deze afbeelding toont, in rode, hersengebieden met sterkere verbindingen met de amygdala bij patiënten met GAD, terwijl de blauwe gebieden wijzen op zwakkere connectiviteit. Het rood komt overeen met gebieden die belangrijk zijn voor aandacht en kan het gebruikelijke gebruik van cognitieve strategieën zoals zorg en afleiding in de angstpatiënten weerspiegelen. Voor een hoge resolutie versie, Klik hier.volgens een nieuwe studie van de Stanford University School Of Medicine kunnen versleutelde verbindingen tussen het deel van de hersenen dat angst en emotie verwerkt en andere hersengebieden het kenmerk zijn van een veel voorkomende angststoornis. De bevindingen zouden onderzoekers kunnen helpen biologische verschillen tussen soorten bezorgdheidswanorde evenals dergelijke wanorde zoals depressie identificeren.

De studie gepubliceerd Dec. 7 in de archieven van de Algemene Psychiatrie, onderzocht de hersenen van mensen met gegeneraliseerde angststoornis, of GAD, een psychiatrische aandoening waarbij patiënten hun dagen doorbrengen in een waas van zorgen over alledaagse zorgen. Onderzoekers hebben geweten dat de amygdala, een paar amandel-sized bundels van zenuwvezels in het midden van de hersenen die helpen verwerken emotie, geheugen en angst, zijn betrokken bij angststoornissen zoals GAD. Maar het Stanford-onderzoek is de eerste die dicht genoeg kijkt om neurale routes te detecteren die van en naar subsecties van dit kleine hersengebied gaan.

dergelijke kleinschalige observaties zijn belangrijk voor het begrijpen van de hersenen van mensen met psychiatrische stoornissen, zei Duke University neurowetenschapper Kevin LaBar, PhD, die niet betrokken was bij het onderzoek. “Als we willen onderscheiden Gad van andere angststoornissen, we zouden kunnen hebben om te kijken naar deze subregio’ s in plaats van het algemene signaal van dit gebied,” zei hij. “Het is methodologisch echt indrukwekkend.om dicht genoeg bij elkaar te komen om de ene regio van de amygdala van de andere te onderscheiden, richtten Amit Etkin, MD, PhD, en zijn collega ‘ s zich op “regio’ s van belang” gedefinieerd door gedetailleerde anatomische studies van menselijke hersenen. Ze rekruteerden 16 mensen met Gad en 17 psychologisch gezonde deelnemers en scanden hun hersenen met behulp van functionele magnetic resonance imaging, die bloedstroomschommelingen meten veroorzaakt door veranderingen in activiteit in verschillende regio ‘ s van de hersenen. Elke persoon bracht acht minuten door in de fMRI-scanner, terwijl hij zijn gedachten liet afdwalen.

de onderzoekers analyseerden de resulterende gegevens om te bepalen welke gebieden verbonden waren — dat wil zeggen welke regio ‘ s waarschijnlijk gelijktijdig zouden activeren. Ze keken eerst naar een subregio, de basolaterale amygdala, die aan de voet van de amygdala ligt. Bij gezonde deelnemers vonden ze dat de subregio verbonden was met de occipitale kwab aan de achterkant van de hersenen, de temporale kwabben onder de oren en de prefrontale cortex net achter het voorhoofd. Deze gebieden worden geassocieerd met visuele en auditieve verwerking, evenals met geheugen en emotionele en cognitieve functies op hoog niveau.

Amit Etkin

de andere subregio, bekend als de centromediale amygdala en gevonden aan de top van de amygdala, werd geassocieerd met subcorticale of diepere delen van de hersenen. Deze verbindingen omvatten de thalamus, die de informatiestroom door de hersenen controleert en helpt de alertheid van zijn baars in de middenhersenen te reguleren; de hersenstam, die de hartslag, ademhaling en afgifte van neurotransmitters zoals serotonine en dopamine reguleert;; en het dicht gerimpelde cerebellum, dat achter de hersenstam zit en de motorische coördinatie controleert. De verenigingen bevestigden wat anatomische studies bij dieren hebben gevonden, zei Etkin, de hoofdauteur van de studie. Het team analyseerde ook rust fMRI gegevens van 31 meer gezonde mensen en vond vergelijkbare resultaten.

maar bij mensen met GAD onthulden de scans een ander patroon. De twee regio ‘ s stuurden nog steeds afgezanten naar hun afzonderlijke doelen, maar de communicatielijnen waren verward.

” De basolaterale amygdala was minder verbonden met al zijn doelen en meer verbonden met centromediale doelen, ” Etkin zei. “En het centromediaal was minder verbonden met zijn normale doelen en meer verbonden met de basolaterale doelen.”

de onderzoekers vonden ook dat beide amygdala regio ‘ s minder connectiviteit hadden met het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk was voor het bepalen van het belang van stimuli. Dit kan betekenen dat mensen met de aandoening hebben een hardere tijd onderscheidende echt zorgwekkende situaties van milde ergernissen. Op hetzelfde moment, was de amygdala meer verbonden met een corticale uitvoerend-control netwerk eerder gevonden om cognitieve controle over emotie uit te oefenen.

de cognitieve controle verbinding kan verklaren waarom GAD wordt gekenmerkt door obsessieve zorg, Etkin zei. Mensen met de aandoening voelen zich overweldigd door emotie en geloven niet dat ze zich verdrietig of overstuur kunnen voelen zonder volledig ongedaan te worden gemaakt. Dus, in een poging om te voorkomen dat ze hun onaangename gevoelens onder ogen zien, leiden ze zichzelf af door te piekeren. Dergelijke overdenken kan werken op de korte termijn, maar wordt problematisch na verloop van tijd.

Michael Greicius

onderzoekers kunnen niet met zekerheid zeggen of de connectiviteitsafwijkingen eerst kwamen of dat overmatige zorgen de hersenen hebben gevormd door het versterken van bepaalde zenuwbanen. Toch kunnen de patronen ontdekt door neurologische scans op een dag helpen psychiaters diagnosticeren en behandelen van de ziekte.”Dit is een mooi voorbeeld van de samenwerking tussen neurologie en psychiatrie”, zei Michael Greicius, MD, universitair docent neurologie en neurologische wetenschappen aan Stanford en senior auteur van het artikel.

de volgende stap, zei Etkin, is het bestuderen van patiënten met andere angststoornissen en met depressie. Dat zal onderzoekers in staat stellen om te zien of patronen van amygdala connectiviteit verschillen tussen aandoeningen. Als ze dat doen, kunnen hersenscans op een dag extra diagnostische instrumenten worden voor aandoeningen met symptomen die vaak overlappen.het onderzoek werd gefinancierd door de National Institutes of Health en het residency-onderzoeksprogramma van het Palo Alto Health Care System. Coauteurs van de paper zijn onderzoeksassistent Katherine Keller Prater; Alan Schatzberg, MD, de Kenneth T. Norris, Jr.Professor en voorzitter van psychiatrie en gedragswetenschappen; en Vinod Menon, PhD, universitair hoofddocent psychiatrie en Gedragswetenschappen.