implantatie wordt gestart wanneer de blastocyst in contact komt met de baarmoederwand.

Zona hatchingEdit

om implantatie te kunnen uitvoeren, moet de blastocyst eerst zijn zona pellucida verwijderen. Dit proces kan “uitkomen”worden genoemd.

FactorsEdit

lytische factoren in de baarmoederholte, evenals factoren van de blastocyst zelf zijn essentieel voor dit proces. Mechanismen in de laatste worden aangegeven door dat de zona pellucida intact blijft als een onbevruchte eicel onder dezelfde omstandigheden in de baarmoeder wordt geplaatst. Een stof die waarschijnlijk betrokken is, is plasmine. Plasminogeen, de plasmine voorloper, wordt gevonden in de baarmoederholte, en blastocyst factoren bijdragen tot de omzetting in actieve plasmine. Deze hypothese wordt ondersteund door lytische effecten in vitro door plasmine. Bovendien remmen plasmineremmers ook de gehele zona die uitkomt in rattenexperimenten.

AppositionEdit

de allereerste, losse verbinding tussen de blastocyst en het endometrium wordt de apposition genoemd.

LocationEdit

op het endometrium wordt de appositie meestal gemaakt waar er een kleine crypte in zit, misschien omdat het het contactoppervlak met de vrij bolvormige blastocyst vergroot.

op de blastocyst daarentegen komt het voor op een plaats waar er voldoende lysis van de zona pellucida is geweest om een breuk te hebben veroorzaakt om direct contact mogelijk te maken tussen het onderliggende trofoblast en de decidua van het endometrium. Echter, uiteindelijk, de binnenste celmassa, binnen de trofoblast laag, is het dichtst bij de decidua uitgelijnd. Niettemin, is apposition op blastocyst niet afhankelijk van als het aan dezelfde kant van blastocyst als de binnencelmassa is. Eerder, roteert de binnencelmassa binnen de trofoblast om aan de apposition uit te lijnen. Kortom, het gehele oppervlak van de blastocyst heeft een potentieel om de apposition aan de decidua te vormen.

moleculair MechanismEdit

de identiteit van de moleculen op het trophoblast en het endometriumepithelie die de initiële interactie tussen de twee bemiddelen, blijft onbekend. Nochtans, hebben een aantal onderzoeksgroepen voorgesteld dat MUC1, een lid van de mucinefamilie van geglycosyleerde proteã nen, betrokken is. MUC1 is een transmembraanglycoproteïne die tijdens het implantatievenster bij de mens op het apicale oppervlak van endometriumepitheliale cellen tot expressie wordt gebracht en waarvan is aangetoond dat het gedurende deze periode differentieel tot expressie komt tussen vruchtbare en onvruchtbare proefpersonen. MUC1 toont koolhydraatdelen op zijn extracellulaire domein die ligands van L-selectin zijn, een proteã ne die op de oppervlakte van trophoblastcellen wordt uitgedrukt. Een in vitro model van implantatie ontwikkeld door Genbacev et al., gaf bewijsmateriaal om de hypothese te steunen Dat l-selectin apposition van blastocyst aan het baarmoederepitheel bemiddelt door met zijn ligands in wisselwerking te staan.

Adhesiedit

adhesie is een veel sterkere hechting aan het endometrium dan de losse appositie.

De trofoblasten hechten zich door het endometrium te penetreren, met uitsteeksels van trofoblastcellen.

deze aanhangende activiteit is door microvilli die zich op de trofoblast bevinden. Het trophoblast heeft bindende vezelverbindingen, laminine, Collageen type IV en integrines die helpen bij dit hechtingsproces

MUC16 is een transmembraanmucine die wordt uitgedrukt aan het apicale oppervlak van de uterusepithelia. Dit mucine voorkomt dat de blastocyst implanteren in een ongewenste gelegen op het epitheel. MUC16 remt dus cel-cel adhesie. “Verwijdering van dit mucine tijdens de vorming van uterodomen (bolvormige uitsteeksels van het apicale oppervlak van het epitheel die vaak worden gevonden tijdens de implantatieperiode) vergemakkelijkt trofoblast adhesie in vitro”.

CommunicationEdit

Er is in dit stadium massieve communicatie tussen de blastocyst en het endometrium. De blastocyst signalen aan het endometrium om zich verder aan zijn aanwezigheid aan te passen, B.V. door veranderingen in het cytoskelet van deciduale cellen. Dit, op zijn beurt, los van de deciduale cellen van hun verbinding met de onderliggende basale lamina, die de blastocyst in staat stelt om de volgende invasie uit te voeren.

deze communicatie wordt overgebracht door receptor-ligand-interacties, zowel integrine-matrix als proteoglycaan.

Proteoglycaanreceptorsedit

een ander ligand-receptorsysteem dat betrokken is bij adhesie is proteoglycaanreceptoren, die op het oppervlak van de decidua van de baarmoeder worden aangetroffen. Hun tegenhangers, de proteoglycanen, worden gevonden rond de trofoblastcellen van de blastocyst. Dit ligand-receptor systeem is ook aanwezig net bij de implantatie venster.

InvasionEdit

Invasion is een nog verdere vaststelling van de blastocyst in het endometrium.

Syncytiotrofoblastsedit

de uitsteeksels van trophoblastcellen die zich hechten aan het endometrium blijven zich vermenigvuldigen en dringen door in het endometrium. Aangezien deze trophoblastcellen doordringen, differentiëren zij om een nieuw type van cellen, syncytiotrophoblast te worden. Het voorvoegsel syn-verwijst naar de transformatie die voorkomt aangezien de grenzen tussen deze cellen verdwijnen om één enkele massa van vele celkernen (syncytium) te vormen. De rest van de trophoblasten, die de binnencelmassa omringen, worden hierna cytotrophoblasten genoemd. Syncytiotrofoblast wordt niet bepaald als een celtype, eerder is een multinucleair Weefsel

invasie gaat door met de syncytiotrofoblasten die het basale membraan onder de deciduale cellen bereiken, penetreren en verder binnendringen in het uteriene stroma. Ten slotte is het hele embryo ingebed in het endometrium. Uiteindelijk komen de syncytiotrofoblasten in contact met moederbloed en vormen ze chorionische villi. Dit is de initiatie van het vormen van de placenta.

De penetratie van de trofoblast om het baarmoederslijmvlies wordt aangetoond door middel van metalloproteinase MMP-2 en MMP-9 Syncytiotrophoblast het binnenvallen van de baarmoeder proberen te bereiken maternale bloed leveren voor het opzetten van de stichting voor foetale bloedstroom

Extravillous trophoblastsEdit

Extravillous trophoblasts zijn cellen van de binnenvallende villi die migreren in het myometrium van de baarmoeder van de moeder. Deze cellen remodelleren de spiraalvormige slagaders om de maternale bloedstroom naar het groeiende embryo te verbeteren en te beveiligen. Er is ook bewijs dat dit proces plaatsvindt met de baarmoeder aderen, stabiliseren ze om de drainage van foetaal bloed en metabolische afvalstoffen te verbeteren. Trophoblasten zijn ook gedocumenteerd om in de moeder te migreren en zijn gevonden in diverse weefsels. Wegens dit zijn de trofoblasten betrokken bij een fenomeen dat als “Fetomaternal Microchimerism” wordt bekend waar de foetale cellen cellijnen in maternale weefsels vestigen.

Secretiesedit

de blastocyst scheidt factoren af voor een veelheid van doeleinden tijdens de invasie. Het scheidt verschillende autocriene factoren af, richt zich op zichzelf en stimuleert het om het endometrium verder binnen te dringen. Bovendien, afscheidingen los decidualcellen van elkaar, voorkomen dat het embryo wordt afgewezen door de moeder, leiden tot de uiteindelijke decidualisatie en voorkomen menstruatie.

AutocrineEdit

humaan choriongonadotrofine is een autocriene groeifactor voor de blastocyst. Insuline-achtige groeifactor 2 daarentegen stimuleert de invasiviteit ervan.

Dislodgedit

De syncytiotrofoblasten maken op hun manier afvallende cellen los, zowel door afbraak van celadhesiemoleculen die de afvallende cellen met elkaar verbinden als door afbraak van de extracellulaire matrix ertussen.

celadhesiemoleculen worden afgebroken door syncytiotrofoblastsecretie van tumornecrosefactor-alfa. Dit remt de expressie van cadherinen en beta-catenine. Cadherins zijn de molecules van de celadhesie, en beta-catenin helpt om hen aan het celmembraan te verankeren. De geremde uitdrukking van deze molecules maakt zo de verbinding tussen decidualcellen los, die syncytotrophoblasten en het gehele embryo met hen toelaten om in het endometrium binnen te vallen.

de extracellulaire matrix wordt afgebroken door serine-endopeptidasen en metalloproteïnasen. Voorbeelden van dergelijke metalloproteïnases zijn collagenases, gelatinases en stromelysines. Deze collagenases verteren type-I collageen, type-II collageen, type-III Collageen, type-VII collageen en type-X collageen. De gelatinases bestaan in twee vormen; één die type-IV collageen verteert en één die gelatine verteert.

ImmunosuppressiveEdit

het embryo verschilt van de cellen van de moeder en zou als parasiet door het immuunsysteem van de moeder worden afgewezen als het geen immunosuppressiva afscheidt. Dergelijke middelen zijn Bloedplaatjesactiverende factor, humaan choriongonadotrofine, vroege zwangerschapsfactor, immunosuppressieve factor, prostaglandine E2, interleukine 1-Alfa, interleukine 6, interferon-alfa, leukemieremmende factor en koloniestimulerende Factor.

DecidualizationEdit

factoren van de blastocyst veroorzaken ook de uiteindelijke vorming van deciduale cellen in hun juiste vorm. In tegenstelling, sommige decidual cellen in de nabijheid van de blastocyst degenereren, het verstrekken van voedingsstoffen voor het.

preventie van menstruatiedit

humaan choriongonadotrofine (hCG) werkt niet alleen als immunosuppressivum, maar “waarschuwt” ook het lichaam van de moeder dat ze zwanger is, waardoor menstruatie wordt voorkomen door de functie van het corpus luteum te behouden.

andere factorsEdit

andere door de blastocyst uitgescheiden factoren zijn:;

• embryonale histamine-bevrijdende factor
• weefselplasminogeenactivator en zijn remmers
• Estradiol
• β1-integrines
• Fibroblastgroeifactor
• CYDL
• transformerende groeifactor Alfa
• inhibine
• Preimplantatiefactor