Hoe wordt een hersenaneurysma gediagnosticeerd?

Screening op hersen-aneurysma ’s

jaren van wetenschappelijk onderzoek hebben veel van de belangrijkste risicofactoren voor hersen-aneurysma’ s bevestigd, die kunnen breken en een beroerte kunnen veroorzaken. Ondanks het ontbreken van overheidsaanbevelingen voor dure screeningprocedures, wordt sterk aanbevolen dat mensen met een hoog risico op breuk worden gescreend.

degenen die risico lopen op het herbergen van gevaarlijke hersenaneurysma ‘ s zijn onder andere mensen die:

• twee eerstegraads familieleden hebben met een gescheurd hersenaneurysma
• roken, overmatig drinken of last hebben van hypertensie (een roker is 4.
• lijden aan aandoeningen van de slagaders, waaronder fibromusculaire dysplasie en polycysteuze nierziekte
• tussen 50 en 60 jaar

Het wordt aanbevolen dat patiënten met familieleden met aneurysma ‘s, of die weten dat ze kleine aneurysma’ s van hun eigen, stoppen met roken om het risico op vergroting en/of de ontwikkeling van het aneurysma te verminderen.

bovendien wordt screening met MR-angiografie of CT-angiografie sterk aanbevolen voor iedereen met twee eerstegraads familieleden die een gescheurd aneurysma hebben ervaren. Het onderzoek is 90 percent efficiënt voor aneurysma ’s van 2 millimeters en 100 percent efficiënt voor aneurysma’ s groter dan 5 millimeters, met het risico van valse positieven uiterst laag.

hersen-aneurysma ‘ s kunnen in families voorkomen. Als hersenaneurisma ‘ s in uw familie lopen, bent u meer op risico van het hebben van een hersenaneurisma dan de gemiddelde 3%. Uw risico hangt af van hoeveel familieleden er getroffen zijn en hoeveel nauw met u verwant zijn.

Dit zijn twee soorten naaste verwanten:

• eerste graad: zuster, broer, moeder, vader, zoon of dochter
• tweede graad: halfbroer, halfzus, tante, oom, grootouder, kleinkind, neef of nicht

Als u twee of meer aangetaste eerstegraads familieleden hebt, is uw risico op een hersenaneurysma 8% (8 op 100), wat hoger is dan gemiddeld (3 op 100).. We weten niet het exacte risico van een bloeding van een aneurysma in je leven, maar het is hoger hoe meer eerstegraads familieleden je hebt getroffen.

hoe vaak wordt screening aanbevolen?

Eén eerstegraads familielid met een hersenaneurysma

• seriële screening MRA ‘ s moeten om de 10 jaar worden voltooid, te beginnen bij de volgende 10e verjaardag (d.w.z. 20ste, 30ste, enz.).
• als de familiegeschiedenis verandert van 1 naar 2 of meer eerstegraads familieleden, moet de screeningsfrequentie worden verhoogd tot elke 5 jaar.

twee of meer eerstegraads familieleden met een hersenaneurysma

• seriële screening MRA ‘ s moeten om de 5 jaar worden voltooid, te beginnen bij de volgende 5e interval verjaardag (d.w.z. 25e, 30e, 35e, enz.).

Als u denkt dat u in aanmerking komt voor screening, neem dan contact op met uw arts om verder te gaan.

aneurysma breuk met ongeveer 1-2% per jaar, maar varieert met de grootte, locatie en geschiedenis van eerdere aneurysma breuk. Helaas, de meeste aneurysma ‘ s aanwezig omdat ze zijn gescheurd. Af en toe, Grote aneurysma ‘ s kunnen presenteren met visie veranderingen, pijn boven en achter het oog, zenuwverlamming, gelokaliseerde hoofdpijn, nekpijn, misselijkheid en braken, of andere neurologische symptomen. Als u een van deze symptomen heeft die mogelijk verband houden met een gescheurd aneurysma, zult u een test of een reeks tests ondergaan om te bepalen of u een bloeding heeft gehad in de ruimte tussen uw hersenen en omringende weefsels (subarachnoïdale bloeding) of een ander type beroerte. Als het bloeden heeft plaatsgevonden, dan zal uw spoedeisende hulp team bepalen of een gescheurd aneurysma is de oorzaak.

Gelukkig wordt een toenemend aantal aneurysma ‘ s gevonden voorafgaand aan het scheuren, omdat CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) nu vaak worden gebruikt om patiënten met deze klachten te beoordelen. Dit zijn niet-invasieve methoden die een radioloog gebruikt om de bloedvaten in het hoofd te bekijken. Een arts zal bepalen welke de betere optie is voor elke patiënt. MR brengt geen Stralingsrisico ’s of contrastrisico’ s met zich mee, terwijl een CT een betere resolutie produceert en beter is voor operationele planning. De patiënten die van het hebben van een verbroken aneurysma worden verdacht ondergaan typisch een CT-aftasten van het hoofd en een CT-angiogram, die subarachnoid hermorrhage en het aneurysma toont.

Als u symptomen heeft van een niet – beschadigd hersenaneurysma – zoals pijn achter het oog, veranderingen in het gezichtsvermogen en verlamming aan één kant van het gezicht-zult u waarschijnlijk dezelfde tests ondergaan.

typen diagnostische Tests

geautomatiseerde tomografie (CT) – een CT-scan, een gespecialiseerd röntgenonderzoek, is meestal de eerste test die wordt gebruikt om te bepalen of u een bloeding in de hersenen heeft. De test produceert beelden die tweedimensionale “plakjes” van de hersenen zijn. Met deze test, kunt u ook een injectie van een kleurstof die het gemakkelijker maakt om te observeren bloedstroom in de hersenen en kan wijzen op de plaats van een gescheurd aneurysma. Deze variatie van de test wordt CT angiografie genoemd.

cerebrospinale vochttest – als u een subarachnoïdale bloeding heeft gehad, zullen er meestal rode bloedcellen in de vloeistof rond uw hersenen en wervelkolom (cerebrospinale vloeistof) zitten. Uw arts zal een test van de cerebrospinale vloeistof als u symptomen van een gescheurd aneurysma, maar een CT-scan heeft geen bewijs van bloeden. De procedure om cerebrospinale vloeistof uit uw wervelkolom te trekken met een naald wordt een lumbale punctie of spinale tik genoemd.

Magnetic resonance imaging (MRI) – een MRI maakt gebruik van een magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden van de hersenen te maken, ofwel tweedimensionale plakjes of driedimensionale beelden. Het gebruik van een kleurstof, MRI-angiografie, kan beelden van bloedvaten en de plaats van een verbroken aneurysma verbeteren. Deze beeldvormingstest kan een duidelijker beeld dan een CT-aftasten verstrekken.

cerebraal angiogram, of cerebraal arteriogram – tijdens deze procedure plaatst uw arts een dunne, flexibele buis (katheter) in een grote slagader – meestal in uw lies – en verbindt deze langs uw hart met de slagaders in uw hersenen. Een speciale kleurstof geïnjecteerd in de katheter reist naar slagaders door uw hersenen. Een reeks van X-ray beelden kunnen dan onthullen details over de voorwaarden van uw slagaders en de plaats van een gescheurd aneurysma. Deze test is invasiever dan anderen en wordt gewoonlijk gebruikt wanneer andere kenmerkende tests niet genoeg informatie verstrekken.

Magnetic resonance angiogram (MRA) – een magnetic resonance angiogram (MRA) is een type magnetic resonance imaging (MRI) scan die gebruik maakt van een magnetisch veld en pulsen van radiogolfenergie om beelden van bloedvaten in het lichaam te verkrijgen. In veel gevallen kan MRA informatie verstrekken die niet kan worden verkregen van een röntgenstraal, echografie, of computertomografie (CT) aftasten.

MRA kan problemen met de bloedvaten vinden die een verminderde bloedstroom kunnen veroorzaken. Bij MRA kan zowel de bloedstroom als de conditie van de bloedvatwanden worden gezien. De test wordt vaak gebruikt om te kijken naar de bloedvaten die naar de hersenen, nieren en benen gaan. Informatie van een MRA kan worden opgeslagen en opgeslagen op een computer voor verder onderzoek. Foto ‘ s van geselecteerde weergaven kunnen ook worden gemaakt. Tijdens MRA, wordt het gebied van het lichaam dat wordt bestudeerd in een MRI-machine geplaatst. Contrastmateriaal wordt vaak gebruikt tijdens MRA om bloedvaten duidelijker zichtbaar te maken.