met beste beschikbare onderzoek bedoelen we klinisch relevant (d.w.z. patiëntgericht) onderzoek dat: Evidence-based medicine (EBMa) verwijst naar de toepassing van het beste beschikbare onderzoek op klinische zorg, waarvoor de integratie van bewijs met klinische expertise en patiëntwaarden vereist is.

• belicht de nauwkeurigheid en precisie van diagnostische tests,
• benadrukt het belang van prognostische markers,
• bepaalt de werkzaamheid en veiligheid van therapeutische, rehabilitatieve of preventieve gezondheidszorgstrategieën, of
• tracht de ervaring van de patiënt te begrijpen.

artsen moeten gebruik maken van hun klinische vaardigheden en eerdere ervaring om snel de unieke klinische situatie van elke patiënt te identificeren, waarbij het bewijs wordt gebruikt dat is afgestemd op de risico ‘ s en voordelen van mogelijke interventies voor de individuele patiënt. Uiteindelijk is het normatieve doel van EBM om de patiënt te ondersteunen door het bewijs te contextualiseren met hun voorkeuren, zorgen en verwachtingen. Dit resulteert in een proces van gedeelde besluitvorming, waarbij de waarden, omstandigheden en instelling van de patiënt de beste zorg dicteren.

het wijdverbreide gebruik van EBM in veel zorgdisciplinesb weerspiegelt de brede impact ervan. EBM is ook een belangrijk instrument voor sociale rechtvaardigheid. Als het op de juiste manier wordt toegepast, heeft het de potentie om een grote equalizer te zijn – het streven naar billijke zorg voor patiënten in verschillende delen van de wereld. Daarnaast speelt EBM een prominente rol in de beleidsvorming; politici spreken steeds vaker over hun gebruik van onderzoeksgegevens om hun besluitvorming te informeren als legitimatieverklaring. de geschiedenis van EBM is kunstig beschreven in ‘an oral history of EBM’, gepresenteerd door Dr.Richard Smith, waarin discussies zijn opgenomen met de oprichters van EBM, waaronder Drs David Sackett, Brian Haynes en Gordon Guyatt. Geïnteresseerde lezers kunnen ook verwijzen naar de James Lind Library, die veel baanbrekende momenten in de EBM-geschiedenis schetst. De bottom line van deze artikelen is dat EBM is niet een nieuw concept, maar het weerspiegelt het werk van talloze mensen die het proces van het genereren van klinisch bewijs over meerdere decennia hebben verbeterd en dat het blijft evolueren.

het ontwikkelen van de vaardigheden om EBM te oefenen vereist toegang tot bewijsmateriaal, mogelijkheden om te oefenen en tijd. We hopen dat dit portaal een startpunt zal zijn. Je zou kunnen kiezen om deze bron te gebruiken om een meer savvy consument van de literatuur te worden of om de volgende persoon te worden om deze collectieve wijsheid te bevorderen. Er blijft veel werk over: het vinden van nieuwe manieren om bewijs te integreren in persoonlijke gezondheidsdossiers voor gebruik aan het bed en in het huis van de patiënt, het verbeteren van strategieën voor risicocommunicatie, en het vinden van manieren om te leren en de praktijk van de geneeskunde in het gezicht van onzekerheid zijn rijp voor inspanningen. We hopen dat je mee wilt praten.

Reena Pattani MD MPH FRCPC
Assistant Professor,
Division of General Internal Medicine
Department of Medicine
St. Michael ‘ s Hospital
University of Toronto

Sharon E. Straus MD MSc FRCPC
Professor,
Division of Geriatric Medicine
Department of Medicine
St.Michael ‘ s Hospital
University of Toronto

Dankbetuigingen: SES wordt gefinancierd door een Tier 1 Canada Research Chair.

a de term EBM wordt door elkaar gebruikt met evidence-based practice of evidence-based health care.Ergotherapie, fysiotherapie, verpleging, tandheelkunde en complementaire geneeskunde, om er maar een paar te noemen.

gerelateerde blogs

wat betekent Evidence-based eigenlijk?

1. Evidence-based Medicine Working Group. Evidence-based medicine. Een nieuwe benadering van het onderwijzen van de praktijk van de geneeskunde. JAMA 1992; 268: 2420-5.Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine: How to practice and teach it, 4th ed. Churchill Livingstone, Elsevier: Edinburgh, 2011.Edwards P. een kabinet dat eruit ziet als Canada: ‘Justin Trudeau pledges government built on trust: Toronto Star Newspaper; 2015 . Beschikbaar vanaf: https://www.thestar.com/news/canada/2015/11/04/new-government-to-be-sworn-in-today.html.
2. Malterud K, Bjelland AK, Elvbakken KT. Evidence-based medicine-een geschikt instrument voor evidence-based gezondheidsbeleid? Een casestudy uit Noorwegen. Beleid en systemen voor gezondheidsonderzoek. 2016;14(1):15.
3. het JAMA-netwerk. Evidence Based Medicine: An Oral History 2014 . Beschikbaar vanaf: https://ebm.jamanetwork.com/.
4. The James Lind Library. Ter illustratie van de ontwikkeling van eerlijke tests van behandelingen in de gezondheidszorg 2003 . Beschikbaar vanaf: https://www.jameslindlibrary.org/.
5. Simpkin AL, Schwartzstein RM. Het Tolereren Van Onzekerheid-De Volgende Medische Revolutie? N Engl J Med 2016; 375 (18):1713-1715.