What do I do at a VA PTSS Increase Rating C&P exam?

zodra VA toegeeft dat uw PTSS service-connected is, draait de focus op de juiste waardering. VA ratings variëren drastisch van 0% tot 100%. Vaak kan PTSS de relaties van de veteraan—met alle mensen in hun leven—uit elkaar scheuren. Dit kan leiden tot een beroeps-en sociale handicap waardoor ze niet in staat zijn om te werken. Het kan er ook toe leiden dat de veteraan sociaal geïsoleerd raakt. Zo belangrijk als het is om te bewijzen service verbinding, is het belangrijker om ervoor te zorgen VA raters krijgen de rating Goed.

wanneer een veteraan een PTSS-ratingverhoging zoekt, zal de VA haar naar een ander C&P-examen sturen. Dit examen zal extra psychologische testen omvatten. Te vaak, VA vindt de veteraan is malingering, in plaats van het vinden van bewijs voor een rating verhoging. Malingeren is geen geestesziekte. De DSM-V definieert het als ” de opzettelijke productie van valse of grof overdreven fysieke of psychologische symptomen, gemotiveerd door externe prikkels zoals het vermijden van militaire plicht, het vermijden van werk, het verkrijgen van financiële compensatie, het ontwijken van strafrechtelijke vervolging, of het verkrijgen van drugs.”Volgens de American Psychological Association Law Society zijn experts het niet eens over de vraag of veteranen PTSS overschatten vanwege malingering.

welke tests gebruiken VA PTSD C&P examinatoren?

Er zijn een paar verschillende tests die een VA-arts kan gebruiken om malingering aan het licht te brengen. Een van deze tests is de M-FAST (Miller-Forensic Assessment of Symptoms). De ontwikkelaars van deze test zochten naar een betrouwbare screening tool voor malingered psychische aandoeningen. De test bestaat uit een 25 item screening interview over zeven schalen, of categorieën. De categorieën zijn: gemelde vs. waargenomen symptomen, extreme symptomatologie, zeldzame combinaties, ongewone hallucinaties, ongebruikelijke symptoom cursus, negatief beeld, en suggestibiliteit. Een score hoger dan 6 wijst op mogelijke malingering. De M-FAST kan alleen worden gebruikt, maar is ook bedoeld om te worden gebruikt als onderdeel van een grotere beoordeling. Als een veteraan hoog scoort op de M-FAST, kunnen aanvullende tests worden gedaan zoals de MMPI-2 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2).

De MMPI-2 wordt geleverd met zijn eigen reeks problemen. Het is een lange, betrokken persoonlijkheid en psychopathie test. Het heeft twee secties specifiek gewijd aan PTSS om malingering te detecteren. Zoals besproken in de VA ’s Best Practice Manual for PTSS Compensation and Pension Examinations, de MMPI-2 bestaat uit” validiteitschalen.”Wanneer een persoon zijn symptomen overdrijft zijn deze schalen verhoogd. Er is ook een herziene versie van de test, de MMPI-2RF, die geen PTSS specifieke secties bevat. Veel artsen zijn bezorgd dat deze kortere test niet effectief is gebleken. Zij zijn verder bezorgd dat VA het toch kan gebruiken om geld en tijd te besparen. Andere tests die worden gebruikt om malingering op te sporen zijn de Personality Assessment Inventory (PAI) en de Trauma symptoom Inventory (TSI).

doen VA-examinatoren altijd meerdere Psy-Tests?

VA examinatoren voeren niet altijd meerdere tests uit om te bepalen of een veteraan aan het malingeren is. Als een veteraan scoort M-FAST score van 6 of hoger, de VA arts kan melden dat de veteraan is mogelijk malingering. Omdat dat ene woord is nu een deel van de veteranen claims bestand, de PTSS claim zal nog moeilijker te winnen. De veteraan zal waarschijnlijk een onafhankelijke medische mening nodig hebben die de beschuldiging van malingering weerlegt.

Het Leger herkende dit al in 2012. Zij heeft beleidsrichtsnoeren uitgevaardigd voor de beoordeling en behandeling van PTSS. De memo benadrukte dat ” de diagnose van malingering niet moet worden gemaakt tenzij er substantieel en definitief bewijs uit onderpand of objectieve bronnen dat er valse of grof overdreven symptomen die bewust worden geproduceerd voor externe prikkels.”De memo merkte op dat er” aanzienlijk bewijs ” is dat malingering zeldzaam is onder veteranen en dat malingering waarschijnlijk geen factor is in de overgrote meerderheid van invaliditeitsbepalingen. Zelfs de VA geeft toe dat Vietnam veteranen kunnen hebben verhoogde scores op tests als gevolg van hun chronische posttraumatische moeilijkheden. In feite bestaat er geen test voor malingering die betrouwbaar kan vertellen welke symptomen worden overdreven. Tests zoals de M-FAST, MMPI-2, PAI en TSI zijn de best beschikbare. Dat gezegd hebbende, kunnen de bevindingen van de tests gemakkelijk resulteren in het labelen van veteranen met echte PTSS als malingers.

doet het als malingerer bestempelen mijn PTSS-geval pijn?

helaas bestaat er nog steeds een vooroordeel tegen de “malingering veteraan” onder VA examinatoren. Dit vooroordeel kan mensen pijn doen wiens PTSS rechtmatig erger is geworden. Daarom is het net zo belangrijk om de tips in deze sectie te gebruiken tijdens eventuele volgende PTSS examens. Je moet bereid zijn om bewijs te leveren dat je PTSS erger is geworden om de verhoogde rating claim te ondersteunen.

opmerking: begin jaren 2000 publiceerde de VA een handleiding voor beste praktijken voor compensatie-en Pensioenexamens voor PTSS. Deze handleiding geeft zeer technische, gedetailleerde instructies voor clinici die C&P examens voor PTSS toedienen, met inbegrip van de tests die worden gebruikt voor malingering, zoals de MMPI-2. Het is onduidelijk hoeveel gewicht VA C&P examinatoren geven deze handleiding omdat het niet is bijgewerkt in meer dan 10 jaar. Hoe dan ook, VA heeft het niet officieel ingetrokken. Merk ook op dat omdat de handleiding dateert van voor de publicatie van de DSM-V, zijn Analyse draait om de diagnostische criteria van de DSM-IV, met inbegrip van de Global Assessment of Functioning (GAF Psychologie) schaal.