het geval

de ouders van een gezond 8-jarig meisje maken zich zorgen over een asymptomatische rode vlek op de linkerwang van hun dochter die al meer dan een jaar groter is geworden.

diagnose: Spider angioma

Spider angiomen zijn een goedaardige vasculaire misvorming die vaak voorkomt bij zuigelingen en kinderen.een spinnevus, spider telangiectasia, vasculaire spinnen en nevus aranei is een arteriële vasculaire misvorming die wordt toegeschreven aan idiopathische dilatatie van centrale arteriolen net onder het huidoppervlak.1 deze letsels komen vaak voor bij kinderen op het gezicht, onderarmen en handen. Bij onderzoek, een spin angioma verschijnt als een centrale roze tot rode macule met symmetrisch stralende takken die blanche met druk.2 deze laesies zijn onder gerapporteerd en vertegenwoordigen waarschijnlijk een zeer veel voorkomende goedaardige bevinding.

uit een observationele studie in Dublin, Ierland, bleek dat 38% van de kinderen in de leeftijd van 1 tot 15 jaar zonder tekenen van leverziekte ten minste 1 spinangioom hadden, en vaak werden 1 tot 4 spinangioom gevonden.3 Een andere studie in Bristol, Engeland, vond dat 47.5% van de gezonde kinderen in de leeftijd van 3 tot 17 jaar had ten minste 1 spin angioom.4 in tegenstelling, kan de plotselinge verschijning van meerdere spinnenangiomen in volwassenen met onderliggende leverziekte, zwangerschap, of oestrogeentherapie worden geassocieerd. De laesies kunnen achteruit gaan op hun eigen of blijven gedurende het leven.2 bloeden uit de laesies is ongewoon, tenzij de vlekken worden geplukt of getraumatiseerd.

Beheer

interventie is niet nodig. Echter, electrocoagulatie, gepulseerde kleurstof laser, en neodymium-gedoteerd yttrium aluminium granaat (Nd:YAG) zijn mogelijke behandelingen.Wanneer laesies getraumatiseerd zijn of verhoogd worden en een risico op bloedingen vormen, is laserbehandeling effectief en geassocieerd met een zeer laag risico op littekenvorming.

Patiëntresultaat

het spinangioom was niet symptomatisch, dus de familie koos ervoor om de goedaardige laesie van hun dochter klinisch te controleren.

1. Samant H, Kothadia JP. StatPearls: Spider angioma . Treasure Island, FL: StatPearls Publishing LLC; 1 juli 2019. Bijgewerkt Op 11 December 2019. Geopend Op 29 Januari 2020.

2. Bloedvataandoeningen van de kindertijd en kindertijd. In: Paller AS, Mancini AJ (eds). Hurwitz klinische pediatrische dermatologie: een leerboek van huidaandoeningen van de kindertijd en adolescentie. 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2006: 307.

3. Finn SM, Rowland M, Lawlor F, et al. De Betekenis van cutane Spin naevi bij kinderen. Arch Dit Kind. 2006;91(7):604-605.

4. Alderson Mr. Spider naevi – hun incidentie bij gezonde schoolkinderen.Arch Dit Kind. 1963;38:286-288.