het risico op een coronaire gebeurtenis was 25% lager bij patiënten met 80 mg ofatorvastatine dan bij patiënten met het 10-mg regime.

probleem: Augustus 2005

onderwerp toevoegen aan e-mailwaarschuwingen

ontvang een e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op

geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen

u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected]
Terug naar Healio

patiënten met diabetes met het hoogste risico opcardiovasculaire aandoeningen kunnen baat hebben bij een agressievere statinebehandeling,volgens de nieuwe resultaten van het Treating to New Targets-onderzoek.

de resultaten, gepresenteerd tijdens de 65e jaarlijkse wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association, toonden aan dat patiënten met diabetes en hartziekte die werden behandeld met atorvastatine (Lipitor, Pfizer) in een dosis van 80 mg, een grotere verlaging van LDL-cholesterol hadden dan vergelijkbare patiënten die werden behandeld met atorvastatine in een dosis van 10 mg. de studie werd gepresenteerd door James Shepherd, MD, van de afdeling pathological biochemistry van de Universiteit van Glasgow MedicalSchool in Schotland.

TNT-studie

de studie maakte deel uit van de Treating to New Targets (TNT) – studie,waarin behandelingen voor vasculaire risicoreductie bij patiënten met een ziekte van CHD werden onderzocht. Bij TNT waren 10.000 mensen in 14 landen van 35 tot 75 jaar betrokken.

deze arm van het TNT-onderzoek onderzocht 1.500 patiënten met zowel hartziekte als diabetes.

patiënten met diabetes kregen willekeurig één van de twee behandelschema ‘ s met atorvastatine toegewezen. De eerste groep kreeg 10 mg per dag toegewezen; de tweede groep kreeg 80 mg per dag toegewezen. De uitgangswaarde van het cholesterolgehalte was 155 mg / dL in beide groepen, die ook overeenkwamen voor leeftijd en geslacht.

de follow-upperiode bedroeg gemiddeld 4,9 jaar. Tegen het einde van deze periode waren de gemiddelde LDL-cholesterolspiegels 99 mg/dL bij patiënten in de 10 mg-groep en 77 mg/dL bij patiënten in de 80 mg-groep. Beide behandelingenwerden geassocieerd met een verlaagd LDL-cholesterol dat lager was dan het door het Nationalcholesterolonderwijsprogramma aanbevolen streefniveau van

aan het einde van de follow-upperiode vertoonden patiënten in de 80 mg-groep een grotere afname van het CVD-risico dan patiënten in de 10 mg-groep. Vergeleken met het regime van 10 mg werd het regime van 80 mg geassocieerd met minder cardiovasculaire voorvallen, waaronder CHD overlijden, niet-fataal MI, gereanimeerde cardiacstilstand en zowel fatale als niet-fatale beroerte.

risicoreductie

volgens Shepherd was het risico op een ernstige cardiovasculaire gebeurtenis 25% lager bij patiënten behandeld met het 80 mg regime. Aan het einde van de follow-upperiode had 17,9% van de patiënten in de 10 mg-groep en 13,8% van de patiënten in de 80 mg-groep ten minste één cardiovasculair voorval ervaren.

Shepherd merkte op dat het risico op cerebrovasculaire voorvallen aanzienlijk lager was bij patiënten in de 80 mg-groep. Vijfenzeventig patiënten in de 10 mg-groep en 52 patiënten in de 80 mg-groep hadden een beroerte tijdens de follow-up periode.

de twee behandelingen werden geassocieerd met vergelijkbare veiligheidsprofielen.Shepherd zei zowel het musculoskeletale veiligheidsprofiel en de incidentie van herhaalde leverenzymverhogingen waren vergelijkbaar in de twee groepen en waren withinproductetikettering.

patiënten met diabetes

de agressievere dosis van 80 mg atorvastatine zou met name gunstig zijn voor patiënten met diabetes en CHD. “Patiënten metdiabetes en hart-en vaatziekten zijn op het hoogste niveau van risico voor CVD,” Shepherd vertelde Cardiologie vandaag. “Artsen moeten agressiefmet deze patiënten zijn.”

de toegevoegde aanwezigheid van diabetes bij patiënten met CHD vertegenwoordigt een significante toename van het risico op een coronaire gebeurtenis. Shepherd zei dat in deze studie, patiënten die diabetes naast een voorgeschiedenis van CHD hadden 25% meer kans op een coronaire gebeurtenis tijdens de follow-up periode dan patiënten met CHD alleen.

bovendien hadden diabetespatiënten twee keer zoveel beroertes en hadden ze twee tot drie keer meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor congestief hartfalen.

Shepherd zei dat hij artsen aanbeveelt patiënten met een hoog risico agressief te behandelen om hen te helpen hun streefwaarden voor LDL-cholesterol te bereiken. “Ik adviseer artsen patiënten te behandelen op basis van hun risico ‘s,” zei De Herder. “Het verlagen van LDL tot onder het streefniveau heeft een groter voordeel, en artsen moeten patiënten ertoe aanzetten dit niveau te bereiken. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met het hoogste risiconiveau.”- door JayLewis

voor meer informatie:

• Shepherd J. intensieve lipidenverlaging met atorvastatine bij patiënten met diabetes en stabiele coronaire aandoeningen. Gepresenteerd op de 65ste jaarlijkse wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association. 10-14 juni 2005. San Diego.