in een nieuwe review die afgelopen vrijdag is gepubliceerd in het International Journal of Molecular Sciences, demonstreren onderzoekers de voordelen van melatonine bij het voorkomen van slokdarmletsel, het bieden van bescherming tegen slokdarmontsteking en bescherming op lange termijn tegen chronische ontsteking die kan leiden tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en Barrett ‘ s slokdarm.

GERD is een multifactorieel proces dat het gevolg kan zijn van stress, slechte voeding, verminderde spijsvertering, dysbiose, hiatale hernia en oesofageale sfincterdisfunctie. Risicofactoren geassocieerd met GERD zijn roken, alcohol en gebruik van NSAID ‘ s.

eerder had ik gedeeld onderzoek waaruit bleek dat de beschadiging van de slokdarm bij GERD cytokine-gemedieerd is als gevolg van ontsteking en niet direct veroorzaakt wordt door het zuur in de maag.

farmaceutische interventies kunnen symptoombeheersing bieden, maar ze corrigeren niet veel van de onderliggende factoren en ze hebben bijwerkingen. Veranderingen in levensstijl en voedingsondersteuning zijn meestal voldoende om zure reflux aan te pakken. Bijvoorbeeld, patiënten moeten overwegen het eten van kleinere maaltijd porties, vermijd het leggen na de maaltijd en vermijd het eten vlak voor het slapengaan. Ook alcohol en specifieke voedingsmiddelen kunnen symptomen veroorzaken.

hoewel protonpompremmers (PPI ‘ s) kunnen helpen bij de symptomen van GERD, zijn deze geneesmiddelen mogelijk niet de oplossing. Recente studies hebben PPI ‘ s gekoppeld aan chronische nierziekte en hart-en vaatziekten, evenals een verhoogd risico op een hartaanval. PPI ‘ s kunnen ook leiden tot andere problemen zoals dunne darm bacteriële overgroei (SIBO).

melatonine wordt vaak gebruikt om slaap te ondersteunen of voor zijn antioxiderende eigenschappen bij kanker. De entero-endocriene cellen in het maagdarmkanaal zijn echter een belangrijke bron van intestinale melatonine. Eerdere studies tonen aan dat het maagdarmkanaal melatonine bevat tijdens vasten en na een maaltijd uit tryptofaanrijk voedsel. Men denkt dat melatonine fungeert als een signaal dat de cross-talk tussen het maag-darmkanaal en de lever bemiddelen, en de concentratie in de darm hangt af van voedselinname.

grote hoeveelheden melatonine worden gevonden in weefsels van het maagdarmkanaal die continu worden blootgesteld aan een vijandige omgeving. Een van de belangrijkste functies van melatonine geproduceerd door het maag-darmkanaal is om de slokdarm en maagslijmvlies te beschermen tegen stressoren en irriterende stoffen. Eerder onderzoek heeft aangetoond remissie van GERD symptomen van melatonine suppletie vergelijkbaar met PPI ‘ s.

melatonine is een krachtige antioxidant die alle belangrijke functies van het maagdarmkanaal kan beïnvloeden, waaronder secretie, motiliteit, spijsvertering en intestinale absorptie. Het heeft een remmende invloed op de maagzuursecretie, wat resulteert in een toename van de gastrineafgifte, wat de contractiele activiteit van de onderste slokdarmsluitspier verhoogt en de symptomen van GERD vermindert.

Het is belangrijk op te merken dat ouderen een hoger risico lopen op complicaties als gevolg van een verminderde productie van melatonine. Het is ook interessant dat patiënten met GERD vaak verlaagde plasmaniveaus van melatonine vertonen. Dit suggereert dat een tekort slokdarm en/of duodenale barrièremechanismen kan verzwakken, waardoor het bovenste GI-darmkanaal mucosa negatief wordt beïnvloed.

aanvullende voedingssupplementen die nuttig kunnen zijn om de spijsvertering te verbeteren zijn probiotica en glutamine. Deglycyrrhiizinated drop (DGL) is ook een gevestigde anti-ulcus en mucosale genezing botanische die rustgevend en beschermend is voor het maagslijmvlies en slijmvliezen langs het spijsverteringskanaal.

Helicocter pylori is een belangrijke oorzaak van gastritis. Mastiekgom, methylmethionesulfonium, zink-carnosine en vitamine C behandelen samen zowel de uitroeiing van H. pylori als de genezing en bescherming van ontstoken mucosaal weefsel.

een alternatieve benadering is doorgaans effectiever dan wat wordt geleverd door PPI ‘ s en heeft geen bijwerkingen of andere complicaties die kunnen worden geassocieerd met medicijnen, zoals minerale deficiënties, bacteriële infecties en dysbiose.

door Michael Jurgelewicz, DC, DACBN, DCBCN, CNS