verlengen, anticiperen en plannen voor hun vervangingen wanneer nodig, en zelfs veranderingen in hartritmes die pacemaker herprogrammeren identificeren.

Pacemaker plaatsing

een pacemaker is een klein apparaat op batterijen dat zwakke elektrische impulsen uitzendt waardoor de hartspier samentrekt. Een pacemaker kan worden gebruikt om de functie van de natuurlijke pacemaker van het hart te vervangen wanneer het hart te langzaam klopt. Het bestaat uit draden (leads), die elektriciteit overbrengen naar het hart, en de pulsgenerator en batterij, die de elektrische impulsen genereren. De batterij in een permanente pacemaker duurt meestal 5 tot 15 jaar. Uw arts zal uw pacemaker regelmatig controleren om te beslissen wanneer de batterij moet worden vervangen.

Pacemakers worden operatief geplaatst in de borst (een permanente pacemaker) via een kleine incisie. Er zijn verschillende soorten implanteerbare pacemakers.

• een pacemaker met vaste snelheid geeft elektrische impulsen af met een constante, regelmatige snelheid, ongeacht uw niveau van activiteit. Een pacemaker die reageert op snelheid verandert de snelheid van elektrische impulsen als je activiteitsniveau verandert.
• een pacemaker met één kamer controleert alleen de onderste kamer van het hart (ventrikel).
• een pacemaker met twee kamers controleert zowel de bovenste (atrium) als de onderste (ventrikel) kamers van het hart.
• vaak werkt de pacemaker alleen als de hartslag onder een bepaalde vooraf bepaalde snelheid daalt (vraagmodus).

de operatie die nodig is om een permanente pacemaker te implanteren wordt beschouwd als een kleine chirurgische ingreep. Het kan meestal worden gedaan met behulp van lokale anesthesie, wat betekent dat een deel van je lichaam is verdoofd, maar je wakker blijven. Een kleine incisie wordt gemaakt in de borstwand. De pacemaker leidt worden meestal threaded door de incisie in een groot bloedvat in de bovenste borst en in het hart. Met dezelfde incisie wordt onder de huid een klein zakje gecreëerd om de pulsgenerator vast te houden. De leidingen worden dan aangesloten op de pulsgenerator. De gehele procedure duurt meestal ongeveer 1 uur.

radiofrequente ablatie

een niet-chirurgische procedure genaamd radiofrequente katheter ablatie wordt gebruikt om vele hartritmestoornissen te genezen. In deze procedure dunne, flexibele draden worden ingebracht in een ader in de lies en schroefdraad door de ader en in het hart. Door een elektrode aan het uiteinde van de draden, kunnen radiogolven worden geleverd om selectief hartweefsel verantwoordelijk voor het abnormale hartritme te vernietigen.

radiofrequente katheter ablatie kan ook worden gebruikt wanneer persistent chronisch atriumfibrilleren niet reageert op behandeling met medicatie en de symptomen hinderlijk blijven. Het wordt meestal gebruikt bij mensen met moeilijk te controleren hartslag. Het normale geleidingsgebied wordt ablated die dan vereist een pacemaker worden geïmplanteerd om normaal hartritme na de ablatie te handhaven. Ablatie gevolgd door pacemakerimplantatie vermindert de cardiale symptomen en verbetert de inspanningstolerantie, de kwaliteit van leven en de hoeveelheid bloed die met elke hartslag wordt gepompt.

radiofrequentie ablatie is ook gebruikt om bepaalde patiënten met atriumfibrilleren te genezen. Deze patiënten, echter, zijn meestal jonger die de aritmie voor een korte tijd hebben gehad.

voor meer informatie over het hart van het Pomona Valley Hospital Medical Center in plaats van het hart & vasculair centrum, bel 099. 865. 9858.