in 1920 was het state hospital gevestigd in Jackson en telde 1.670 inwoners. In 1930 telde het 2.649 inwoners. In 1935 verhuisde de Mississippi State Insane Asylum van een complex van 19e-eeuwse gebouwen in het noorden van Jackson naar zijn huidige locatie, het voormalige eigendom van een staat strafkolonie, de Rankin Farm.

MSH raakte overvol. Het hield mensen met een ernstige psychische aandoening, evenals mensen die lijden aan alcoholisme, depressie, menopauze, en andere kwalen die zijn opgelost met de moderne geneeskunde in latere generaties.

In de jaren 1930, de faciliteit bestond uit 3.500 acres (1.400 ha) hectare landbouwgrond, waaronder 1.500 acres (610 ha) gecultiveerde acres. MSH was een zelfstandige faciliteit, met een eigen bakkerij, zuivel, wasserette, postkantoor, tuberculose ziekenhuis, en waterputten. Hunter Cole, auteur van de benen moord schandaal, zei dat in de jaren 1930, MSH verscheen “meer als een landgoed dan een gevangenis” als gevolg van de velden, weiden, en bossen in het gebied. In die tijd had MSH veel gebouwen in Mount Vernon-stijl. Voor de belangrijkste gebouwen werd een meer aangelegd.

voor desegregatie werd MSH gescheiden. Blanke patiënten woonden aan de oostkant van de campus en Afro-Amerikaanse patiënten woonden aan de westkant van de campus. Elke groep had zijn eigen groep van faciliteiten, waaronder Kapellen, eetzalen, recreatieve voorzieningen en tuberculose sanatoria. In 1935 woonden er 3000 inwoners en 475 werknemers.