Articles

ondersteunt het bewijsmateriaal de wereldwijde promotie van de op kalender gebaseerde standaard dagen methode® van anticonceptie?

doelstellingen: beweringen over de effectiviteit van de Standard Days Method® (SDM) onderzoeken. De SDM is een kalendermethode met overeenkomsten met de ritme-methode die nu is heringedeeld en wordt op de markt gebracht als een moderne anticonceptiemethode. Zoals gepromoot, vereist het gebruikers om onbeschermde geslachtsgemeenschap te voorkomen op dagen 8-19 van de menstruele cyclus. Het wordt gebruikt in ten minste 100 landen. SDM is onderzocht, ontwikkeld, en wordt op de markt gebracht door het Institute of Reproductive Health (IRH) van Georgetown University, USA, en een for-profit bedrijf Cycle Technologies. Voorstanders van de SDM zeggen dat het een grote vooruitgang is op de traditionele periodieke onthouding, en beweren dat het 95% effectief is wanneer het correct wordt gebruikt – rivaliserende pillen en condooms. De effectiviteit claim wordt herhaald in recente documenten van de Wereldgezondheidsorganisatie.

onderzoeksopzet: evaluatie van bewijsmateriaal verkregen via literatuuronderzoek van gepubliceerde en niet-gepubliceerde rapporten.

resultaten: Claims voor de werkzaamheid van SDM lijken te berusten op een enkele werkzaamheidsstudie waarbij “correct gebruik” van SDM werd gedefinieerd als totale onthouding van geslachtsgemeenschap in cycli dagen 8-19. Het kan daarom misleidend zijn om een werkzaamheidscijfer van 95% uit de studie toe te passen op SDM zoals gepromoot, waar onthouding niet vereist is. Bovendien zijn de effectiviteitscijfers voor” typisch gebruik”, Geciteerd als 88%, gebaseerd op een niet-representatieve steekproef van vrouwen die SDM gebruiken op manieren die waarschijnlijk verschillen van hoe SDM in de praktijk wordt gebruikt.

conclusie: De bestaande gegevens ondersteunen niet de beweringen dat de werkzaamheid van SDM zoals die wordt bevorderd, vergelijkbaar is met de beste kortwerkende moderne anticonceptiemethoden. SDM wordt gepromoot op manieren die gebruikers kunnen misleiden, door overschattingen van de effectiviteit te citeren en alleen vergelijkingen te maken met geselecteerde anticonceptiemethoden. Gebruikers dienen volledige en nauwkeurige informatie te krijgen om voorbehoedsmiddelen te kiezen.

implicaties: gebruik, levering en promotie van SDM moeten opnieuw worden geëvalueerd. Ondertussen moet SDM alleen worden aangeboden aan cliënten voor gezinsplanning als een aanpassing van de traditionele periodieke onthouding methoden, waarbij totale onthouding in vruchtbare dagen vereist is – als gevolg van “correct gebruik” in de werkzaamheidsstudie – om een hoge effectiviteit te bereiken. Het toedienen van elke vorm van SDM moet de presentatie omvatten van het volledige scala aan andere anticonceptiemethoden, inclusief de meest effectieve opties.