van bovenaf voortgezet… Het lymfestelsel transporteert ook vetzuren uit de darmen naar de bloedsomloop.

Immuunsysteemanatomie en lymfestelselaandoeningen

rood beenmerg en leukocyten

rood beenmerg is een sterk vasculair weefsel dat voorkomt in de ruimten tussen de trabecula van sponsachtig bot. Het wordt meestal gevonden in de uiteinden van lange botten en in de platte botten van het lichaam. Het Rode beendermerg is een hematopoietic weefsel dat vele stamcellen bevat die bloedcellen produceren. Alle leukocyten, of witte bloedcellen, van het immuunsysteem worden geproduceerd door rood beenmerg. Leukocyten kunnen verder in 2 groepen worden opgesplitst die op het type van stamcellen worden gebaseerd dat hen produceert: myeloid stamcellen en lymphoid stamcellen.

myeloïde stamcellen

myeloïde stamcellen produceren monocyten en de granulaire leukocyten—eosinofielen, basofielen en neutrofielen.

monocyten zijn agranulaire leukocyten Die 2 soorten cellen kunnen vormen: macrofagen en dendritische cellen.

1. macrofagen. Monocyten reageren langzaam op infectie en eenmaal aanwezig op de plaats van infectie, ontwikkelen zich tot macrofagen. Macrophages zijn fagocytes bekwaam om ziekteverwekkers, vernietigde cellen, en puin door fagocytose te consumeren. Als zodanig, ze hebben een rol in zowel het voorkomen van infectie als het opruimen van de nasleep van een infectie.
2. dendritische cellen. Monocyten ontwikkelen zich ook tot dendritische cellen in gezonde weefsels van de huid en slijmvliezen. Dendritische cellen zijn de oorzaak van de opsporing van pathogene antigenen die worden gebruikt om de cellen van T en de cellen van B te activeren.

granulaire leukocyten omvatten de volgende:

1. eosinofielen. Eosinofielen zijn korrelige leukocyten die allergische ontsteking verminderen en het lichaam helpen parasieten te bestrijden.
2. basofielen. Basofielen zijn korrelige leukocyten die ontstekingen veroorzaken door de chemicaliën heparine en histamine vrij te geven. Basofielen zijn actief in het produceren van ontstekingen tijdens allergische reacties en parasitaire infecties.
3. neutrofielen. Neutrofielen zijn granulaire leukocyten die fungeren als de eerste responders op de plaats van een infectie. Neutrophils gebruiken chemotaxis om chemische producten te ontdekken die door besmettelijke agenten worden geproduceerd en snel naar de plaats van besmetting te bewegen. Eenmaal daar, nemen neutrofielen de ziekteverwekkers via fagocytose in en geven chemische producten vrij om de ziekteverwekkers te vangen en te doden.

lymfoïde stamcellen

lymfoïde stamcellen produceren T-lymfocyten en B-lymfocyten.

• T lymfocyten. T-lymfocyten, ook algemeen bekend als T-cellen, zijn cellen betrokken bij het bestrijden van specifieke pathogenen in het lichaam. De cellen van T kunnen als helpers van andere immune cellen of aanval ziekteverwekkers direct dienst doen. Na een infectie, blijven de cellen van geheugenT in het lichaam aan een snellere reactie op latere besmetting door ziekteverwekkers die hetzelfde antigeen uitdrukken verstrekken.
• B lymfocyten. De lymfocyten van B, ook algemeen als cellen van B worden bekend, zijn ook cellen betrokken bij het bestrijden van specifieke ziekteverwekkers in het lichaam. Zodra de cellen van B door contact met een ziekteverwekker zijn geactiveerd, vormen zij plasmacellen die antilichamen produceren. De antilichamen neutraliseren dan de ziekteverwekkers tot andere immune cellen hen kunnen vernietigen. Na een infectie, blijven de cellen van het geheugen B in het lichaam om snel antilichamen tegen volgende besmetting door ziekteverwekkers die hetzelfde antigeen uitdrukken te produceren.
• Natural killer cells. De natuurlijke moordenaarscellen, ook als NK-cellen wordt bekend, zijn lymfocyten die aan een brede waaier van ziekteverwekkers en kankercellen kunnen antwoorden. De cellen van NK reizen binnen het bloed en worden gevonden in de lymfeklieren, milt, en rode beendermerg waar zij de meeste soorten besmetting bestrijden.

lymfe capillairen

naarmate bloed door de weefsels van het lichaam stroomt, komt het in dunwandige capillairen om de verspreiding van nutriënten, gassen en afval te vergemakkelijken. Het bloedplasma verspreidt ook door de dunne capillaire muren en dringt in de ruimten tussen de cellen van de weefsels door. Een deel van dit plasma verspreidt terug in het bloed van de haarvaten, maar een aanzienlijk deel wordt ingebed in de weefsels als interstitiële vloeistof. Om de accumulatie van overtollige vloeistoffen te voorkomen, kleine doodlopende vaten genaamd lymfatische capillairen uit te breiden in de weefsels om vloeistoffen te absorberen en terug te keren naar de circulatie.

lymfe

het interstitiële vocht dat door lymfatische capillairen wordt opgevangen, wordt lymfe genoemd. Lymfe lijkt zeer sterk op het plasma dat in de aderen wordt gevonden: het is een mengsel van ongeveer 90% water en 10% opgeloste stoffen zoals eiwitten, cellulaire afvalproducten, opgeloste gassen en hormonen. Lymfe kan ook bacteriële cellen bevatten die worden opgepikt uit zieke weefsels en de witte bloedcellen die deze ziekteverwekkers bestrijden. Bij patiënten met kanker in het late stadium bevat lymfe vaak kankercellen die zijn uitgezaaid van tumoren en kunnen nieuwe tumoren vormen binnen het lymfatische systeem. Een speciaal type lymfe, bekend als chyle, wordt geproduceerd in het spijsverteringsstelsel als lymfe absorbeert triglyceriden uit de darm villi. Door de aanwezigheid van triglyceriden heeft chyle een melkachtige witte kleur.

lymfevaten

lymfatische capillairen smelten samen tot grotere lymfevaten om lymfe door het lichaam te dragen. De structuur van lymfevaten lijkt sterk op die van aderen: ze hebben beide dunne wanden en veel terugslagkleppen als gevolg van hun gedeelde functie van het dragen van vloeistoffen onder lage druk. Lymfe wordt getransporteerd door lymfevaten door de skeletspier pomp-samentrekkingen van skeletspieren vernauwen de vaten om de vloeistof naar voren te duwen. Terugslagkleppen voorkomen dat de vloeistof terugvloeit naar de lymfatische capillairen.

lymfeklieren

lymfeklieren zijn kleine, niervormige organen van het lymfestelsel. Er zijn enkele honderden lymfeklieren meestal gevonden in de thorax en buik van het lichaam met de hoogste concentraties in de oksel (oksel) en inguinale (lies) regio ‘ s. De buitenkant van elke lymfeknoop is gemaakt van een dichte vezelig bindweefsel capsule. In de capsule is de lymfeknoop gevuld met reticulair weefsel dat veel lymfocyten en macrofagen bevat. De lymfeklieren functioneren als filters van lymfe die vanuit verschillende afferente lymfevaten binnenkomt. De reticulaire vezels van de lymfeknoop fungeren als een net om eventuele puin of cellen die aanwezig zijn in de lymfe te vangen. Macrofagen en lymfocyten vallen aan en doden alle microben gevangen in de reticulaire vezels. Efferent lymfevaten dragen vervolgens de gefilterde lymfe uit de lymfeknoop en naar de lymfekanalen.

lymfekanalen

alle lymfevaten van het lichaam dragen lymfe naar de 2 lymfekanalen: de thoracale buis en de rechter lymfekanalen. Deze kanalen dienen om lymfe terug te keren naar de veneuze bloedtoevoer, zodat het kan worden verspreid als plasma.

• thoracale buis. De thoracale kanaal verbindt de lymfevaten van de benen, buik, linkerarm, en de linkerkant van het hoofd, nek, en thorax aan de linker brachiocephalic ader.
• rechter lymfekanaal. Het rechter lymfekanaal verbindt de lymfevaten van de rechterarm en de rechterkant van het hoofd, nek en thorax aan de rechter brachiocephalische ader.

lymfatische Nodules

buiten het stelsel van lymfevaten en lymfeklieren zijn er massa ‘ s niet-ingekapseld lymfatisch weefsel bekend als lymfatische nodules. De lymfatische knobbeltjes worden geassocieerd met de slijmvliezen van het lichaam, waar ze werken om het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers die het lichaam door open lichaam holtes.

• amandelen. Er zijn 5 amandelen in het lichaam—2 lingual, 2 palatine en 1 faryngeal. De linguale amandelen bevinden zich aan de achterste wortel van de tong in de buurt van de keelholte. De amandelen van de palatine bevinden zich in het achterste deel van de mond in de buurt van de keelholte. De faryngeale keelholte, ook bekend als de adenoïde, wordt gevonden in de nasofarynx aan het achterste uiteinde van de neusholte. De amandelen bevatten veel T-en B-cellen om het lichaam te beschermen tegen geïnhaleerde of ingenomen stoffen. De amandelen raken vaak ontstoken als reactie op een infectie.
• Peyer ‘ s patches. Peyer ’s patches zijn kleine massa’ s lymfatisch weefsel gevonden in het ileum van de dunne darm. De patches van Peyer bevatten T-en B-cellen die de inhoud van het darmlumen controleren op ziekteverwekkers. Zodra de antigenen van een ziekteverwekker worden gedetecteerd, verspreiden de T-en B-cellen zich en bereiden ze het lichaam voor om een mogelijke infectie te bestrijden.
• milt. De milt is een afgeplat, ovaalvormig orgaan gelegen in het bovenste linker kwadrant van de buik laterale naar de maag. De milt bestaat uit een dichte vezelige bindweefselcapsule gevuld met gebieden die bekend staan als rode en witte pulp. Rode pulp, die het grootste deel van de massa van de milt uitmaakt, is zo genoemd omdat het veel sinussen bevat die het bloed filteren. Rode pulp bevat reticulaire weefsels waarvan de vezels filter versleten of beschadigde rode bloedcellen uit het bloed. Macrofagen in de rode pulp verteren en recyclen de hemoglobine van de gevangen rode bloedcellen. De rode pulp slaat ook veel bloedplaatjes op die moeten worden vrijgegeven als reactie op bloedverlies. Witte pulp wordt gevonden in de rode pulp rond de arteriolen van de milt. Het wordt gemaakt van lymfatisch weefsel en bevat vele T-cellen, B-cellen, en macrofagen om infecties te bestrijden.
• Thymus. De thymus is een klein, driehoekig orgaan gevonden net achter het borstbeen en voor het hart. De thymus is meestal gemaakt van Klier epitheel en hematopoietische bindweefsels. De thymus produceert en traint T-cellen tijdens foetale ontwikkeling en kindertijd. T de cellen die in de thymus en het Rode beendermerg worden gevormd rijpen, ontwikkelen, en reproduceren in de thymus door kinderjaren. De overgrote meerderheid van T-cellen overleven niet hun opleiding in de thymus en worden vernietigd door macrophages. De overlevende T-cellen verspreiden zich door het hele lichaam naar de andere lymfatische weefsels om infecties te bestrijden. Tegen de tijd dat een persoon de puberteit bereikt, is het immuunsysteem volwassen en is de rol van de thymus verminderd. Na de puberteit wordt de inactieve thymus langzaam vervangen door vetweefsel.

Immuunfysiologie en Lymfestelselfysiologie

lymfecirculatie

een van de primaire functies van het lymfestelselstelsel is de beweging van het interstitiële vocht van de weefsels naar de bloedsomloop. Net als de aderen van de bloedsomloop bewegen lymfatische capillairen en bloedvaten lymfe met zeer weinig druk om de bloedsomloop te helpen. Om te helpen verplaatsen lymfe naar de lymfekanalen, is er een reeks van vele one-way terugslagkleppen gevonden in de lymfevaten. Deze terugslagkleppen toestaan lymfe te bewegen in de richting van de lymfekanalen en sluiten wanneer lymfe probeert weg te stromen van de leidingen. In de ledematen knijpt de samentrekking van de skeletspieren de wanden van lymfevaten om lymfe door de kleppen en naar de thorax te duwen. In de kofferbak duwt het middenrif naar beneden in de buik tijdens inhalatie. Deze verhoogde abdominale druk duwt lymfe in de minder druk thorax. De drukgradiënt keert terug tijdens uitademing, maar de terugslagkleppen voorkomen dat lymfe achteruit wordt geduwd.

transport van vetzuren

een andere belangrijke functie van het lymfestelsel is het transport van vetzuren uit het spijsverteringsstelsel. Het spijsverteringsstelsel breekt grote macromoleculen van koolhydraten, eiwitten en lipiden in kleinere voedingsstoffen die kunnen worden opgenomen door de villi van de darmwand. De meeste van deze voedingsstoffen worden direct opgenomen in de bloedbaan, maar de meeste vetzuren, de bouwstenen van vetten, worden opgenomen via het lymfestelsel.

in de villi van de dunne darm bevinden zich lymfatische capillairen die lacteals worden genoemd. Lacteals kunnen vetzuren uit het intestinale epitheel absorberen en ze samen met lymfe transporteren. De vetzuren veranderen de lymfe in een witte, melkachtige substantie genaamd chyle. Chyle wordt door lymfevaten naar de thoracale buis getransporteerd waar het in de bloedbaan komt en naar de lever reist om te worden gemetaboliseerd.

soorten immuniteit

het lichaam gebruikt vele verschillende soorten immuniteit om zichzelf te beschermen tegen infectie van een schijnbaar eindeloze toevoer van pathogenen. Deze afweer kan extern zijn en ziekteverwekkers verhinderen het lichaam in te gaan. Omgekeerd bestrijden interne afweer ziekteverwekkers die al het lichaam zijn binnengekomen. Onder de interne afweer, sommige zijn specifiek voor slechts één ziekteverwekker of kunnen aangeboren zijn en verdedigen tegen vele ziekteverwekkers. Sommige van deze specifieke afweer kan worden verworven om preventief te voorkomen dat een infectie voordat een pathogeen het lichaam binnenkomt.

het lichaam heeft vele aangeboren manieren om zich te verdedigen tegen een breed spectrum van pathogenen. Deze verdediging kan externe of interne verdediging zijn.

externe verdediging omvat de volgende:

• de bekledingen en voeringen van het lichaam voorkomen voortdurend infecties voordat ze beginnen en voorkomen dat ziekteverwekkers het lichaam binnendringen. Epidermale cellen groeien voortdurend, sterven en verliezen om een vernieuwde fysieke barrière voor pathogenen te bieden.
• afscheidingen zoals talg, cerumen, slijm, tranen en speeksel worden gebruikt om bacteriën die zich op of in het lichaam vestigen, te vangen, te verplaatsen en soms zelfs te doden. Maagzuur doet dienst als chemische barrière om microben te doden die op voedsel worden gevonden die het lichaam ingaan. Urine en zure vaginale afscheidingen helpen ook om te doden en te verwijderen pathogenen die proberen om het lichaam in te voeren.
• de flora van natuurlijk voorkomende nuttige bacteriën die op en in ons lichaam leven bieden een laag van bescherming tegen schadelijke microben die zouden proberen om ons lichaam voor zichzelf te koloniseren.

interne afweer bestaat uit koorts, ontsteking, natural killer cells en fagocyten. Laten we de interne verdediging nader onderzoeken.

koorts

als reactie op een infectie kan het lichaam koorts krijgen door de inwendige temperatuur buiten het normale homeostatische bereik te brengen. Koortsen helpen om het reactiesysteem van het lichaam op een infectie te versnellen en tegelijkertijd de reproductie van de ziekteverwekker te vertragen.

ontsteking

het lichaam kan ook een ontsteking veroorzaken in een deel van het lichaam om de verspreiding van de infectie te stoppen. Ontstekingen zijn het resultaat van een gelokaliseerde vasodilatatie die extra bloed toelaat om in het besmette gebied te stromen. De extra bloedstroom versnelt de komst van leukocyten om de infectie te bestrijden. Het vergrote bloedvat laat vloeistof en cellen uit het bloedvat lekken om zwelling en de beweging van leukocyten in het weefsel te veroorzaken om de infectie te bestrijden.

Natural killer Cells

Natural killer (NK) cells zijn speciale lymfocyten die met het virus geïnfecteerde cellen en tumorcellen kunnen herkennen en doden. NK-cellen controleren de oppervlaktetellers op het oppervlak van de cellen van het lichaam, op zoek naar cellen die niet het juiste aantal tellers als gevolg van ziekte. De NK-cellen doden deze cellen voordat ze infectie of kanker kunnen verspreiden.

fagocyten

De term fagocyten betekent “eetcel” en verwijst naar een groep van celtypen, waaronder neutrofielen en macrofagen. Een fagocyt overspoelt ziekteverwekkers met zijn celmembraan alvorens spijsverteringsenzymen te gebruiken om de cel in zijn chemische delen te doden en op te lossen. De fagocyten kunnen vele verschillende soorten cellen, met inbegrip van dode of beschadigde lichaamscellen erkennen en consumeren.

celgemedieerde specifieke immuniteit

wanneer een pathogeen het lichaam infecteert, komt het vaak macrofagen en dendritische cellen van het aangeboren immuunsysteem tegen. Deze cellen kunnen antigeen-presenterende cellen (Apc ‘ s) worden door pathogene antigenen te consumeren en te verwerken. APCs reizen in het lymfatische systeem die deze antigenen dragen die aan de cellen van T en de cellen van B van het specifieke immuunsysteem moeten worden voorgesteld.

inactieve T-cellen worden gevonden in lymfatisch weefsel in afwachting van infectie met een pathogeen. Bepaalde cellen van T hebben antigeenreceptoren die de ziekteverwekker erkennen maar niet reproduceren totdat zij door een APC worden teweeggebracht. De geactiveerde T-cel begint zeer snel te reproduceren om een leger van actieve T-cellen te vormen die zich door het lichaam verspreiden en de ziekteverwekker bestrijden. Cytotoxische T-cellen hechten zich direct aan en doden ziekteverwekkers en met virussen geïnfecteerde cellen met behulp van krachtige toxines. De cellen van helpert helpen in de immune reactie door de reactie van cellen van B en macrophages te bevorderen.

nadat een infectie is bestreden, blijven geheugen-T-cellen in het lymfeweefsel in afwachting van een nieuwe infectie door cellen met hetzelfde antigeen. De reactie door de cellen van geheugenT aan het antigeen is veel sneller dan dat van de inactieve cellen van T die de eerste besmetting bestreden. De toename van de T—cel reactiesnelheid leidt tot immuniteit-de herintroductie van dezelfde ziekteverwekker wordt zo snel bestreden dat er weinig of geen symptomen zijn. Deze immuniteit kan jaren of zelfs een heel leven duren.

antilichaam-gemedieerde specifieke immuniteit

tijdens een infectie stimuleren Apc ‘ s die naar het lymfestelsel reizen om T-cellen te stimuleren ook B-cellen. B-cellen zijn lymfocyten die in lymfatische weefsels van het lichaam worden gevonden die antilichamen produceren om ziekteverwekkers te bestrijden (in plaats van door het lichaam zelf te reizen). Zodra een cel van B door een APC in contact is gebracht, verwerkt het het antigeen om een MHC-antigeen complex te produceren. De cellen van helpert huidig in het lymfatische systeem binden aan het MHC-antigeen complex om de cel van B te bevorderen om actief te worden. De actieve B-cel begint 2 soorten cellen te reproduceren en te produceren: plasmacellen en geheugenb-cellen.

1. plasmacellen worden antilichaamfabrieken die duizenden antilichamen produceren.
2. geheugen-B-cellen bevinden zich in het lymfestelsel, waar ze helpen immuniteit te bieden door zich voor te bereiden op een latere infectie met dezelfde antigeen-presenterende ziekteverwekker.

antilichamen zijn eiwitten die specifiek zijn voor en binden aan een bepaald antigeen op een cel of virus. Zodra de antilichamen aan een cel of virus hebben vastgemaakt, maken zij het moeilijker voor hun doel om zich te bewegen, zich te reproduceren, en cellen te besmetten. De antilichamen maken het ook gemakkelijker en aantrekkelijker voor fagocyten om de ziekteverwekker te consumeren.

verworven immuniteit

in de meeste gevallen wordt immuniteit gedurende het hele leven ontwikkeld door de accumulatie van geheugen-T-en-B-cellen na een infectie. Er zijn een paar manieren waarop immuniteit kan worden verkregen zonder blootstelling aan een ziekteverwekker. De immunisatie is het proces van het introduceren van antigenen van een virus of bacterie aan het lichaam zodat de cellen van het geheugen T en B worden geproduceerd om een daadwerkelijke besmetting te verhinderen. De meeste immunisaties impliceren de injectie van bacteriën of virussen die zijn geïnactiveerd of verzwakt. Pasgeboren baby ‘ s kunnen ook enige tijdelijke immuniteit tegen infectie verwerven dankzij antilichamen die worden doorgegeven van hun moeder. Sommige antilichamen zijn in staat om de placenta van het bloed van de moeder te passeren en in de bloedbaan van het kind. Andere antilichamen worden doorgegeven via moedermelk om het kind te beschermen.