Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses S Elizaf,George Liamis
Department of Internal Medicine, School Of Medicine, University of Ioannina, Ioannina, Greece
Abstract: De verminderde concentratie van het serumnatrium is een vrij frequente elektrolytenwanorde in de oudere bevolking wegens de aanwezigheid van factoren die aan verhoogd antidiuretic hormoon bijdragen, het frequente voorschrijven van drugs verbonden aan hyponatriëmie en ook wegens andere mechanismen zoals het syndroom van “thee en toast”. Het doel van dit overzicht is om bepaalde uitdagingen in de evaluatie en behandeling van hyponatriëmie bij ouderen te presenteren en praktische oplossingen te bieden. Hyponatriëmie bij oudere proefpersonen wordt voornamelijk veroorzaakt door geneesmiddelen (vaker thiaziden en antidepressiva), het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIAD) of endocrinopathieën; hyponatriëmie is echter multifactorieel bij een significant deel van de patiënten. Speciale aandacht is nodig bij de oudere bevolking om endocrinopathieën als oorzaak van hyponatriëmie uit te sluiten voordat de diagnose van SIAD wordt vastgesteld, die vervolgens een getrapte diagnostische aanpak vereist om de onderliggende oorzaak te onthullen. De behandeling van hyponatriëmie hangt af van het type hyponatriëmie. Speciale aandacht is ook nodig om de natriumspiegels in serum met de juiste snelheid te corrigeren, vooral bij chronische hyponatriëmie, om het osmotische demyelinisyndroom te vermijden. Concluderend, zowel de evaluatie als de behandeling van hyponatriëmie vormen vele uitdagingen in de oudere bevolking.
sleutelwoorden: natrium, prognose, hypopituïtarisme, ouderen, hypofyse