Articles

Open & endovasculaire popliteale aneurysma reparatie

Wat is een popliteale aneurysma?

de arteria poplitea, gelegen achter de knie, levert zuurstofrijk bloed aan de kuit en de voet. Atherosclerose (verharde wanden van een slagader als gevolg van ophoping van vetten en cholesterol) of trauma aan de popliteale slagader kan leiden tot een aandoening genaamd popliteale aneurysma. Popliteale aneurysma ‘ s zijn de meest voorkomende vorm van perifere aneurysma (aneurysma in andere slagaders dan de aorta), waardoor de wand van de popliteale slagader te verzwakken en uitpuilen. Popliteale aneurysma ‘ s kunnen geen symptomen veroorzaken of u kunt symptomen ervaren zoals oedeem (zwelling) in het onderbeen, pijn aan de achterkant van uw knie, voetpijn en niet-genezende huidzweren op de onderbenen en voeten.

welke risico ‘ s houdt het gebruik van een popliteaal aneurysma in?

bloedstolselvorming is een risico geassocieerd met aneurysma ‘ s en kan levensbedreigend zijn door de bloedtoevoer naar de onderste ledematen te blokkeren. Als gangreen het gevolg is van een ernstige verstopping in de extremiteit, kan een amputatie noodzakelijk zijn . Er is ook een risico het aneurysma kan blijven vergroten met progressieve verzwakking van de wanden van de slagader, en hoewel zeldzaam, uiteindelijk scheuren. Dit kan op zijn beurt leiden tot ongecontroleerde bloedingen, wat een levensbedreigende situatie is.

Wat is een herstel van een popliteaal aneurysma?

popliteale aneurysma ‘ s kunnen op twee manieren worden behandeld: open chirurgische reparatie, waarbij een bypass wordt gecreëerd rond het aneurysma om de bloedstroom te verbeteren; of endovasculaire popliteale aneurysma reparatie, waarbij een Stent-graft (een buis gemaakt van weefsel met een metalen gaas) wordt ingebracht in het gebied van het aneurysma ter ondersteuning van de bulged slagader.

uw chirurg zal de beste optie voor uw situatie aanbevelen, afhankelijk van de grootte van het aneurysma, status van uw algehele gezondheid en conditie van de slagaders. De operaties worden uitgevoerd onder lokale, regionale of algemene anesthesie.

Open chirurgie: deze procedure omvat het maken van een incisie achter uw knie om het aneurysma te bereiken. Uw chirurg omzeilt het aneurysma door het hechten van de uiteinden van een ader graft (gezonde ader van een ander deel van het lichaam) of een prothese (kunstmatige buis) graft boven en onder het getroffen gebied. Tijdens de procedure wordt het aneurysma sac geopend om de bloedstolsel te verwijderen en aan elkaar gehecht om herhaling te voorkomen. Dit geeft ook het omringende bloedvat vrij van wordt gecomprimeerd door het aneurysma.

endovasculaire reparatie: Dit is een minimale invasieve procedure waarbij een katheter (lange flexibele buis) over een geleidingsdraad wordt ingebracht in de slagader van de lies en naar het aneurysma wordt geleid. Uw chirurg kan medicijnen toedienen via de katheter om bloedstolsels op te lossen. Een Stent-graft wordt dan ingebracht door de katheter en uitgebreid in de slagader op de locatie van het aneurysma. Deze procedure voorkomt een aneurysma breuk en het risico van bloedstolsels en verstopping van de slagader.

Wat kunt u verwachten na herstel van het aneurysma?

afhankelijk van het type uitgevoerde reparatie kunt u een kort verblijf in het ziekenhuis hebben van 1/2 tot 2 dagen met een snel herstel na endovasculaire reparatie; of een langer verblijf in het ziekenhuis van 2 tot 5 dagen met open chirurgie. Houd de incisie schoon en droog en vermijd rijden en zware gewichten op te tillen voor een paar weken na de reparatie. Follow-up beeldvormingstests zullen worden uitgevoerd om een goede werking van de stent bij endovasculaire reparatie en een goede werking van het transplantaat bij open chirurgie te garanderen.

zijn er complicaties na het aneurysma herstel?

zoals bij elke operatie kan het herstel van open en endovasculaire popliteale aneurysma bepaalde risico ‘ s en complicaties met zich meebrengen. Zij omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

  • bloedlekkage rond het transplantaat
  • infectie
  • geblokkeerde bloedstroom binnen het transplantaat
  • migratie
  • overlijden

Wat zijn de voordelen van endovasculaire reparatie boven open chirurgisch herstel?

endovasculaire reparatie is een minder invasieve behandelingsoptie die een korter verblijf in het ziekenhuis en sneller herstel omvat in vergelijking met open chirurgische reparatie. Echter, open reparatie heeft meestal betere resultaten op lange termijn en is nog steeds de geprefereerde methode van reparatie in de meeste patiënten.