Articles

Japanse encefalitis

by admin

vaccin

het geïnactiveerde muizen-hersenen-afgeleide (IMB) vaccin wordt nu gewoonlijk vervangen door vaccins op basis van celculturen.

een levend verzwakt vaccin op basis van de sa 14-14-2 stam van het je-virus wordt op grote schaal gebruikt in China en in een toenemend aantal landen in de Aziatische regio, waaronder India, de Republiek Korea, Sri Lanka en Thailand.

een van Verocellen afgeleid, geïnactiveerd en met Alum geadjuveerd je-vaccin op basis van de sa 14-14-2 stam werd in 2009 goedgekeurd in Noord-Amerika, Australië en verschillende Europese landen. De primaire twee doses worden met een tussenpoos van 4 weken toegediend. Een boosterdosis wordt aanbevolen 1-2 jaar na de primaire immunisatie. Dit vaccin werd gelijktijdig toegediend met hepatitis A-vaccin, zonder significante interferentie met de veiligheid en immunogeniciteit van beide vaccins. Er zijn momenteel geen gegevens beschikbaar over gelijktijdige toediening metandere vaccins die vaak worden gebruikt bij reizigers. Het vaccin is toegelaten voor gebruik bij personen van 17 jaar en ouder in de Verenigde Staten, en 18 jaar en ouder in andere landen. Pediatrische en postmarketingveiligheidsstudies zijn aan de gang.

een ander geïnactiveerd je-vaccin met Verocellen werd in februari 2009 door de Japanse autoriteiten toegelaten en in 2011 werd een vergelijkbaar Japanese vaccin toegelaten. Deze twee vaccins gebruiken dezelfde stam van je virus (Beijing-1) als de muis-hersenen-derivedvaccine. Klinische studies hebben aangetoond dat de vaccins veilig en immunogeen zijn, met seroconversiepercentages van meer dan 95%.

bovendien is onlangs een vergunning verleend voor een nieuw levend verzwakt chimerisch vaccin met je–gele koorts in Australië en Thailand. Een enkelvoudige dosis van dit chimerische je vaccin bleek veilig, zeer immunogeen en in staat om langdurige immuniteit te induceren in zowel preklinische als klinische studies.

soort vaccin en schema ‘ s:
1) levend verzwakt vaccin (stam sa 14-14-2). InChina wordt de eerste dosis subcutaan toegediend op de leeftijd van 8 maanden, gevolgd door een boosterdosis op de leeftijd van 2 jaar. In sommige gebieden wordt een extra booster aangeboden vanaf de leeftijd van 6-7 jaar. Echter, bescherming gedurende meerdere jaren kan worden bereikt met een enkele dosis van dit vaccin, en in veel landen wordt één dosis zonder daaropvolgende boosters aanbevolen.
2) geïnactiveerd, van Verocellen afgeleid, Alum-adjuvantedvaccine (sa 14-14-2 stam). Primaire immunisatie bestaat uit twee intramusculaire doses met een interval van 4 weken.Een booster wordt aanbevolen na 1 jaar.
3) geïnactiveerde verocell-afgeleide vaccins (Beijing-1strain). Primaire immunisatie bestaat uit drie doses op dag 0, 7 en 28, of twee doses met een tussenpoos van 4 weken (0.25 ml voor kinderen 3>
4) levend chimerisch vaccin (met gele koorts 17D asbackbone). Een enkele dosis wordt aanbevolen; de noodzaak en het tijdstip van een mogelijke boosterdosis zijn niet vastgesteld

bijwerkingen: incidentele lichte lokale of systemische reacties

contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen:
een overgevoeligheidsreactie op een vorige dosis is een contra-indicatie.
In principe dient het levend verzwakt vaccin tijdens de zwangerschap te worden toegediend, tenzij er een hoog risico is op blootstelling aan de infectie.
er zijn zeldzame, maar ernstige neurologische bijwerkingen gemeld die zijn toegeschreven aan het IMB-vaccin, maar er is geen causale relatie bevestigd.aangezien occasionele allergische reacties op componenten van devaccine tot 2 weken na toediening kunnen optreden,is het raadzaam om ervoor te zorgen dat de volledige vaccinatiekuur ruim voor vertrek wordt toegediend.