enteroscopie is de procedure waarbij een endoscoop wordt gebruikt voor de directe visualisatie van de dunne darm. Etymologisch, kan het woord potentieel verwijzen naar om het even welke darm endoscopie (entero- + -scopy), maar idiomatisch is het conventioneel beperkt tot dunne darm endoscopie, in onderscheid van colonoscopie, die dikke darm endoscopie is. Verschillende types van enteroscopie bestaan, als volgt:

• Video chip enteroscopie
  • dubbele ballon enteroscopie
  • enkelvoudige ballon enteroscopie
  • spiraalvormige enteroscopie
• draadloze endoscopie
  • Capsule endoscopie
enteroscopie
doel

directe visualisatie van de dunne darm.aangezien de dunne darm vaak een bron van pathologie kan zijn, kan endoscopie van de dunne darm een nuttige diagnostische en therapeutische techniek zijn. Oesophagogastroduodenoscopie, ook wel bovenste endoscopie genoemd, gaat zo ver als het eerste segment van de dunne darm, de twaalfvingerige darm, maar de volgende twee, het jejunum en het ileum, vereisen andere methoden. Visualisatie van de dunne darm heeft lange tijd een uitdaging voor gastro-enterologen gesteld, vanwege de fysieke moeilijkheid om meer distale gebieden van de dunne darm te bereiken. Met de komst van de nieuwere vormen van enteroscopie, zoals het type dubbele ballon, is het visualiseren van de hele darmkanaal eindelijk een praktische realiteit in ten minste sommige gevallen, hoewel het nog steeds technisch veeleisend is.

traditionele gastroscopen kunnen over het algemeen het proximale en distale duodenum visualiseren in de handen van ervaren endoscopisten, maar zijn beperkt vanwege de lengte van het instrument. Pediatrische colonoscopen of soms toegewijde enteroscopen die veel langer zijn dan standaard gastroscopen kunnen het proximale jejunum visualiseren. Deze techniek wordt bedoeld als duw enteroscopie. Vanwege de lengte van de dunne darm, gemiddeld 4-6 meter bij de volwassene, is push enteroscopie nog steeds niet effectief om grote delen van de dunne darm adequaat te visualiseren.

draadloze capsule-endoscopie is het endoscopische onderzoek bij uitstek voor visualisatie van de gehele dunne darm. Een 11 x 26 mm pil formaat videocamera wordt ingeslikt door de patiënt en ongeveer 8 uur van de video wordt draadloos verzonden naar een ontvanger gedragen door de patiënt. De procedure is pijnloos, goed geaccepteerd door patiënten en biedt een zeer hoge nauwkeurigheid. Het wordt beperkt door het onvermogen om biopsieën te verkrijgen, en wordt daarom beschouwd als een puur diagnostisch hulpmiddel.

nieuwere technieken, waaronder endoscopie met enkele en dubbele ballon, zijn ontwikkeld om een aantal van deze problemen op te lossen, maar worden beperkt door de lengte van de procedure en de noodzaak van diepe sedatie of algehele anesthesie. Spiraalvormige enteroscopie is een nieuwe techniek die gebruik maakt van een overtube met verhoogde spiralen aangebracht op de enteroscoop die wordt gedraaid om de enteroscoop diep in de dunne darm te bevorderen. Elk van deze 3 enteroscopie platforms biedt dezelfde nauwkeurigheid en effectiviteit, maar hebben geen wijdverspreide beschikbaarheid.