Articles

Müllerian anomalies: How to spot and treat an irregularly formed or missing uterus or cervix

Common Types of Müllerian Anomalies

De meeste müllerian abnormalities affect the uterus andcervix. De meest voorkomende zijn:

  • Mülleriaanse agenesie: wanneer een vrouw geboren wordt met een uterus, meestal vanwege een bredere aandoening met verschillende afwijkingen van het voortplantingssysteem
  • Unicornuate uterus: Als een vrouw de helft auterus, die de vorm van een banaan
  • uterus Didelphys: Als een vrouw heeft een doubleuterus, in de vorm van twee bananen, omdat het niet samen tijdens fetaldevelopment
  • een uterus bicornis baarmoeder: Wanneer de baarmoeder isheart-vormig met een inkeping aan de bovenzijde en een cervicale opening
  • uterus septus baarmoeder: Wanneer de binnenste holte van theuterus is hart-vormige
  • Cervicale agenesis: Wanneer de baarmoederhals ontbreekt
  • Cervicale duplicatie: Als een vrouw heeft twocervixes
  • Cervicale hypoplasie: Wanneer de baarmoederhals normaal klein is
  • vaginaal septum: een type deelt de vagina in de lengterichting in twee helften. Of een dwarse septum, die kan blockmenstrual uitstroom
  • Belemmerd baarmoeder hoorn: Wanneer slechts één pieceof een baarmoeder vormen zonder de baarmoederhals of vagina gehecht

Om precies te diagnosticeren müllerian afwijkingen, agynecologist eerste luistert naar de symptomen van een patiënt en voert een bekkenonderzoek, anexamination van externe en interne vrouwelijke organen. Vervolgens worden afbeeldingstests uitgevoerd, die kunnen omvatten:

  • in het Bekken echografie
  • in het Bekken van magnetische resonantie imaging(MRI), die vaak wordt beschouwd als de ‘gouden standaard’
  • Hysterosalpingografie, of een X-raywith kleurstof
  • Hysteroscopie, die gebruik maakt van een tinytelescope dat is ingebracht via de vagina in de baarmoeder te bekijken andtreat gebieden van zorg
  • Vaginoscopy, die gebruik maakt van een tinytelescope dat is ingebracht in de vagina te bekijken gebieden van zorg
  • Laparoscopie, die gebruik maakt van een dun slangetje dat is ingebracht in de buik witha hoge intensiteit licht en een hoge-resolutie camera gebieden zorgwekkende

de beste behandelingsopties

behandelingsstrategieën voor mülleriaanse anomalieën die het vermogen van een vrouw om kinderen te krijgen beïnvloeden, richten zich doorgaans op het significant verminderen van het risico op zwangerschapscomplicaties,waaronder vroege bevallingen, miskramen en stuitgeborenen. Vrouwen zonder baarmoeder zijn de uitzondering waarin de behandelingsopties beperkt zijn, maar baarmoedertransplantaties zijn mogelijk. Patiënten moeten met een arts spreken over welke chirurgische technieken het beste zouden zijn voor hun specifieke situatie.

voor de behandeling van bekkenpijn of onregelmatige menstruaties die het gevolg zijn van mülleriaanse anomalieën, kiezen veel patiënten voor een operatie, die kan variëren van vaginale chirurgie (bijv. septumverwijdering) tot een minimaal invasieve laparoscopische procedure tot, in zeer zeldzame gevallen, eenhysterectomie. onze pediatrische en adolescente gynaecologen (voor kinderen tot 18 jaar) zijn de enige in Noord-Texas die gespecialiseerd zijn in het indiagnosticeren en behandelen van de meest complexe mülleriaanse anomalieën bij kinderen en adolescente vrouwen, ongeacht of ze zwanger zijn of niet. Onze reproductieve endocrinologen (voor volwassenen ouder dan 18 jaar) hebben expertise in mülleriaanse afwijkingen bij volwassenen. Omdat müllerian afwijkingen zijn relatief ongewoon en omdat de bijbehorende symptomen vaag of afwezig kunnen zijn, veel vrouwen gaan ongediagnosticeerd voor een lange tijd voordat we ze zien.

bij UT Southwestern weten we hoe belangrijk het is om een ondersteuningssysteem te hebben bij het overwegen van behandelingsopties voor mülleriaanse anomalieën. Het begin van de puberteit en gezinsplanning zijn belangrijke tijden in het leven van een vrouw, en ons team is altijd hier om patiënten te spreken over hun opties en wat ze kunnen verwachten van behandelplannen.om erachter te komen of u of een geliefde zou kunnen profiteren van een behandeling voor müllerian anomalieën, bel dan 214-645-8300 of Vraag online een afspraak aan.